뇌졸중 케이스 스터디 대상자 간호사정 도구 1. ... 뇌기능을 유지하기 위하여 적절한 산소치료를 제공한다. [교육적 중재] 7. 제공되는 치료와 절차에 대해 설명한다. 8. ... Cerebral infarction, hydrocephalus#HTN 9/2 CT 결과 뇌바닥동맥 상부의 폐색 9/6 MRI 결과 hemorrhagic transformation,
1.혈관폐색으로 인한 뇌혈류량 감소와 관련된 뇌조직관류장애위험성 ○학생이 수행한 것 ●선생님이 수행한 것 ◎필요시 계획한 것 *뇌조직관류장애위험성 : 건강을 손상시키는 뇌조직 ... 감소와 관련된 뇌조직관류장애위험성 1. 1일 내 의식저하가 관찰되지 않는다. 1. ... 뇌관류압은 평균동맥압과 뇌압의 차이로 뇌조직으로 혈액을 보낼 수 있는 압력의 크기를 나타내므로 일정압을 유지하여 뇌순환을 유지시킨다. 1. pregrel은 clopidogrel보다
인한 뇌조직의 허혈은 뇌부종과 두개내압 상승을 일으키고 이로 인해 주위조직이 압박을 받으면 뇌조직관류장애는 더욱 악화되게 된다. ⑤ 두개내압이 상승됨에 따라 약간의 결손증상부터 ... 뇌출혈 (cerebral hemorrhage) - 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 의미 - 뇌졸중의 약 15%를 차지하며 뇌혈관이 파열되는 뇌내출혈 ... 뇌내출혈 (intrace 많이 사용 - 이 약물은 경구 또는 비경구적으로 투여되며 응고 장애가 있는 사람에게는 금기 (3) 출혈성 뇌졸중의 수술요법 ?
대상자의 종양 제거 수술부위가 4번 뇌신경에 인접해있었다. 4. 시야 범위 사정 결과, 좌안 바깥쪽 상방의 시야 확보 장애가 나타났다. ... Brain MRI 검사를 통해 뇌수술 후 부종의 정도를 확인한다. [ 치료적 지시 ] 1. ... 여전히 의식은 confused 상태였지만 구음장애는 보이지 않고 호흡 양상이 정상이며 스스로 식사가 가능하였다.
CRP가 높을 때 뇌졸중과 심근경색증, 감염의 위험도가 높다. ? ... CRP(C-reactive protein) : 급성상 반응 단백질 중 하나로 체내에 급성염증과 조직붕괴가 일어날 때 혈청 속에 증가하는 단백질 중 하나가 CRP이고 염증성 표지자로 ... 쇼크나 혼흡곤란을 야기하고 골격근 , 심장 , 신장 및 위장관의 기능장애가 발생한다.
두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험 2. 수술 후 합병증과 관련된 자발적 환기장애 Ⅳ. ... 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험 구분 내용 객관적 자료 (Objective data) - 주호소: Dizziness - 어지럼증으로 시행한 검사상 발견된 Cbll ... 관류의 위험(Risk for ineffective cerebral tissue perfusion) : 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 간호목표 (Expected
조직으로부터 뇌와 척수를 보호하는 기능을 합니다. - 하루에 500ml 가량 생성되고 흡수됩니다.③ 좌뇌- 우리 몸의 오른쪽과 연결되어 있습니다. - 언어기능④ 우뇌- 우리 몸의 ... 내경동맥과 척추-뇌저동맥은 가는 혈관들에 의해 서로 연결되어 고리 모양이 형성된 것을 말합니다.- 기능 : 대뇌동맥환을 형성한 후 각 뇌조직으로 가지를 보내므로 한쪽 혈관이 막혀 ... 정의① 뇌졸중의 종류 중 하나로 뇌출혈과 구분되며 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 말합니다.2.
관류장애위험성 장기목표: 퇴원시까지 대상자는 적절한 뇌조직관류를 유지된다. ... 질환보고서 ICH 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage) 간호과정 2개 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험성뇌손상과 관련된 비효율적 뇌조직관류장애위험성 질환보고서 ... 뇌조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생깁니다.
, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거, 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상됨. ... 후 뇌기능장애, 두개골의 외상 (뇌진탕, 뇌좌상, 수술 후 외상) 구토, 소화불량, 과호흡, 우울증, 두통, 발열, 호흡곤란 Keppra 500mg/5ml Amp → → → → → ... 두개내압 상승을 막기 위해 뇌척수액을 배액한다. - 혈관경련 : 혈관경련은 두 개 내 조직의 허혈과 경색증을 초래하여 의식수준의 감소, 운동과 반사의 변화 등 신경계 결손 증가 간호
수축기압 상승, 맥압 상승, 서맥, 불규칙적 호흡 등은 두개내압 상승의 의미며 두개내압 상승은 뇌조직관류장애를 일으킨다. ? ... 의식 수준 저하는 뇌조직관류 저하의 징후다. 대상자는 지남력 저하와 혼란을 겪을 수 있다. ... 두개내압이 증가하면 뇌조직과 신경을 압박하게 되어 관류가 저하되고, 동공의 크기와 대칭, 빛에 대한 반응성에도 변화가 생긴다. ?
간호과정 가) 간호진단목록(우선순위) 우선순위 간호진단명 정의 특성 근거요인(주관적, 객관적) 1 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류위험성뇌조직 순환 감소에 취약한 상태로, ... 뇌혈전증의 경우 1일 6천~30만 단위 투여 1일 6천~30만 단위 투여 - 적응증 : 뇌혈전증, 말초동? ... 장애 정도 요인등을 사정했다 →대상자는 현재 말로 표현하는 것이 어려우며 눈으로 네, 아니요를 깜빡이는 정도로 할 수 있다. ?
감소하고, 정상적인 뇌조직관류를 유지할 것이다. ... 뇌내 출혈의 위험 인자는 연령 분포에 따라 달라서 청년층에서는 동정맥 기형이 높은 반면 장년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다. ... 정의: 뇌출혈(Cerebral hemorrhage)이란 뇌혈관벽의 약한 부분이 터져 생긴 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애를 말한다.
진단 번호 발생 날짜 간호진단 해결 날짜 서명 #1 진단 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직관류장애 객관적 자료 - 진단명: - Brain CT - Craniotomy - 지속적으로 ... 호흡양상을 사정한다. - 비효율적 기도 청결이나 호흡양상의 변화는 저산소증을 유발시켜 뇌조직의 허혈상태를 악화시킬 수 있으므로 호흡양상을 사정한다. 7. ... O2 apply를 유지한다. - 비효율적 기도 청결이나 호흡양상의 변화는 저산소증을 유발시켜 뇌조직의 허혈상태를 악화시킬 수 있으므로 산소공급을 통해 SpO2와 호흡을 용이하게 유지시킨다
뇌조직 손상과 관련된 비효과적 뇌조직관류위험 간호사정 주관적 자료 “여기 병원이요.” “지금 5월, 4월 수요일” “강동준” “머리 아파” 객관적 자료 Dx. ... 뇌출혈 중 뇌실질(뇌의 기능성 조직) 내 출혈을 말하며 여러가지 원인으로 발생할 수 있지만 주로 고혈압으로 인해 출혈이 나타나 편마비를 일으킨다. ... 경부강직, 의식저하 (4) 진단검사 자기공명영상(MRI)이나 컴퓨터 단층 혈관조영술 검사(CT Angiography)로 뇌동맥류, 동정맥기형 등 출혈 원인을 발견하며 뇌조직의 손상
