명료한 의식 수준과 지남력은 낙상의 위험을 줄이고, 운동 기능과 NIHSS를 사정하여 적절한 간호중재를 계획할 수 있다. ? ... 간호 수행 날짜 5/3(HOD#2) 5/4(HOD#3) 5/5(HOD#4) 5/6(HOD#5) 의식수준 alert alert alert alert 지남력 시간(-), 장소(+), 사람 ... 매일 대상자의 의식수준, 지남력, 운동 기능, NIHSS를 사정한다. (직접수행 및 간접수행) ? 매일 낙상 위험도를 사정한다.
(National institute of health stroke scale) - 시행 날짜 : 06.16(HOD 1) - NIHSS : 뇌졸중으로 인한 장애를 평가하는 임상 척도, ... 즉, 혈관수축에 의한방활동(침상난간, 바퀴고정 확인), 욕창예방활동 시행 secretion 양상, 소변양과 양상 확인 산소 주입 욕창 부위 사정, 피부 상태 관찰 검사결과 NIHSS ... up 가능/안정 □0 5초 이상 hold up 가능/불안정 □1 중력을 이기고 움직임 □2 중력을 이기지 못함 □3 움직임이 없다 ■4 A 대상자의 상태 : ABGA 검사 날짜 (HOD
대퇴동맥을 통한 동맥 촬영은 죽상경화증이 있는 혈관을 직접 천자하지 않으므로 죽종으로 인한 폐색을 유발시킬 위험이 적다. ① 11/08 NIHSS(National institutes ... 11/08 NIHSS(National institutes of health stroke scale;뇌졸중 사정도구): 3점 (motor arm, motor leg, dysarthria ... 상기증상으로 응급실 내원 후 입원함 현재 입원 후 진행된 치료과정 HOD #2 problem: Rt hemiparesis, dysarthria Therapeutic(surgical)
경과 및 상태 ER#1 HOD#2 HOD#3 HOD#4 HOD#5 HOD#6 처치 V/S?BP q6hr check I/O check, SD V/S? ... 뇌졸중의 중증도 지표로는 여러 가지가 있으나 NIHSS를 가장 많이 사용한다. 1. 병력 청취에서 가장 중요한 것은 증상의 발생 시간이다.
