약물을 투여함으로써 기도 분비물의 청결을 촉진시키고 기도 저항을 줄인다. ... . ※ 5세 정상 호흡수 22회, 정상 체온 37.0℃ 간호진단 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 자료수집 S(주관적 자료) : - “콜록콜록 하는 기침이 더 심해졌어요.” - ... 기도개방성 유지를 위해 객담 배출을 격려한다. 2. 기침과 객담 배출이 부적절할 때 기도 분비물의 정체로 발생할 수 있는 무기폐를 예방할 수 있다.
폐렴은 이와 같은 방어 기전이 약해지거나 폐렴을 일으키는 병원균이 강할 때 병원균이 폐포까지 침투, 증식하고 염증을 일으켜 폐렴을 일으키게 된다. 2) 임상 검사 병력 청취와 검진을 ... 미생물에 의한 감염성 폐렴 외에도 화학물질, 구토물 등의 이물질 흡인, 가스의 흡인, 방사선 치료 등에 의해서 비감염성 폐렴이 발생할 수도 있다. ... 문헌고찰 폐렴(Pneumonia) 1) 정의 폐렴은 세균이나 바이러스와 같은 미생물에 의해 세기관지 이하 부위 특히, 폐포에 염증이 발생한 감염성 질환이다.
구토, 소양증, 과민성 쇼크 등이 나타나는지 관찰한다. - 흉통을 줄이기 위해 비스테로이드성 소염제를 투여한다. - 열과 두통이 심한 경우 해열진통제를 사용한다. 2) 간호 ① 기도청결 ... 정의 흡인성 폐렴은 구강 내부 또는 소화관 속의 이물질이나 미생물이 기도로 잘못 흡인되면서 기관지 및 폐에 들어가 염증이 발생하는 질환이다. ... 만약 문제가 생기는 경우 기침을 통해서 기도로 넘어갈 뻔한 내용물을 배출한다.
이런 경우에는 치료기간이 길어지며 생명이 위험해질 수도 있다. (7) 입원간호를 위한 간호과정 이름 간호문제 고체온 감염 비효과적 기도청결 염증 전해질 불균형 위험성 발열 ① 간호문제 ... 폐렴의 원인 폐렴은 크게 감염성 원인과 비감염성 원인으로 나뉜다. 1. ... 생검 폐렴의 원인 확인을 위하여 마취를 한 후 수술적으로 폐의 일부 조직을 얻는 검사법으로 대부분의 폐렴의 경우에는 시행하지 않으나, 심한 폐렴 및 면역저하환자에서 발생한 폐렴 등의
다량의 기도 분비물로 인한 비효율적 기도청결 비효율적 기도청결 : 기도를 깨끗이 유지하기 위해 기도로부터 분비물을 제거할 수 없거나 분비물로 인해 기도가 폐쇄되는 것을 막을 수 ... 흡인 시 무균적으로 실시하였으며, 대상자의 상태 및 산소포화도를 관찰하여 진행하였다. 5.대상자의 기도흡인을 통해 객담을 제거하고 기도청결을 유지할 수 있다. 5.비정상적인 호흡음이 ... 객담채취시 다량의 끈적하고 화농성의 냄새나는 객담이 수집되었다. 8.객담배양검사를 통해 폐렴의 원인균을 확인할 수 있고 적절한 치료를 통해 폐렴을 치료해야 결과적으로 객담의 정도를
폐렴 : 과도한 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 1) 간호과정적용 주증상 (건강문제) 객혈(기타 명시된 감염성 병원체에 의한 폐렴) 간호사정 주관적 자료 - “아직도 가래가 나와요 ... 목표 단기) 대상자는 2일 이내에 기도청결이 호전됨을 표현할 수 있다. ... 라 표현하여 기도청결이 증진되었다. (달성) 장기) 대상자는 퇴원 전까지 가래가 배출되지 않았다. (달성)
인플루엔자간균 폐렴 - 노인, 기도 병변이 있는 사람, 흡연자에게 많이 발생한다. - 만성 기도 감염병의 급성 악화 흡인성 폐렴 - 증상이 느리게 나타난다. - 폐 흡인을 일으키는 ... 청결을 통한 적절한 산화 유지, IV, 구강 음료를 이용한 수화 유지, 해열제를 이용한 발열 감소에 초점을 두어야 한다. - 박테리아다. - 구강섭취가 가능한 아동은 좋아하는 것을 ... 일정한 시간 간격을 두어 제공한다. : 적절한 양의 액체는 기도에 쌓인 분비물을 없애는 데 도움이 된다. - 흉부 물리치료 : 분비물 배출을 촉진하여준다. - 폐렴에 걸린 아동은
폐렴 부위는 하얗게 나타나 병소의 위치와 정도를 알 수 있음 ... 건성기침, 폐외증상(두통, 근육통, 피로, 인두염, 오심, 구토, 설사)- 합병증: 흉막염(폐렴의 합병증으로 흔함), 흉막삼출, 무기폐, 폐렴 치료 지연, 폐농양, 심막염, 패혈증, ... 복부팽만(4) 진단⓵ 혈액검사 혈액소견으로 가장 중요한 것은 백혈구 증가증이며 백혈구 감소증이 있는 경우 대개 예후가 좋지 않음⓶ 방사선 검사폐렴이 의심되면 모든 환자에게 흉부 X선
약물사용은 대부분 기도 저항을 줄이고 기도 분비물의 청결을 촉진시킨다. 교육적 중재 계획 중재 이론적 근거 1. 보호자에게 환아의 수분섭취를 격려한다. 2. ... 기관 내 분비물로 인한 비효과적 기도청결 3. 저연령 및 활발한 신체활동과 관련된 낙상의 위험 4. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험 5. 식욕부진과 관련된 영양 불균형 Ⅱ. ... 청결 Plan & Interventions Goals 대상자는 24시간 이내에 호흡이 편해졌다는 것을 표현할 것이다.
신체 상부를 올리면 횡격막을 하강시켜 폐 확장과 폐분절의 공기가 증가되고 가래 이동과 배출을 통해 기도청결이 유지되기 때문이다. 1. ... 간호진단 : 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 영역/과 영어명 정의 영역 11: 안전/보호 / 과 2: 신체적 손상 Ineffective Airway Clearance ... 기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색요인을 제거하지 못하는 상태 간호사정 주관적 자료 “밤에 기침하느라 못 자는 것 같아요” -어머니 “가래 끓는 소리가 줄어들지가 않아요” -
폐렴 case 간호진단 #1 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호사정 주관적 자료 “○○이가 밤에 가래가 심하고 밤새 콧물이 뒤로 넘어갔어요.” ... . → 환아의 부모에게 흉부물리요법의 필요성에 대해서 교육하였다. - 환아의 흉부x-ray 촬영 결과 양 기관지 폐좌중엽 구역에 분비물이 관찰되어 흉부물리요법을 통해 가래를 보다 기도벽에서 ... 있음. ② 기침, 가래가 아침에 일어났을 때 가장 심하고 잘 때를 제외하고 하루종 일 증상이 지속됨. ③ 신체검진 결과 호흡음으로 wheezing sound가 들림. ④ 진단명 : 폐렴
폐포 삼출액은 고형화 되어 점점 더 배출해내기 어렵게 되고 이로 인해 비효율적인 기도청결이 생기게 된다. ? 객관적 자료 ? 주 진단명: Pneumonia ? ... 이론적 근거: 폐렴 환자에게선 기도분비물의 양상이 중요하다. ... Klebsiella Haemophilus influenza Acinetobacter Candida albicans - 공기여과, 흡입공기의 가습과 기온, 후두개 개폐, 기침반사, 점액섬모 청결작용
