자궁 수축과 관련된 급성통증 - 진단적 중재 2개 - 치료적 중재 3개- 교육적 중재 1개 진통과 관련된 비효과적 대처 - 진단적 중재 3개- 치료적 중재 1개 - 교육적 중재 3개 ... 자궁수축과 관련된 급성통증장기목표 : 대상자는 분만 1기가 끝날 때까지 통증을 호소하지 않는다.단기목표 : 대상자는 1시간 이내에 NRS 점수가 2점 이하가 된다.2. ... 진통과 관련된 비효과적 대처장기목표 : 대상자는 분만 1기 동안 힘주기 운동을 시행하지 않을 것이다.단기목표 : 대상자는 20분 이내에 진통에 효과적인 대처방법 3가지를 수행할 것이다
대상자의 통증을 인정해주고 통증이 심할 때 의료진에게 알리도록 교육했다. ? ... 대상자는 3일 이내에 두려움을 대처하는 대안적 행동과 해결책을 사용한다. 간호계획 이론적 근거 ① 대상자의 불안수준을 사정한다. ① 불안수준에 따른 대상자의 ... 걱정하는 모습을 보임 - 발한, 맥박(120회/분)과 호흡수 증가(24회/분), 금일 설사 2번 함 - 상태-특성 불안척도(STAI): 58점 간 호 진 단 간호진단 비효율적인 개인대처
통증 완화를 위해 라마즈 호흡법(코로 숨을 들이쉬고 입으로 내쉬기, ‘히히히후’호흡)을 교육하였다. 1 V/S을 통해 산모의 변화를 발견하여 즉각적인 대처를 하기 위함이다. 2. ... “너무 아파서 어쩔 줄 모르겠어요” ⑨ 힘주기: Bearing down 확인 “어쩔 줄 모르겠어요”라는 대상자의 호소로 나타나는 힘주기와 관련된 비효율적 개인대처 단기목표 1. ... 탈수증상(피부탄력성 감소, 구강 건조, 소변량 감소 등)을 보이지 않아 장기목표가 달성되었다. 4) “어쩔 줄 모르겠어요”라는 대상자의 호소로 나타나는 힘주기와 관련된 비효율적 개인대처
계류유산 (3) 수술 또는 입원 후 간호 구분 활력증후 (T.P.R & BP) 통증 호소 / 완화법 수술 직후 또는 입원 후 110/70-81?20? ... 완전유산 · 태아와 태반의 모든 조직이 만출되고 자궁경부는 닫혀 있으며 약간의 출혈과 통증 이 있음 · 초음파 상으로는 자궁에서 수태산물이 보이지 않음 ? ... 절박유산 · 임신 초기에 질 출혈이나 점적출혈, 혈성 질 분비물이 있고 약간의 자궁경련성 통증 이 동반되기도 함 · 유산의 형태는 수태산물의 배출은 없지만 때때로 유산으로 진행되거나
진단 #3 분만 2기 지연으로 인한 체력소모와 관련된 비효율적 대처 태아 건강상태와 관련된 불안 ... 중에는 제대로 말을 하지 못하고 신음소리를 냄 진통으로 힘들어하고 있음 2시간 이상 완전 개대 태아 머리의 하강이 느림 수축 간격 2분, 80초 동안 장기목표: 대상자는 효율적으로 대처하여 ... 단기목표: ① 대상자는 2시간 이내에 NRS 2점 이하로 통증이 감소 된다. ② 대상자는 통증을 완화 시키는 방법을 2가지 이상 시행한다. 1-1) NRS 척도를 이용하여 통증을 사정한다
심근허혈과 관련된 급성통증 2. 통증과 관련된 비효과적 호흡양상 3. 복합적요인(스트레스, 사고력저하)와 관련된 비효과적 대처 Ⅳ 출처 Ⅰ 문헌고찰 1. ... 안정을 취할 수 있는 환경은 통증완화에 도움을 준다. 5. 통증이 심해질 경우 즉각 의료진에게 알림으로 그에 맞는 대처를 적절하게 수행할 수 있다. ... 복합적요인 (스트레스, 사고력저하)과 관련된 비효과적 대처 간호사정 s ‘주사 좀 빼줘, 찝찝해서 샤워하고싶어,
알코올 금단 증후군 (Alcohol Withdrawal Syndrome)1. 정의- 만성 알코올 중독자가 알코올을 오랫동안 사용하다가 사용을 중단하거나 양을 줄이고 난 후 수 시간에서 수 일 이내에 불면, 오심 및 구토, 자율신경계 기능의 항진, 정신운동성 초조, 불안..
스트레스를 받는 대상자는 통증을 더 심하게 느끼거나 통증에 적절히 대처할 수 있는 능력이 감소하므로 스트레스를 감소시키기 위한 적절 ) ... 건강위기와 관련된 개인의 비효과적 대처 3) 간호과정 간호진단 목표 계획 합리적 근거 간기능 저하와 관련된 급성통증 - 단기목표 : 1. ... NSAIDs 는 말초 조직 통증에 효과가 좋은 약물이며 경미한 통증(mild pain)부터 중등도(moderate pain)의 통증에 주로 사용된다. 4.통증완화를 할 수 있는 편안한
경감시킬 수 있는 비약물적 중재를 시행한다. ③ 통증에 대한 대상자의 주의를 다른 곳으로 돌리고, 통증에 대한 인지를 낮추는 것으로 때때로 통증을 경감시킬 수 있다. ③ 대상자에게 ... 대상자가 통증으로 인해 긴장 및 스트레스를 느끼면, 혈압, 호흡수, 심박수가 상승하게 된다. ② BP(mmHg) PR(회/분) (11/2) 01:00 169/105 96 05:00 ... /2 13:30 - 대상자가 얼굴을 찡그리며 신음소리를 내는 것을 관찰함 ① 처방된 약물을 투여한다. ① 통증 경감을 위해 진통제를 투여한다. ① 처방된 진통제를 투약함 11/2 -
병원에서 퇴원한 후 대상자 및 대상자의 가족이 산후우울증에 효과적으로 대처하도록 하기 위함이다. 간호중재 1. ... 계획을 세우지 않는다. ⑤ 출산 후 정서적인 문제들을 갖는 것에 대해 부끄럽게 생각하지 않도록 한다. 6. 6/18, 대상자의 가족을 대상으로 하여 산후 우울의 증상 및 기간, 대처법에 ... . - 통증을 나타내는 비언어적인 신호이다. - 통증척도의 한 종류로, 대상자는 0~10점까지 통증 강도를 표현할 수 있다.
간호진단 문제번호 간호진단 발생일 해결일 서명 1 대인관계 능력 부족과 관련된 비효과적 관계의 위험 2017년 2 부적절한 통증대처방법과 관련된 수면양상 장애 2017년 3 약물 부작용으로 ... 과거에 이용했던 통증조절 방법과 통증관리에 관한 지식 등을 사정한다. ... -스트레스원: 요즘은 스트레스가 없음 -대처기술: 유튜브에서 법륜스님 법문을 들으시면 마음이 안정된다고 하심 ▷영적 영역 -종교 생활 (종교가 자신의 삶에 미치는 영향): 법륜 스님의
(딱딱하고 공같은 모양 관찰) 대상자는 퇴원 시까지 출혈이 없는 상태를 유지했다. #3 진단명: 산후우울감으로 나타나는 부정적인 분만 경험과 관련된 비효과적 대처 주관적 객관적 자료 ... 평가 - 대상자는 1/12일 통증강도가 NRS 3점으로 측정되었다. - 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않았다. #2 진단명 : 제왕절개 수술과 관련된 출혈위험성 주관적 객관적 자료 ... 방광에 소변이 가득 차있으면 수술부위를 압박하여 통증이 더 심해질 수 있다.
8점 측정됨, 지속적으로 쑤시는듯한 통증통증을 완화하기 위한 자세 ? 움츠린 자세를 유지하며 이동을 스스로 하지 않으려 함 통증을 표현하는 행동과 표정 ? ... 매 듀티마다 필요 시 그 이상 NRS 통증 척도를 이용해 통증양상과 정도를 사정한다. ... 통증이 심할 경우 바로 알리도록 교육한다. 진단적 계획 1. 통증에 대한 신체의 반응이 V/S을 통해 나타나기 때문이다 1.
통증의 정도를 NRS를 통해 측정한다. - NRS 6점 측정됨. 4. 30분마다 태아심박동을 사정하나 통증 호소 시 또 측정한다. - 심박동수는 위에 표시하였음. - 자궁 수축 후에 ... 비약물적인 통증완화방법을 교육한다. - 편안한 자세로 휴식을 취할 수 있도록 돕는다. - 자세변경, 골반운동, 활동(보행)을 격려하여 통증완화와 동시에 태아하강과 힘주기를 촉진한다. ... 통증원인, 완화조치에 대한 예상지침을 제공한다. - 학습에 대한 지각의 폭이 좁아지므로 필요한 지시사항은 짧게 반복해서 제공한다. - 자궁이 수축하는 것으로 인해 통증이 심하다는 것을
간호진단 리스트 -분만진행 과정으로 인한 급성통증 (제1기) -지식부족과 관련된 불안(제2기) -지식부족과 관련된 비효율적 개인대처 (제1,2기) -진통, 분만, 회음절개술,정맥주사 ... 통증에 대해 표현하도록 격려하고 통증호소를 했을 때 경청한다. ?통증의 경도와 과정, 통증이유 등을 설명하여 정상적인 반응임을 인식시킨다. ? ... V/S를 측정하면서 통증을 사정했고(OLDCART) 통증이 심할 경우 심호흡을 하고 측위를 취하도록 하였다. ?통증을 사정하면서 경청하고 공감하였다. ?
【정신간호 케이스스터디 - 신경성 폭식증(Bulimia Nervosa)】 Ⅰ 문헌고찰 신경성 폭식증(Bulimia Nervosa)은 2시간 내에 많은 양의 음식을 빠르게 먹는 대식을 의미한다. 대상자는 자신의 행동이 비정상이라는 사실을 알지만, 스스로 먹는 것을 멈출 ..
진통으로 인한 체력소진과 관련된 비효율적 대처 # 2. 증가된 자궁수축강도과 관련된 급성통증 # 3. 분만진행과정과 관련된 불안 #1. ... 호흡과 힘주기 방법에 대해 지시가 필요하며 통증과 체력소진으로 몰입이 방해될 수 있다. 간호진단 진통으로 인한 체력소진과 관련된 비효율적 대처 간호목표 (단기목표) 1. ... 진통으로 인한 체력소진과 관련된 비효율적 대처 진단일시 20XX-X-X-12:15 (분만2기의 시작) 내 용 논리적 근거 주관적 자료 “새벽 3시부터 진통이 시작됐어요.”
