간호과정 적용 간호진단 잦은 설사와 구토로 인한 체액부족의 위험 주관적 자료 ?평소에 비해 잘 놀지 않고 자주 칭얼거리고 있다함. 객관적 자료 ?AGE Dx ? ... 선호하는 음식을 섭취하면 오심, 구토예방과 체액보충에 도움이 된다. [간호과정 적용 (1가지)] 2. ... 총 체액량을 유지하고 손실로 인한 체액부족 증상을 조기에 관찰하여 체액부족을 예방하기 위함이다 5. 탈수로 인한 체중감소를 발견하기 위함이다. 6.
《오심, 구토와 관련된 체액부족위험성 간호과정》 간호사정 주관적 자료 (1) “오늘 벌써 3번은 토했어요. ” (2) “속이 미식거리고 죽을 것 같아요. ” 객관적 자료 (1) 대상자 ... 오심, 구토와 관련된 체액부족위험성 간호목표 단기목표 1) 1일 안에 대상자는 구토 횟수가 감소했다고 말한다. 2) 1일 안에 대상자는 오심이 감소했다고 말한다. 3) 7일 동안 ... 체액부족 시 혈압 증가, 빈맥 등의 활력 징후의 변화가 나타날 수 있다. 3. 체액부족 시 체중이 감소한다. 4. 체내 수분 균형을 파악하기 위함이다.
진단명 : APN (Acute pyelonephritis) 간호진단 열, 오심, 구토와 관련된 체액부족의 위험성 간호목표 단기 대상자는 24시간 이내에 체온이 38℃이하로 측정될 것이다 ... 위험요인을 분석하여 다량의 수분을 섭취하도록 할 것이다. 보호자와 대상자에게 하루에 적어도 3,000ml 이상의 수분을 섭취할 것을 교육하였다. ... 간호계획 간호계획 이론적 근거 1. 고막 체온을 매 3시간마다 사정할 것이다. 2. 오심이 심하고 구토 증상이 있으면 정맥으로 수액을 공급할 것이다. 3.
간호과정간호진단 장기간 부동과 관련된 욕창의 위험 진단정의 압박 또는 쓸리는 힘과 결합된 압력의 결과로 주로 뼈 돌출 부위의 피부 또는 그 아래 조직에 국한된 손상에 취약한 상태 ... 확인 : 혈청 알부민 수치, 빈혈 수치 ▶ 혈청 알부민과 빈혈 수치의 저하는 욕창 발생의 위험요인으로 지속적 사정 필요 간호진단 질병과 관련된 체액부족의 위험성 진단정의 혈관, ... 멕쿨주 7/2-7/3 ▶ 체액부족의 위험성의 위험요인으로 보이는 구역, 구토의 증상을 조절하기 위해서 투여 ▶ 약물요법을 실시 ?
설사와 관련된 체액부족위험성 #4. 잦은 기침으로 인한 오심 구토, 구강섭취 감소와 관련된 영양부족위험성 간호진단 1. ... 설사와 관련된 체액부족위험성 간호사정 주관적 자료 “계속 설사해요.” 객관적 자료 ?7/26 설사 6회/day 관찰됨. ?7/26 구토 2회/day 관찰됨. ? ... -검사, 치료 과정에 대한 아동의 불안감을 감소시키기 위해 정서적으로 지지한다. Ⅲ. 본론 1. 간호정보 조사지 1) 일반 정보 ?이름 : 홍○○ ?SEX : M ?
분만으로 인한 체액부족의 위험성 자료수집 주관적 자료 (S Data) - 객관적 자료 (O Data) - 분만 시 실혈량 800cc - 산후 자궁수축 부전으로 출혈양상 및 어지러움을 ... 이뇨제 투여를 통해 과도한 체액을 소변으로 배출시킨다. 3. 체액 손실은 입안을 건조하고 끈적거리게 만들 수 있다. 구강간호를 제공하여 점막 불편감을 감소시킨다. 4. ... 회음 절개부위 위생(손으로 만지지않기 등)을 교육해 감염의 위험을 낮춘다. 4.
간호 진단 구토 및 치료적 금식과 관련된 체액부족위험성체액부족위험성 : 나트륨 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소된 것. ... 때문이다. 10.대상자가 체액부족위험성 발생 원인에 대해 인지한다면, 대상자에게 적절한 체액부족 예방법을 찾을 수 있을 것이다. ... 오심, 구토로 인해 체액부족위험이 나타날 수 있음을 알리고, 체액부족 증상에는 탈수, 빈맥, 어지럼증, 심한 입마름, 소변의 양 감소, 피부 탄력성 감소가 있음을 교육하였다.
간호진단 #잦은 설사, 구토와 관련된 체액부족의 위험(Risk for imbalanced fluid volume) ⇒ Nanda 정의: 혈관 내, 간질 내 세포 내 수분이 감소/증가 ... 간호계획 (간호계획) ? 정기적으로 4시간마다 대상자의 활력징후를 사정한다. (이론적 근거) ? 맥박, 호흡 상승 등의 증상은 체액부족 또는 손실을 의미한다. ... 대상자는 잦은 설사와 구토로 인해 탈수 위험성이 있기 때문에 필요 시 적용 할 수 있다. ⑧ 대상자에게 장에 부담이 덜 되는 식이를 소량씩 자주 제공한다. ⑧ 설사가 지속될 시 체액
간호 진단 설사와 관련된 체액부족위험성체액부족위험성 : 혈관 내, 세포 내 또는 세포 간 체액의 감소를 말하며 나트륨의 변화없이 탈수, 물의 소실이 있을 위험성 간호 사정 주관적 ... 피부 탄력성을 평가하는 것은 체액부족위험성과 관련된 중요한 지표 중 하나며, 피부는 체액 상태와 관련이 깊기 때문에 피부 탄력성의 변화는 탈수의 조기 징후를 나타낼 수 있고, 피부의 ... 감염성 설사의 치료, 이진수, 인하의대 내과 · 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정 · 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부 · 사례기반의
진단 산후출혈과 관련된 체액부족위험성간호 목표 단기목표 - 대상자는 3일 이내 lab 검사 수치가 정상범위를 유지한다. ... 열성 상태는 땀과 증가된 호흡을 통해서 체액을 감소시킨다. 2. 출혈, 구토 등으로 인한 체액손실은 체액량을 감소시키고 탈수로 이어질 수 있다. 3. ... 간호 계획 간호계획 이론적 근거 1. 대상자의 활력징후를 사정한다. 2. 출혈양상을 확인한다. 3. 회음부위의 출혈 양상과 피부상태를 확인한다. 4.
대상자나 돌봄제공자가 체액부족위험성 발생 원인에 대해 인지한다면, 대상자에게 적절한 체액부족 예방법을 찾을 수 있을 것이다. ... 간호진단 #1 구토와 관련된 체액부족위험성(Deficient fluid volume) ⇒NANDA 정의: 나트륨 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질, 세포 내 ... 대상자의 I/O(Intake/Output)을 기록하여 기록을 근거로 치료 방향에 대해 결정한다. intake가 적고 output이 더 많을 경우 탈수의 위험이 있을 수 있어 체액부족
부족의 위험 영역2 영양 dysuria, 방광팽만과 소변을 못 봐서 힘들다고 호소함으로 나타나는 출산으로 인한 감각장애와 (경막 외 마취, 출산 시 방광과 요도의 외상) 관련된 배뇨장애 ... 간호진단 의미 있는 자료 간호진단 진단명 범주 S: ① “소변을 못 봐서 힘들어요.” O: ① 2017.2.15.10am. ... 분만과정 중 대상자의 방광 및 요도 손상 여부를 사정한다. · 치료적 계획 1. 대상자에게 물 흐르는 소리를 들려준다. 2. 대상자의 하복부에 따뜻한 수건을 얹어준다. 3.
57IU/L ▲ (0~41IU/L) blood ammonia 107Ug/dL ▲ (0~8.0 Ug/dL) → 간 기능 이상 Nursing Diagnosis 위, 식도 출혈과 관련된 체액부족의 ... 위험성 Expected Outcome 3시간 이내에 대상자의 Hb수치가 10.3g/dL에서 11g/dL이상으로 증가하는 것이 관찰될 것이다. ... 최신기본간호학 상권. 수문사. 송경애 외(2016). 최신 기본간호학Ⅱ. 수문사.
급성 장염과 관련된 체액부족의 위험간호과정 과 목 명 : - 담당교수 : - 학 과 : - 학 번 : - 성 명 : - 제 출 일 : - 목차 간호 사정: 주관적 자료, 객관적 ... : 급성 장염과 관련된 체액부족의 위험간호진단 정의 : 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소로 나트륨의 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수를 의미함. ? ... 간호 평가 ? 장기 목표 대상자는 퇴원 시
간호과정] 간호진단(2): 수분 손실 증가와 관련된 체액부족의 위험간호사정 간호계획 간호수행 간호평가 목표 계획 이론적 근거 1. ... 아동간호학 케이스 가와사키 질환 - 고체온, 체액부족의 위험간호과정 포함 사례보고서 양식 케이스 환자 진단명: 가와사키 질환 (Kawasaki Disease) [1. ... 수분 소실 증가와 관련된 체액부족의 위험 혈관 내, 세포 내, 또는 세포 간 체액의 감소로 인한 위험으로 탈수, 나트륨의 변화 없이 물의 소실로 인한 위험을 말함 +++ +++ ++
간호 진단 #2. 구토 및 설사와 관련된 체액부족의 위험 정의 : 혈관 내, 세포 내 또는 세포 간 체액이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태 3. ... 간호 계획 간호 중재 이론적 근거 1. 4시간 마다 활력징후를 사정한다. 1. ... . - 위험 집단 : 보육원, 유치원, 오랫동안 육아시설에 맡겨진 아동, 면역력이 약화된 아동 감염원 특성 이질균(Shigella) -잠복기는 1~2일로 여름에 가장 흔하다.
부족의 위험성목표대상자는 5일 이내에 체액부족 증상이 없을 것이다. ... 주관적 자료: “평소보다 몸무게가 7kg이나 빠졌어요.”객관적 자료- 배에서 꾸르륵 소리가 나는 것이 관찰됨- 화장실을 다녀와서 기운 없는 모습이 관찰됨간호진단: 설사와 관련된 체액 ... 대상자는 5일 이내에 설사 증상이 완화된다.중재 계획 및 이론적 근거대상자에게 설사로 인해 체액 손실이 있을 수 있고, 그로 인해 나타날 수 있는 증상에 대해 교육한다.- 교육을 통해
■ 간호진단 ? 광선요법 및 묽은 변과 관련된 피부통합성 장애 ? 광선요법과 관련된 체액부족의 위험 ? ... 평가 X 간호진단 광선요법과 관련된 체액부족의 위험 Subjective data (주관적) - “아기 피부가 너무 건조해서 크림을 발라주고 싶어요.” - “광선치료 시작하고 아기가 ... 자녀의 증상 및 치료와 관련된 지식부족 ■ 간호과정 적용 간호진단 광선요법 및 묽은 변과 관련된 피부통합성 장애 Subjective data (주관적) - “아기 피부가 너무 건조해서
(2) 간호과정 #3. 지속적인 구토 및 토혈과 관련된 체액부족의 위험성 간호사정 주관적 자료 “입이 아주 바짝바짝 마르고 목도 너무 말라.” ... Intake보다 Output의 양이 많을 경우 체액부족 증상임을 의심할 수 있다. 대상자에게 구강간호를 시행한다. ? ... 수액공급을 통해 소실된 체액을 회복시킬 수 있다. 필요시 처방된 약물을 투여한다. ?
