자살과 관련된 생각과 행동을 측정하는 척도이며 수치화된 점수를 통해 자살위험성을 객관적으로 평가할 수 있다. 2. ... ▷자살 생각이 구체적일수록 실제로 행동으로 옮길 가능성이 커진다. 파악된 자살의 위험도에 따라 중재 전략이 결정될 수 있다. ... 진행중 우울증 자살위험성(Risk for Suicide) 간호과정》 ?참고자료? 정신간호
자살위험성은 구체적 계획과 수단을 가지고 있을 때 더욱 높아지므로 직접적이고 구체적인 질문을 통해 사정되어져야 한다. 2. ... 자살시도나 자해의 도구가 될 만한 위험물들을 모두 제거하여야 한다. 2. 간호사의 순회 시간이 일정하면 그 시간을 피해 자살시도를 할 확률이 높아진다. 3. ... 대화 시 Eye contact poor 간호 진단 자존감 저하와 관련된 자살위험성 (NANDA 영역11 : 안전/보호 , 과3 : 폭력) 간호 목표 ?
대상자의 자살위험을 평가하고 자살 단서와 행동 변화를 집중적으로 관찰한다. 2. 대상자에게 환경적 지지를 제공한다. 3. ... 간호진단 고립감과 관련된 자살의 위험 간호계획 장기목표 대상자는 자살 의도에서 벗어난다. 단기목표 1. 대상자는 자살사고에 대해 치료진과 이야기 할 것이다. 2. ... 자살위험도를 평가하기 위하여 자살 의도에 대해 직접적으로 물었을 때 종종 생각을 하고 있다고 함. 계획에 대하여 자세히 물어보자 구체적인 방법에 대하여 이야기함.
자살위험 징후에 대해 설명한다. ... 간호진단 우울과 관련된 자살 행위의 위험성 간호목표 단기목표 1주 이내 자살사고와 충동을 느낄때 의료진에게 도움을 청한다. ... 대상자의 우울증 회복기에 자살 가능성 여부를 지속적으로 확인한다. 우울증으로부터 벗어나기 시작하는 회복기에는 자살 시도와 기회와 에너지가 생기므로 가장 위험한 시기이다.
간호진단 #1 우울감과 관련된 자살위험성 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 - “살아가야 할 이유를 찾지못한다.” - “죽고 싶은데 자신을 감시하는 사람들이 너무 많아서 쉽게 죽지못해요 ... 간호목표 장기 목표 대상자는 퇴원시까지 자살위험성이 없을 것이다. 단기 목표 (기대되는 결과) 대상자는 4일이내 노인 우울척도 SGDS 점수가 5점 이하로 감소한다. ... 지지를 얻기 위함이다. 4) 대상자와 신뢰감을 형성하여 불안감을 감소시키기 위함이다. 5) 자살위험성이 있는 환자의 경우 대상자를 관찰하기 위해 간호사실 근처에 병실을 배정함으로써
우울평가척도 : 25점 간 호 진 단 간호진단 절망감과 관련된 자살위험성 정의: 자신에게 가하는, 생명을 위협하는 상해를 일으킬 위험성 간 호 계 획 간호목표 장기목표: 퇴원시까지 ... 과거의 자살의 경험, 빈도, 유형 등 자살 시도 가능성을 증가시킬 수 있는 위험요인을 사정한다. 4.대상자에게 가능한 지지체계를 사정한다. 5. ... 자해에 쓰일 수 있는 위험한 물건을 대상자 주변에 있지 않게 한다.
자살위험에 대한 평가 * 참고문헌 자살의 예측 변인, 자살위험에 대한 평가 I. ... 자살의 예측 변인, 자살위험에 대한 평가 목차 자살의 예측 변인, 자살위험에 대한 평가 I. 자살의 예측 변인 1. 현재 자살 계획 2. 이전 자살 행동 3. 자원 II. ... 자살위험은 낮은 반면, 이 세 변인들 가운데 하나에 문제가 있는 사람은 중간 정도의 자살위험이 있고, 이 세 변인들 가운데 들 이상에서 문제가 있는 사람은 높은 정도의 자살위험이
인한 우울검사 점수와 자살위험율이 높아 등록함. 2. ... 경제상태 기초생활 수급자 월 평균수입 None 한 달 용돈 None 주거형태 독거노인 월 평균 의료비 None 의료보장 의료급여 1종 정보제공자 본인 동거인수입 없음 등록동기 아드님의 자살로 ... [간호진단] 자존감 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애 [정의] 자존감 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애 [관련 요인] - 지지하는 환경 부족 - 남편의 사망 - 아들의 자살 -
대상자를 CCTV가 있는 환경에서 관찰하고, 안전한 환경을 제공하여 자살위험을 사전에 통제하였다. ... 우울과 관련된 자살위험성 1.대상자는 자살의 생각이 들 때 간호사에게 도움을 요청한다. 2.대상자는 자신의 소중함을 깨닫고 자살의 대한 생각을 감소시킨다. 3.대상자는 자신의 분노를 ... 안전한 환경을 제공하여 자살위험을 사전에 통제한다. 3. 자신을 해치지 않겠다는 구두 혹은 서면의 계약을 맺을 것이다. 4.
간호과정 문 제 항 목 자살위험성 수면 장애 과대 망상 폭력 위험성 실질적인 문제 우선 5 4 3 2 생명과 직결되는 것 5 5 2 1 Maslow 욕구 단계 5 5 3 3 대상자의 ... 총점 6점 ▶대상자에게 안전한 환경을 제공하여 자살위험을 사전에 통제한다 -위험한 물건(면도칼, 포크, 칼, 날카로운 물건 등)을 제거하였음. ... ▶주 1회 자살생각척도(SBQ-R)을 통하여 자살에 대한 생각을 사정한다 ▶대상자에게 안전한 환경을 제공하여 자살위험을 사전에 통제한다. ▶병동순회를 불규칙적으로 순회를 한다.
간호진단 간호목표 간호계획 간호 수행 및 이론적 근거 평가 자살시도 과거력과 관련된 자살위험성 “지금은 그런 생각(자살) 안해요” “밖에서 자살시도 했다가 입원했어요” - 진단명 ... (by SN) → 대상자의 mood 파악은 자살위험성을 가진 대상자를 돕기 위한 간호계획 시에 중요하다. ⇒ 대상자가 낮 동안에 혼자서 가볍게 걷기운동을 5-10분 정도씩 지속적으로 ... 대상자의 환경에서 위험한 물건을 제거하였다. → 자, 타해 위험성이 있는 물건(가위, 손톱깎이, 끈, 줄 등)을 제거한다. => 개인 사물함을 확인하여 반입 금지 품목이 없는 것을
Dx: 우울과 관련된 자살위험성 주관적 자료 (Subjective Data) “가끔 이대로 죽어도 괜찮을 것 같다는 생각이 들어요….” “살아야 할 이유를 모르겠어요.” ... 과거력: 자살 시도로 본원 입원하였었음. 항상 무표정으로 있으며 거의 매일 눈물을 보임. 혼자 시간을 보내려 함. ... 자살 사고가 더 이상 나타나지 않았다. 대화하는 동안 다양한 표정을 보였다. 자주 울음, 불면증의 증상이 사라졌음을 관찰했다.
또한 자살위험성은 계획과 수단을 가지고 있을 때 더욱 높아지므로 직접적이고 구체적인 질문을 통해 자살 계획에 대해 구체적으로 사정한다. 3)우울감에 영향을 미치는 요인을 사정한다. ... 간호 진단 우울증, 무력감/무가치감과 관련된 자살위험성 간호 사정 주관적 자료 -“나만 동떨어진 것 같아요” “혼자 뒤처진 느낌이야” “난 답이 없어” -“난 아무것도 할 수 있는 ... 대상자에게 우울감을 유발하는 위험요소를 확인하여, 이에 대한 적절한 간호를 제공하기 위함이다. 4)대상자의 사회적 지지체계를 사정한다.
없는 깊고 어두운 절망에 빠져 있으며 삶에 희망이 없다고 느끼고 있음.간호진단 우울감과 관련된 자살위험성기대결과대상자는 2주 이내에 더 이상 자살하고 싶은 생각이 들지 않는다고 말할것이다.단기목표1개 ... 수록함장기목표2개 수록함간호중재간호계획대상자에게 안전한 환경을 제공한다.이론적 근거안전한 환경의 제공은 대상자를 자해의 위험으로부터 보호할 수 있다. ... 왜냐하면 상점에 가서 더 많이 살 수 있기 때문이예요.”객관적 자료많이 우울해 하고 전혀 웃지도 않았으며 죽고 싶다는 이야기를 함.자살사고를 평가한 결과 대상자는 절대 빠져나올 수
자살력: ?유( ) ?무( ? ) ?자해/자살위험: ?자살시도를 생각한 적 없음( ) ?자살위험은 있지만 적절히 상담을 받고 있음( ? ) ? ... (지난 한달간) 심각하게 자살생각을 표현하거나 자살기도 등 심각한 위 험에 처한 적이 있음( ) ?타해 위험: ?폭력, 위협적 행동의 과거력 없음( ) ? ... 2021-03-19 #10 신체적 건강문제와 관련된 만성통증 2021-03-25 #11 부족한 지식으로 인한 가족의 비효과적대처 진단번호 및 진단명 #1 복합요인과 관련된 자살위험성
자살력: ?유( ) ?무( ? ) ?자해/자살위험: ?자살시도를 생각한 적 없음( ) ?자살위험은 있지만 적절히 상담을 받고 있음( ? ) ? ... (지난 한달간) 심각하게 자살생각을 표현하거나 자살기도 등 심각한 위험에 처 한적이 있음( ) ?타해 위험: ?폭력, 위협적 행동의 과거력 없음( ) ? ... 2021-03-19 #10 신체적 건강문제와 관련된 만성통증 진단번호 및 진단명 #1 복합요인과 관련된 자살위험성 주관적 자료 객관적 자료 - 가끔자살충동(+), 시도(-) - 경제적
과거 자살경험과 관련된 자살의 위험성 간호진단 간호진단 과거 자살 경험과 관련된 자살의 위험성 #1 ▶ 과학적 근거 자살과 관련된 원인을 파악하기 위한 자살시도자들의 특성에 관한 연구들이 ... 때문에 자살시도 경험이 있는 사람은 자살의 최고 위험군이라고 할 수 있고, 자살위험도를 평가할 때 필수적으로 확인해야 하는 사항이다. ... 이루어지고 있으며, 그 중 자살력은 주요 자살위험 인자 중 하나로 알려져 있다.
자살력: ?유( ) ?무( O ) ?자해/자살위험: ?자살시도를 생각한 적 없음( ) ?자살위험은 있지만 적절히 상담을 받고 있음( O ) ? ... (지난 한달간) 심각하게 자살생각을 표현하거나 자살기도 등 심각한 위험에 한적이 있음( ) ?타해 위험: ?폭력, 위협적 행동의 과거력 없음( O ) ? ... 안전한 환경을 제공하여 자살위험을 사전에 통제한다. (대상자 주변에 있는 위험한 물건들을 제거함으로써 일어날 수 있는 사고들을 사전에 차단할 수 있다.) 3-1.
