여성간호학 간호과정 보고서 - 자궁내번증 - 학번/이름 과목 여성 간호학 질환 자궁내번증 간호진단명 출혈과 관련된 체액부족 객관적 자료 목표 계획 간호수행 이론적 근거 평가 - 대상자 ... 자궁내번증 환자는 저혈량성 쇼크의 시작을 알리는 증상과 징후를 감시하기 위해 소변량을 감시하는 간호를 해야한다. ... 산과력 : 3-2-1-0-3 - 3/18 급속분만 관찰됨. - 출혈량(3/18): 1.4L - 자궁내번증 진단 받았음 - 현재 자궁이 제 위치로 복귀된 상태임 - V/S 날짜 및
분만으로 인한 합병증 1) 자궁 파열 rupture of uterus ① 정의 : 자궁의 근육이 열상을 입어 파열되는 현상으로 주로 협부나 체부에서 일어난다. 1,500~2,000명 ... 그러나 자간전증이 있는 경우는 임신으로 인한 정상적인 과혈량증이 없기 때문에 정상적인 출산 후 혈액소실에도 견디기 어려울 수 있다. · 출혈의 위험요인이 있는 산모는 혈액형을 확인하고 ... 혈압을 상승시키므로 고혈압이나 심혈관계 질환자, 자간전증, 천식이 있는 경우는 금기 이다. · 옥시토신이나 메틸에르고노빈에 반응하지 않는 경우는 프로스타글란딘을 사용한다.
정의-분류 완전내번증 (complete inversion) 자궁바닥의 안쪽 부분이 완전히 뒤집혀 자궁목을 통해 질내로 20-30cm 나온 상태 불완전/부분내번증 (incomplete ... 적절한 처치가 자궁내번증의 예방에 가장 중요 ..PAGE:4 2. ... 결론 자궁내번증 간호에서 중요한 것은 산모의 심리적 안정이라고 생각한다.
다량수혈 시 응고인자 과다소모, 전해질불균형, 산-염기 불균형, 저체온증 등 합병증에 유의. 2) 산도열상 1도 열상 질점막, 피부 열상. ... 과다출혈이나 저섬유소원혈증이 의심되면 응고검사 실시함. (3) 간호중재 ① 자궁저부 마사지 ① 자궁저부 마사지 - 한손은 자궁바닥을 감싸고 다른 한 손은 산모의 치골결합 약간 위를 ... 누르면서 자궁을 부드럽게 마사지 한다. - 마사지는 자궁이 나무처럼 단단해질 대까지 하고 일단 단단해지면 마사지를 멈춘다. ② 자궁수축제 - Oxytocin: IV bolus 일 경우
(혈종으로 인해 감염위험 ↑) · 좌욕, 열요법 자궁내번증 = 응급 : 자궁이 뒤집혀 자궁바닥이 자궁강으로 내려온 것. (1상 : 94% 이상 출혈. ... 심한 통증. - 출혈량 : 800~1800ml. 40% 이상에서 저혈량 쇼크. - 완전 자궁내번증의 경우 질과 질 입구에서 큰 붉은색의 둥근 덩어리(20~30cm) 발견 O. - 복원 ... 태반 완전 박리 후 탯줄 견인 불필요한 자궁바닥 압박 X # 자궁내번의 간호중재 ? 자궁내번 의심시 자궁의 정상 위치로 교정될 때까지 모든 옥시토신제제 투여 중단 ?
혈종이 있으면 감염의 위험이 높아->광범위 항생제를 투여하며 좌욕과 열요법을 실시하여 상처치유를 촉진한다. 4)자궁내번증자궁내번증은 자궁이 뒤집혀 자궁바닥이 자궁강으로 내려온 것을 ... 자궁내번 간호중재 -일단 자궁내번이 의심되면 자궁이 정상위치로 교정될때까지 모든 옥시토신제제 투여 중단. ... 산후출혈 (자궁이완/열상/혈종/자궁내번) 산후출혈은 질분만 후 500ml이상, 제왕절개분만후 1000ml이상의 출혈이 있는 것을 뜻한다.
자궁내번증은 불완전 내번, 완전 내번 또는 탈출내번이 있다. - 불완전 내번 : 눈으로 확인할 수 없으나 개대된 경관을 통해 부드러운 덩어리를 촉진할 수 있다. - 완전내번증 : 자궁저부가 ... 원인과 위험인자 (1) 자궁무력증 (2) 잔류태반 (3) 생식기계 열상 (4) 혈종 (5) 자궁내번증 (6) 자궁퇴축부전 3. ... 일단 출혈이 조절되면, 산후간호는 통증영감, 출혈량관찰, 수액보충, 그리고 검사결과(혈색소, 적혈구용적) 검토 등에 중점을 둔다. (5) 자궁내번증 출산 후 자궁내번증은 자궁 안쪽이
자궁적출술, 수혈/불완전파열?자궁 열상 봉합, 수혈 -항생제: 복막염, 패혈증 예방 4. 자궁내번증 : 태반만출 후 태반박리 전후에 자궁이 뒤집히는 현상 ? ... 자궁저부 마사지 -치골상부, 자궁저부에 컵 모양으로 놓고 마사지 후 모래주머니 올려줌 -강하게 하면 자궁내번의 위험, 지나친 피로?이완과 출혈 촉진 9. ... 증상: 출혈(저혈압, 빈맥 등의 쇼크 증상), 통증 -완전내번: 저부의 안쪽이 뒤집혀 질 밖으로 돌출 -불완전내번: 경관을 통해 부드러운 덩어리 촉진 가능 ?
자궁내번증 1) 원인 - 자궁 이완 시 제대를 잡아당길 경우, 태반배출 위해 저부 압박할 때 2) 치료 및 간호 중재 - 태반이 나온 경우 즉각적인 자궁의 원위치: 손바닥으로 저부를 ... nifedilinc 적응증 양막 파수 전, 거상50%전, 개대 4cm 전, 자궁 수축 20분에 3~4회 미만 금기증 자궁 내 태아사망, 태아의 상태를 안심할 수 없는 경우, 중증 ... : 태반조기박리, 자궁파열, 경관열상, 산후출혈, 양수색전증 6.
정지 , 태아사망 자궁내번증 정의 - 자궁이 뒤집혀 내면이 바깥으로 빠져 나온 상태 - 과다출혈 , 쇼크 동반할 수 있음 원인 자궁이완 시 제대 잡아당길 경우 , 태반배출 위해 저부 ... ② 부종 : 하지 , 음순 , 하복부 ③ 타진 : 물소리 ④ 태아심음 희미 , 측정어려움 ① 주수에 비해 자궁크기 小 ② 태아부분 쉽게 촉지가능 ③ 제대압박 , 태아질식위험 ⇑ 합병증 ... ・ 즉각분만 : 융모양막염 , 태아 질식시 양수과다증 vs 양수과소증 양수과다증 양수과소증 정의 임신말기 양수양이 2L 이상 양수양이 300~500cc 이하 원인 ・ 무뇌증 , 척수이분증
시간당 소변량 모니터 ( 시간당 30ml 이하 의사에게 알림 ) 문제해결을 위한 간호행위 • 근거 간호문제 : 자궁내번증 간호행위 및 이유 자궁내번증 발생시 우선 정맥으로 수액공급 ... 자궁내번 증 의 원인 및 중재 치료 태반이 이미 나온 경우 . 즉각적으로 자궁에 힘을 가하여 원위치 . ▶ 태반이 나오지 않은 경우 . ... ① 산후출혈의 외과적 중재 ② 유착태반의 정의 및 중재 ③ 자궁내번증의 원 인 및 중재 학습이슈선정 산후출혈의 외과적 중재 자궁동맥색전술 Embolization of uterine
분만과 관련된 합병증 가. 자궁내번증 (Uterine inversion) 1) 정의 가) 태반박리 전후나 태아만출 후에 자궁이 뒤집히는 현상을 말한다. ... 나) 자궁저부의 안쪽 부분이 자궁강으로 반쯤 뒤집혀 경관이나 질까지 내려와 있는 부분적 내번과 완전히 뒤집혀 자궁 안쪽이 밖으로 되어 다리 사이로 보이는 완전 내번이 있다. 2) 원인 ... 가) 자궁수축이 없을 때 태반의 제대를 잡아당김 나) 자궁이완 시에 태반배출을 위해 저부를 압박 3) 증상 : 제왕절개 후 자궁내번은 증상이 거의 없으나, 질식분만 후 자궁내번시
