인지장애와 관련된 자가 간호 결핍; 목욕/위생 일시 0000.00.00 간호사정 주관적 자료 - “ 씻기 귀찮아요” - “ 저는 일주일에 두 번 양치해요 ” 객관적 자료 - 항상 지저분한 ... 간호수행 - 대상자의 일반적 외모를 사정하고, 자가 간호 수행정도를 질문했다. - 대상자가 자가간호 결핍에 대한 인지. ... 간호목표 단기 목표 - 대상자는 스스로 목욕/위생의 필요성을 인지하고 말로 설명할 수 있다. - 대상자는 1회 권유로 목욕/위생을 수행한다. - 대상자는 하루 두 번 이상 양치한다.
간 호 진 단 간호진단 음성증상으로 인한 개인위생 관리에 대한 관심 결여와 관련된 자가간호결핍: 목욕(Self-care deficit: Bath) 정의 식사, 옷 입기, 씻기, 화장실 ... 교육적 ②대상자와 보호자에게 위생관리의 중요성에 대해서 설명하고 교육한다. ② 위생관리의 중요성에 대해 먼저 알려줌으로써 위생관리를 해야하는 이유를 깨닫게 한다. ... 보호자에게 위생관리의 중요성에 대해서 설명하고 교육하였다.
세균성 폐렴 세균폐렴은 면역결핍증이나 만성질환을 앓고 있는 경우를 제외하고는 일차적으로 발생하는 경우는 흔하지 않다. ... 따라서 세균 폐렴이 재발하거나 흔한 원인균이 아닌 세균에 감염되는 경우에는 면역결핍증이나 기관지 확장증, 섬모이상운동, 기관지기형 등의 질환이 있는지 의심해 보아야 한다. ... CHF 한자에게 신중하게 투여할 것 Lasix 20mg/2mL 이뇨제 고혈압, 심성부종(CHF), 급성폐부종 2A #2 강력한 이뇨제로 과량을 투여할 경우 심각한 수분 및 전해질 결핍이
간호진단 개인위생 인식 부족과 관련된 자가간호결핍 간호목표 대상자는 다음 가정방문시까지 스스로 개인위생을 적절하게 관리한다. ①대상자는 양말 및 개인의복을 청결히 관리하고, 적절한 ... 간호진단 목록 개인위생 인식 부족과 관련된 자가간호결핍 대인관계 욕구 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애 자료수집 주관적 “머리 감기 귀찮아서 머리를 원래 바리깡으로 다 밀어버려” ... 대상자의 전반적 복장 및 외모의 위생상태를 관찰한다.
간호에 대한 인식 부족과 관련된 자가 간호 결핍: 위생 단기목적 1) 대상자는 2일 이내에 식사 후 자발적으로 이빨을 닦는다. 2) 대상자는 2일 이내에 자발적으로 목욕을 한다. ... 학생은 대상자의 전반적 위생상태와 자가 간호 능력 및 행위를 사정하였다. → 대상자의 위생상태를 사정한 결과, 전반적인 위생상태는 매우 불량했다. ... 대상자의 전반적 위생상태와 자가 간호 능력 및 행위를 사정한다. 1.
Thiamine 비타민B결핍예방제 vitB1결핍증의 예방 및 피로, 비타민 B1의 수요가 증대하여 음식에서 충분히 섭취하지 못할 경우 베르니케이씨 증후군. ... 허락 없이 들어왔다며 분노하여 소리를 지름. - 올해 3월달들어 성격이 까칠해지고, 음주가 잦아졌으며, 방문 잠그고 창문 닫고 술을마시고, 방안에서만 지냄. - 개인위생을 지키지 않고 ... (달성) -대상자는 낮잠을 최대한 줄이기.
- 머리는 기름이 져있고 비듬이 있음 - 세수와 양치는 아침, 저녁으로 2번 이하로 실시함 - 위생관리하는 것을 귀찮아 함 간호진단 #2 필요성 인지부족과 관련된 자가간호결핍: 위생 ... - 필요성 인지부족 - 동기저하 - 무력감 - 자존감 저하 - 부적절한 지지체계 자가간호결핍:위생 [객관적 자료] - 자신의 안에 다른 사람이 있다고 다른 환자들에게 지속적으로 말하는 ... 매일 대상자의 전반적인 위생상태와 피부상태, 외모를 사정한다. - 시진과 촉진을 하여 대상자의 피부변화를 살피고 위생에 대한 요구를 확인한다.
간호진단 불량한 개인위생과 관련된 자가 간호 결핍 간호계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원 시까지 자신의 신체적 요구에 대하여 말로 표현할 것이다. ... 대상자에게 개인위생, 적절한 옷차림에 대해 교육한다. (자가간호결핍인 환자는 교육을 통한 도움이 필요하기 때문이다.) 5. 대상자에게 인지적/상호작용 치료를 사용한다. ... 대상자의 외모에 대한 긍정적인 피드백을 제공한다. (긍정적인 피드백은 자신감을 증진하고 개인 위생에 대한 흥미를 부여할 수 있다.) 4.
대상자의 개인위생(세수, 양치, 머리감기, 샤워 등) 수행을 보조했다. ?대상자의 개인위생에 대한 적절한 도움은 대상자의 좌절감을 줄여준다. ? ... 대상자가 실천한 개인위생에 대하여 긍정적인 피드백을 제공한다. ?대상자가 실천한 개인위생에 대하여 긍정적인 피드백을 제공했다. ? ... 장기목표인 “대상자는 퇴원 전까지 매일 스스로 개인 위생관리를 할 수 있다.”는 스스로 개
세수를 하였다고 했지만 눈곱이 그대로 껴있고, 코주위 코딱지가 많이 있음 -촉진 피부는 거칠음 동기부족과 관련된 자가간호 결핍 : 개인위생(손씻기, 얼굴씻기, 피부위생) 단기목표: ... 결핍 : 개인위생(손씻기, 얼굴씻기, 피부위생) 4 불안전한 보행과 관련된 낙상 위험성 5 소변누출과 관련된 피부손상 위험성 ( 수정사항 ) 간호진단에서는 관련요인을 바꾸었음. ... 대상자가 개인위생에 대한 개인적인 느낌을 말하도록 한다. 나. 대상자의 능력수준에 따라 개인위생을 실시한다. 다.
간호진단 번호 간호진단- 기분장애(조증)가 있는 환자 # 개인위생 인식부족과 관련된 자가 간호 결핍(씻기) 주관적 자료 “내가 왜 씻어야 돼요?” ... 합리적 근거 ① 대상자의 개인위생 상태에 대해 파악함으로써 자가 간호결핍에 대한 이해를 돕고, 앞으로의 계획을 적절히 세울 수 있다. ②③④⑥ 개인의 생활 활동이나 환경의 조정에 의해 ... 간호수행 ① 대상자의 자가 간호 문제를 사정하기 위해 매일 아침 개인위생상태를 점검하였다. ② 개인위생이 건강증진과 유지에 미치는 영향에 대해 설명하였다. ③ 목욕 및 개인위생(세수
간호진단 부적절한 개인위생과 관련된 자가간호 결핍 간호목표 단기 목표 대상자는 3일 이내로 효율적인 건강관리를 실천한다. ... 간호진단 번호 문제 진단 1 부적절한 개인위생과 관련된 자가간호 결핍 2 망상적사고와 관련된 폭력위험성 3 건강변화에 대처하는 대안적 반응에 관한 지식이나 기술결여와 관련된 성문제 ... 부적절한 개인위생과 관련된 자가간호 결핍 주관적 자료 - “요즘 이빨이 너무 아파.” - “바빠서 양치할 시간이 없어” - “내일은 목욕해야지” 객관적 자료 - 치아가 누렇고 입 냄새가
개인위생 인식부족과 관련된 자가간호결핍 (2/28) 사정 주관적 자료 “왜 밥 먹고 바로 양치를 해야 되요? 나중에 하면 안돼요?” ... 인식부족과 관련된 자가간호결핍 4 4 3 3 14 우울과 관련된 사회적 상호작용 장애 3 4 3 3 13 간 호 과 정 간호진단 #2. ... 변비가 있어 변비약을 복용 중이고, 과거에는 담배에 집착하는 모습을 보였지만 현재는 담배에 대한 욕구가 많이 줄어든 상태이다. (3) 사회, 경제적 기능사정 대 인식부족과 관련된 자가간호결핍
라고 자신의 손을 보도록하여 자신의 위생상태를 인식하도록 하였다. 환자분은 “아... 그럴까요? ... 자가 간호의 중요성을 교육함으로써 자가 간호 수행이 되도록 도움을 줄 수 있다. 4. ... 스스로 어느 정도 자가 간호가 가능한지 파악함으로써 도움이 필요한 경우 보조적으로 도움을 줄 수 있다. 2.
필요하다. ②실제로 위생관리를 하고 있지 않은 경우에도 잘 씻고 있다고 말하는 경우가 많으므로 실제로 간호사가 대상자가 잘 씻고 있는지 확인해 볼 필요가 있다. ③성실한 성공에 대해 ... 제공한다. ④대상자와 함께 자기 위생관리에 대해 계획을 세운다. ①개인 자신의 몸을 관리하고 건강을 유지하기 위하여 이에 필요한 사항들을 숙지하여 지속적으로 위생관리를 해나가는 것이 ... 긍정적인 피드백은 대상자의 안녕감과 긍정적인 행동을 강화한다. ④직접 계획 수립에 참여함으로써 동기부여가 촉진된다. ①위생관리의 필요성과 중요성에 대해 설명했다. ②양치질이나 목욕
(단기목표달성) ( 장기 목표 평가 보류) 간호진단 간호목표 간호계획 이론적근거 수행 평가 부적절한 개인위생과 관련된 자가 간호 결핍 단기목표: 대상자는 3일 이내로 컵을 씻어야 하는 ... 된다. 2)대상자는 부적절한 개인위생관념을 가지고 있음으로 이에 대해 알려준다. 3)대상자는 부적절한 치아위생관념을 가지고 있음으로 이에 대해 알려준다. 4)대상자에게 동기부여와 격려는 ... 추후의 자가간호에 큰 힘이 된다. 1) 대상자의 자가간호 상태를 사정하였다.
간호 결핍(:식이, 용모관리, 개인위생) 대상자는 일상생활에 대한 의욕을 되찾고 스스로 자가 간호를 성공적으로 수행할 것이다. ... 몸치장과 위생의 소홀함에서 가능한 한 자신을 돌볼 수 있도록 권유하여야 한다. 4. 개인위생 대상자가 개인위생활동을 위하여 성취 가능한 현실적인 목표를 세우도록 돕는다. ... 대상자의 자가 간호 행위(식이, 용모관리, 개인위생)를 지지와 격려 등 긍정적인 강화를 통해 증진시킨다.
대상자와 신뢰 관계를 형성하며 편안한 분위기를 조성하였다. 2. 현재 대상자의 위생 정도를 사정하였다. 3. ... 대상자와 타 환자들의 자가 간호(위생상태)에 대해서 알아보고 본인의 모습을 지각 시키며 동기부여를 하였다. 6. ... 대상자에게 자가 간호(개인위생)에 대한 필요성을 설명하고, 중요성을 인식시켰다. 4. 대상자와 타 환자들에게 깨끗하게 씻으면 어떤 기분이 드는지 물어보았다. 5.
모습을 보임 - 주변에서 활동 시에 씻지 않아서 발생하는 체취가 남 - 씻자고 권유해도 씻는 모습을 보이지 않음 - 3일 동안 같은 옷을 입는 모습을 보임 간호진단 의욕저하와 관련된 자가간호결핍 ... 대상자의 개인위생 수행여부를 직접 눈으로 확인하여 사정한다. 3. 대상자의 생활공간의 위생상태에 대해 사정한다. ... 대상자는 3일이내 속옷과 옷을 1회 갈아입는다. 2. 대상자는 1일이내 손위생을 1회 시행한다. 간호계획 1. 대상자의 개인위생 수행여부를 구두로 물어보아 확인한다. 2.