가스교환장애 3. ... 대상자의 사례연구 1) 간호사정 및 진단 간호사정 간호진단 의미 있는 자료 진단명 범주 주관적 자료 “ 어지러워요”, “숨이 찬 거 같아요” 심박출량감소로 인한 폐의 울혈과 관련된 ... 혈압, 맥박, SpO2를 사정한다. 2. tripod position, 기좌호흡은 호흡장애와 관련이 있다. 치료적 계획 1. 대상자에게 처방에 따라 산소를 공급한다. 2.
복부관련된 급성 통증 2 약물의 부작용과 관련된심박출량감소 3 모성의 심박출량 저하로 인한 태반 관류 저하와 관련된 (태아) 가스교환장애 4 양막파수와 관련된 감염의 위험성 5 ... 간호진단 3 :모성의 심박출량 저하로 인한 태반 관류 저하와 관련된 (태아) 가스교환장애 자료수집 Subjective data (주관적 자료활동을 15분 간격으로 사정하였다. 3. ... 심박출량감소로 인하여 대상자의 활력징후의 변화가 나타날 수 있다. 2.
감소와관련된가스교환장애 (02/05 13:00PM) 간호 목표 단기 목표 - 대상자는 1일 이내 O2 saturation 수치가 95% 이상으로 측정된다. - 대상자는 5일 이내 ... 26▼ 134▼ 3.4▼ 2/5 7.43 34▼ 56▼ 22.6 90▼ 30▼ 130▼ 3.7 - 손끝 부위의 청색증 관찰됨. (02/05 13:00PM) 간호진단 (날짜, 시간) 심박출량 ... 뇌로 가는 혈류량이 감소되어 현기증이나 실신이 일어날 수 있으며, 심근의 비후와 left ventricle(좌심실)의 부담이 증가해 심근의 산소요구가 증가되는 경우 협심증이 나타난다
부신피질기능부전증, 류마티스성장애, 교원성질환(?전신성?홍반성?루푸스, 전신성?피부근염),?혈액?질환 (후천성(자가면역성)?용혈성?빈혈,?성인의?특발성?혈소판감소성? ... 관련된(동반되는) 증상 및 징후 3. 쇼크를 야기하는 약물, 과거력 및 건강습관 4. 관련된 질환 5. 관련된 검사 및 처치 6. 초기중재 및 이차(지속적) 중재 Ⅱ. ... 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀서 발생하는데 반해, 협심증은 어느 정도의 혈류는 유지되므로 운동과 같이 심장근육의 산소요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 증상이 나타난다. 3)
간호진단 심박출량감소 및 심근손상과 관련된 통증 목표설정 단기목표 : 대상자는 1시간 이내에 통증이 완화되었다고 말한다. ... 간호진단 심박출량감소 및 심장비대와 관련된 비효율적 조직 관류 목표설정 장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 V/S을 유지 할 것이다. 간호계획 이론적 근거 1. ... 어지럼증, 실신의 징후는 악화를 의미하므로 바로 의사에게 알린다. 9. digitalis는 심박출량과 맥압의 증가, 이뇨작용을 촉진시킨다. 10.
심근기능 저하와 관련된심박출량감소 간호사정 주관적 자료 “나는 걷기 싫어, 나는 힘들어” 객관적 자료 활력징후(혈압-심박동수-호흡수-체온): 75/45mmHg - 150회/분 - ... 원인 및 병태생리 영아와 아동의 심박출량의 감소는 대부분 선척적 심장기형에 의한 용적부담이나 압력부담으로 발생한다. ... 먼저 심근기능의 장애로 인해 심박출량이 감소되어 말초혈관 관류 및 소변량이 감소하며 무기력하고 쉽게 피곤함을 나타낸다. 영아에서는 교감신경계의 보상반응으로 두피에 발한이 있다.
1 심근허혈과 관련된 급성통증 2 심박출량감소와관련된가스교환장애 3 질병과 관련된 지식부족 1. ... 심박출량감소와관련된가스교환장애 주관적 자료 “숨쉬는 게 너무 힘들어요.” ... 감소와관련된가스교환장애 간호목표 단기목표 : 대상자는 3시간 이내에 숨찬 증상을 호소하지 않는다.
산소공급의 변화와 관련된가스교환장애 자료 수집 주관적 자료 - “ 숨이 차서 힘들어요. ” - “ 너무 너무 피곤해요. ” - “ 밤이나 걸을 때 숨차는 증상이 심해져요. ” - ... 수축력의 변화와 관련된심박출량감소 자료 수집 주관적 자료 - “ 숨이 차서 힘들어요. ” - “ 너무 너무 피곤해요. ” - “ 밤이나 걸을 때 숨차는 증상이 심해져요. ” - ... 동맥혈 가스분석 검사를 통해 산소공급의 양을 결정하고 대상자의 가스교환 능력을 확인할 수 있다. 5.
가스교환장애를 야기하는 원인에 따라 달라진다. 교육적 중재 이론적 근거 올바른 호흡과 기침방법을 교육한다. 적절한 환기와 분비물 배출을 용이하게 한다. ... 심박출량감소 간호진단의 정의 신체의 대사요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소된 상태 목표 단기 목표 : 대상자는 1시간 이내에 산소포화도가 95% 이상으로 ... 심박출량감소 자료 수집 주관적 “숨이 차서 힘들어요.” “너무 너무 피곤해요.” “(숨 차는 것이) 특히 밤이나 걸을 때 심해지는 것 같아요.”
심부전 간호과정 #1 심기능 저하와 관련된심박출량감소 #2 폐관류장애와 관련된가스교환장애 #3 장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 건강 사정 주관적 자료 “자꾸 숨이 차요. ... 0.3% ▼ 간호진단 #2 폐관류장애와 관련된가스교환장애 간호목표 단기목표: 대상자는 3일 이내에 호흡곤란 증상을 호소하지 않는다. ... 심박출량감소 간호목표 단기목표: 대상자는 5일 이내에 심박출량감소로 인한 호흡곤란 증상을 호소하지 않는다.
폐포 모세혈관의 점막변화와 관련된가스교환장애 2. 심근수축력 감소와관련된심박출량감소 3. 위관영양과 관련된 흡인위험성 Ⅴ. reference ? 성인간호학, ? ... 폐포 모세혈관의 점막변화와 관련된가스교환장애 간호사정 기대 결과 계획 및 중재 이론적 근거 간호평가 및 재계획 1.의식수준 drowsy 2.기관내관 유지 상태 3.ventilation ... 심근수축력 감소와관련된심박출량감소 간호사정 기대 결과 계획 및 중재 이론적 근거 간호평가 및 재계획 5/10 5/13 5/14 SBP 78 76 73 DBP 55 41 55 HR
이뇨제 투약으로 심장의 부담이 줄어들었음. 1) 부정맥 및 심부전과 관련된심박출량감소 2) 비정상적인 호흡과 낮은 산소포화도와 관련된가스교환장애 간호 목표 간호 중재 이론적 근거 ... PR 90회/min, RR 18회/min로 측정됨. 3) 심박출량감소와관련된 말초조직관류저하 간호 목표 간호 중재 이론적 근거 평가 및 재계획 ? ... 활력징후 측정은 심박출량감소와 증상을 조기에 발견할 수 있다. 2. 대상자의 생명에 직결적인 영향을 끼치므로 반드시 확인해야 한다. 4.