간호과정: 수술로 인한 급성통증 진단명 수술로 인한 급성통증(Acute Pain) 정 의 실제적이거나 잠재적인 조직손상이나 그런 종류의 손상의 용어로 표현되는 것에서 초래되는 불유쾌한 ... Hemicolectomy 시행함 - 통증의 특성 13:00(수술직후) 통증점수 (NRS 통증척도) 6 통증 부위 OP site 통증 양상 쑤심 통증 빈도 지속적 간호목표 단기목표 : ... 평가 20:00 NRS 0점 달성하였고 이후 환자는 통증을 호소하지 않았다. 13:00(수술직후) 13:30 19:30 20:00 통증점수 (NRS 통증척도) 6 0 6 0 통증 부위
수술과 관련된 급성 통증 2. 수술과 관련된 감염의 위험 3. 질병(고혈압)과 관련된 불안정한 혈압의 위험 4. 질병으로 인한 통증과 관련된 불안 D. ... 간호과정 #수술로 인한 급성 통증 간호사정 간호계획 간호수행 간호평가 목표 계획 이론적 근거 1. 6/1(수술 후) NRS 6점 (간헐적, 쿡쿡쑤심) 2. 6/2(수술 후) NRS ... #수술로 인한 감염의 위험 간호사정 간호계획 간호수행 간호평가 목표 계획 이론적 근거 5. 6/1 WBC 10.49 6.. 6/2 CRP1.16 7. 6/3 CRP 4.24 8. 6
① 수술로 인한 급성통증 간호사정 주관적 자료 - “너무 아파요..” - “아파서 못 움직이겠어요. 하..” ... 있음 - 손으로 수술부위를 잡으면서 웅크리는 모습을 보임 - 앓는 소리를 내심 - 지친 모습을 보임 - 하루 진통제 요구 횟수 최소 4회 이상 간호진단 수술과 관련된 급성통증 ? ... 외부의 소음과 움직임으로 인한 감정적인 스트레스는 통증 지각을 늘릴 수 있다. 6-1.
통증은 수술 후 조직손상으로 인하여 발생할 수도 있고, 수술 부위에 감염이나 수술 후 합병증으로 인하여 발생할 수도 있다. (황옥남 외(2018) 성인간호학(상). 현문사. ... 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 날짜 2020년 5월 10일 의미있는 자료 ■ 주관적 자료 (S): ? “어제 밤에 수술 부위가 아파서 잠을 설쳤어요.” (본인) ? ... 대상자에게 지금 발생하는 통증은 수술에 문제가 있거나 몸에 이상이 있어서가 아닌, 수술 후 마취가 풀리며 수술 부위에서 느껴지는 일반적인 통증이므로 걱정할 필요가 없음을 설명하여 대상자의
수술 받음 -침상에서 일어날 때 얼굴을 찡그림 -화장실가는 것 이외에는 잘 움직이지 않음 -NRS 통증 사정시 6점 (왼쪽 다리 쑤심) 간호진단(2순위) 수술로 인한 통증과 관련된 ... 대상자는 통증으로 인해 심박수, 혈압과 호흡수가 증가될 것이다. 이러한 변화 는 스트레스와 관련된 교감신경계의 흥분으로 인해 발생한다. 3. ... 다리) - IV-PCA keep(10월 31일부터 실시 / 수술 직후) 간호진단(1순위) 수술부위와 관련된 급성통증 간호목표 (장기/단기) 장기목표 - 대상자는 입원기간동안 통증이
I/O (foley remove 후) 수술로 인한 조직손상과 관련된 급성통증 ? 장기목표 - 퇴원 시까지 통증이 완화되어 편안해졌다고 말로 표현한다. ? ... 현재 대상자는 I/O가 unbalance한 상태로 복부팽만감으로 인한 복부통증이 존재할 수 있기에 I/O에 따른 복부팽만감 사정이 필요하다. ? 치료적 계획 1. ... 수술 부위의 통증과 함께 염증, 발적, 분비물 관찰을 통해 수술의 합병증과 통증의 악화를 예방할 수 있다. 4.
“수술한 우리하게 아파요.” “통증 때문에 새벽 내내 잠을 못 잤어요.” 골절로 인한 수술 부위와 관련된 급성통증 11. 안전/보호 38. ... 적응증 골절로 인해 뼈가 적절한 선열에서 벗어난 경우 또는 관절면의 불일치가 발생한 경우 골절부의 정복을 시도한다. ... 부분적 달성: 8월 27일 대상자 수술 부위의 통증의 형태와 정도 사정 시 NRS 통증척도 점수가 3점. 2.
간호과정 # 수술과 관련된 급성 통증 # 수술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 Ⅲ. ... 중등도의 통증(특히 수술 후 )의 단기간 치료 ? ... 기침 시 진동으로 수술부위 통증이 올 수 있으므로 베개나 두 손으로 수술부위를 지지해준다. 5. 과다한 기침은 호흡기 조직에 손상을 가져올 수 있으므로 주의한다. 6.
대상자 스스로 체위 변경을 하지 못하는 것을 관찰함. #2 수술로 인한 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 대상자는 퇴원까지 피부통합성 장애가 나타나지 않는다. 1. ... (각종 암 통증 등)과 진단 및 수술 후의 통증에 사용된다. ... 대상자는 IV PCA를 적용 중이다. #1 수술과 관련된 급성통증 1. 대상자는 퇴원 전까지 수술 부위의 통증을 호소하지 않는다. 1.
간호과정 1) 간호진단 도출: 최소한 3개 이상 도출(실제적, 잠재적, 사회·심리적 간호문제까지) 2) 우선순위 설정: 근거 제시 간호진단 #1: 수술로 인한 급성통증 간호사정 주관적 ... 몸부림으로 인해 침대에서 떨어질 위험이 있음. 2. laparoscopic appendectomy(9/27) -전신마취 3. 수술로 인한 마취가 완전히 깨지 않은 상태임. 4. ... (미달성) 간호진단 #2: 수술 후 상태로 인한 낙상의 위험 간호사정 주관적 자료(Subjective data) 객관적 자료(objective data) 1.
1) 정의자궁근종은 여성에서 발생하는 종양 중 가장 흔한 종양이다. 자궁의 근육조직에서 발 생된 종양이며 생식기계 양성종양의 대부분을 차지한다. 2018년 국내 자궁근종 환자 수는 40 만 명으로 10년 전과 비교하여 환자 수가 크게 증가하였다. 질병의 호발연령은 40..
대상자는 추간판전위로 인해 통증을 호소하고 있으며 또한 이로 인한 수술로 급성통증을 호소하므로 이에 대한 간호중재가 필요하다. 2. ... 간호과정 (1) 간호진단 목록 (우선순위 별) 우선순위 간호진단 목록 1 추간판전위로 인한 수술과 관련된 급성통증 2 치료요법의 비효율적 이행 3 약물투약과 관련된 오심구토 4 수술과 ... 통증으로 인해 수술 전 검사로 필요한 MRI검사를 미루고 있으며, 수술 후 가래가 있으나 잘 뱉지 못하고, 근력약화가 우려되어 걷기 운동을 권장했으나 활동하지 않고 침상에 누워있는
아이스팩을 수술 부위에 적용한다. 5. 손과 발을 3~5분간 마사지한다. 1. 진통제는 통증을 감소시키는 약물이다. 2. 진통제는 통증을 감소시키는 약물이다. 3. ... 기대되는 결과 1) 대상자는 2일 이내에 수술부위 통증에 대한 NRS 점수가 2점 이하로 측정될 것이다. 2) 대상자는 3일 이내에 통증이 줄었다는 것을 표현할 것이다. ... 이러한 골절들은 매우 심한 외상으로 인해 발생한다. 3) 진단검사 고관절골절은 임상증상, 외상 과거력, 방사선 촬영을 통해 진단한다.
통증의 정도를 구별하기 위해 NRS, PQRSR 등 척도를 이용해 사정하고, 통증 상태와 변화에 대해 기록한다. ③ 통증과 관련된 징후와 증상을 사정한다. ③ 통증으로 인해 혈압, ... 치료 경과 (검사, 투약, 시술, 수술 등 입원 후 진행된 검사 및 처치와 이에 대한 대상자 반응 결과: 수술 후 허리 통증은 많이 줄어들었으나 오른쪽 허벅지 부위 당김 현상과 제어할 ... 간호진단 통증으로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족 간호사정 S 주관적 자료 O 객관적 자료 ? “통증이 너무 심해서 입맛이 없어요.” ? “왼쪽 허벅지가 쑤시면서 너무 아파요.
-개방적 수술로 인해 수술부위가 벌어질 수 있어 가슴 압박대를 풀러 수술 부위 dressing상태를 확인하고 가슴 압박대를 다시 고정시킨다. 8. ... 간호진단 진단번호 발생날짜 간호진단 해결날짜 서명 #2 10 / 31 수술로 인한 출혈과 관련된 체액불균형 위험성 대상자 과거력으로 Hypertension있었으나 수술 후 NIBP측정 ... 통증이 있을 시 수술부위를 지지해주고 dressing상태를 확인한다.
[간호진단]: 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성통증 간호사정 간호목표 간호계획 및 중재 이론적 근거 평가 및 재계획 [주관적 자료] ? ... 통증에 대한 인식과 감각을 완화하는 데 도움을 준다. 심리적 요인으로 인한 통증을 감소시키고 근육의 긴장을 이완하여 불필요한 압력을 감소시켜 통증을 감소시킬 수 있다. ... 양상을 알 수 있다. - 지속적이고 강한 통증은 수술부위의 합병증을 암시한다. 7.
인공관절 마찰과 관련된 급성통증 # 4. 비효율적인 보조기구 사용과 관련된 낙상위험성 # 2. 수술로 인한 통증과 관련된 신체기동성 장애 # 5. ... 번호 간호진단 간호진단에 대한 과학적 근거 간호계획 간호수행 간호수행에 대한 이론적 근거 간호평가 1 [간호진단] 수술로 인한 통증과 관련된 신체기동성 장애 [단기목표] 대상자의 통증정도가 ... 비약물요법: 휴식·운동 및 냉온요법, 보완요법, 혈장분리반출술 수술: 윤활막절제술, 관절절개술, 관절성형술, 관절치환술 자가간호증진: 규칙적인 운동은 통증완화에 중요하다.
외과적 수술로 인한 허약감과 관련된 낙상 위험성 대 상 대 자는 퇴원 시까지 낙상을 경험하지 않는다. ... 약 5년 전 발생한 Lumbar region Radiculopathy으로 인해 Block 시행 후, 경과 관찰 도중 약 2개월 전부터 LBP c radiating pain to both ... 마취 general로 하여 수술 4 / 13 일 L - spine 부위 hematoma removal (요추 부위의 혈종 제거) 수술 수 술 후 계 속하여 IV PCA 적용 중 날짜
가장 흔하게는 수술 후 발생한 유착을 들 수 있는데, 소장 폐색(small bowel obstruction)의 60% 이상이 이러한 원인에 의해 발생한다. ... 대상자 진단명 및 수술명 학습1) 정의 장 폐색은 장, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다.
RN/SN 수술 부위와 배액 양상을 확인하여 감염이나 출혈이 있는지 사정한다. → 감염 및 합병증으로 인한 통증을 예방할 수 있다. ... 간호진단 간호진단 1 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증 2 기관지 분비물과 관련된 기도 개방 유지 불능 (Ineffective airway clearance) 3 수술 부위 ... Tramadol 투여함 (2018.11.29. 16시) 간호진단 수술로 인한 조직 손상과 관련된 급성 통증 간호목표 ① 교육 후 24시간 내에 비약물적 통증 경감 방법을 시도한다.