간호진단 간호계획 수행 평가 목표 계획 이론적 근거 회음부 감각에 대한 지식부족과 관련된 불안 (분만3.4기) 회음부 절재술의 시행시기, 장단점, 형태관리법에 대해 설명한다. ... 간호진단 간호계획 수행 평가 목표 계획 이론적 근거 자궁수축과 관련된 통증 (분만1기) 임부가 통증을 조절하는 유용한 방법들을 이해하고 실행할 수 있다. ... 2~3cm정도 보이기 시작할 때 시행하며 항문까지 열상되는 것을 방지하고 방광류나 직장류가 되는것또한 방지하며 분만2기를 단축한다는 장점이 있으며 너무 일찍 절개하면 과도한 출혈을
1기에는 태아의 하강정도나 위치를 확인하기 위해 2~3시간마다 내진함. - AM 10:20 자궁경관 개대 3cm (잠재기) - PM 2:10 자궁경관 개대 6cm (활동기) - PM ... 분만 제3기 동안 관찰한 내용과 간호사의 역할에 대해 서술한다. ? ... 파막 후 간호사는 흘러나오는 양수의 색, 냄새와 농도를 관찰하여 파막시간과 함께 정확히 기록진통의 강도가 세지며 규칙적으로 바뀌고 4분 간격으로 진통하는 활동기 - 강도는 매우 강하고
-진공흡착기 분만 시행 -multiple vaginal wall laceration 6/23 7/14 7/15 RBC 3.77▼ 4.06 3.99 Hct 36.2▼ 38.7 38.0 ... 일 분만 1일 분만 2일 분만 3일 전신적인 상태 활력징후 : 혈압 130/80 110/60 130/80 맥박/호흡 96/20 76/20 64/20 체온 36.7 ... 원인으로 발생하며 자율신경계의 반응에 의해 나타나는 공포감이나 막연한 염려, 또는 예상되는 위험에 의해 유발되는 염려스러움 -분만간호과정간호사정 주관적 자료(subjective
산모와 남편은 행복하다고 말하며 아기에게서 눈을 떼지 못하였다. 3) 분만 3?4기간호과정 ... 산모는 회음부 삭모와 관장의 필요성에 대해 잘 알고있다. 1)분만실 입원 시점의 간호과정 2) 분만1기간호과정 사 정 계획/수행 평 가 ? ... 산모의 자궁 수축 정도는 mild한 강도에서 moderato하게 변화하였다. 3) 분만2기간호과정 사 정 계획/수행 평 가 ?
비전율성 기전을 통해 열을 생산하게 되므로 산소 소모가 많아지는 것을 방지 한다. 3 4) 분만 3.4기간호과정 사정 잠재적 간호진단 계획/수행 평가 ? ... 분만실의 실내온도는 적당하다. 3) 분만2기간호과정 사정 잠재적 간호진단 계획/수행 평가 ? ... 대상자는 분만시 오염을 방지하고, 회음부를 넓히며, 분만을 촉진 할 수 있다. 2) 분만1기간호과정 사정 잠재적 간호진단 계획/수행 평가 ?
분만1기의 간호사정 -산부가 분만통증이 있어서 입원하게 되었을 때에는 분만의 시작과 진행정도를 우선적으로 질문하나 응급한 경우가 아니라면 간호력-분만초기 사정m +1~+2cm +2~ ... #경부거상(effacement):2~3cm길이에 두께1cm이던 경부가 점차 잚아지면서 얇아져마치 종 이장처럼 들어 올려가는 과정이다. ... *저혈압의 간호중재:융모간 열공의사정 *분만2기의 시작을 알리는 증상 -수축이 강해지고 길어지면서 선진부가 골반상에 압박을 주면 산부는 스스로 힘주기 (bearing down)를
⑤-3) 질세척은 감염을 유발한다. ⑤-4) 안정, 휴식은 면역력을 증가시켜 힐링을 촉진시킨다. ⑥ 배뇨간호를 시행한다. ⑥-1) 주기적으로 소변량을 확인한다. ⑥-2) 자궁저부 ... 간호과정 1) 간호진단 ① 출산 및 회음절개술과 관련된 급성통증(5/17) ② 태아의 상태와 관련된 불안(5/17) ③ 분만과 관련된 출혈위험성(5/17) ④ 분만 및 침습적 처치와 ... . ⑤ 분만으로 인한 산도의 열상을 관리한다. ⑤-1) 출혈 증상이 있는지 확인한다. ⑤-2) 비타민 보충 식이를 제공한다. ⑤-3) 질 세척을 금지한다. ⑤-4) 안정, 휴식을 취해준다
특이사항 없음 ◎ 분만진행과정 (1) 분만1기 ① 1차 사정 주호소 : labor began ? ... 소리를 지르며 매우 괴로워하는 모습이 관찰됨 - 통증이 심하여 눈물을 흘리는 모습이 관찰됨 - 정상분만 제 1기 이행기에 있는 상태임 간호 목표 장기 목표 : 대상자는 분만 시 통증에 ... 일단 양막파수가 되면 태아와 양수가 감염될 우려가 있으므로 산모용 생리대를 착용하고 바로 병원으로 가야 한다. ◆ 분만과정의 단계 (1) 분만 제 1기 ① 분만1기는 규칙적인 자궁수축에서
이해정도는 초산부라 약간 미흡하긴 하지만 참여도가 높고 이해 할려는 태도를 보임 3) 분만2기간호과정 사 정 잠재적 간호진단 계획/수행 평 가 산부의 진통이 1기보다 심해진 것으로 ... 발은 푸른색 완전 분홍색 1점 2점 2점 합 계 8점 9점 10점 ■ 출산과정에 따른 간호과정 예시 1) 분만실 입원 시점의 간호과정 사 정 잠재적 간호진단 계획/수행 평 가 진통과정과 ... 4기간호과정 사 정 잠재적 간호진단 계획/수행 평 가 분만 후 자궁저부는 제와부에서 2cm 아래 정도에 있음 오로의 상태는 아직까지 계속 배출되는 상태이고 회음절개는 정중선 회음
자궁경부가 태아를 통과시킬 수 있도록 늘어나고 팽창하기 위한 것으로 숙화라고 한다. 2. 분만1기과정분만 시작은 초산부는 평균 14시간, 경산부는 6~8시간 정도 소요된다. ... 분만1기간호 1) 간호 사정 (1) 간호력 ① 개인적 상황 : 이름, 동기, 연령, 출산에 대한 의미와 분만통증에 대한 태도, 배우자와 가족 정보, 수유계획, 출산에 대한 준비 ... 피로 느낌(자궁수축이 올 때는 의사소통이 어려워짐), 하강속도 증가함 경부 소실 2~3cm 길이에 두께 1cm이던 자궁경부가 점차 짧아지면서 얇아지는 과정, 초산부는 주로 경관이
