< 분만진행기록지 > ※ 매일 배정받은 대상자의 분만진행기록지를 매30분마다 간호 내용을 기록한다. ① 대상자소개 방호실 : 산과력 : T(0)-P(0)-A(0)-L(0) 성명 ... BOW 9/11 07:15 133 60% 2cm high 유도분만을 위해 예정일 아침 분만실로 보호자와 동행하여 옴. 1) v/s 117/80-75-36.6 2) NST Monitoring ... : 진단명 : 기타 정상 임신의 관리, 임신 34주 이상 (M-NSVD) 날짜 시간 태아 심음 (회/분) 자궁 수축 분만과정 산부행동, 반응 간호 행위 (투약, 활력증후, 증상완화)
산모 건강사정 도구 ① 입원과 관련된 정보 ② 현재 산과력 ③ 분만진행 과정 기록지 ④ 사회 심리적 정보 ⑤ 산욕기 매일사정 기록지 ⑥ 산욕기 산모교육 계획표 (산모, 신생아) 2 ... 의사소통 및 대인관계 증진을 위한 면담과정 기록지 Ⅲ. 간호진단 #1 자궁수축부전과 관련된 출혈 #2 불편감과 관련된 활동 지속성 장애 Ⅳ. 성찰일지 Ⅴ. ... 자연분만의 정의 - 수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국에 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정 - 분만은 크게 제왕절개와 자연 분만으로 나눌 수 있으며
♧ 분만진행기록지 ▶ 태아심음(Fetal heart rate) ? ... 분만 1기에 수의적으로 힘을 주는 것은 경관개대에 비효과적. ▶ 경관소실(Cervical effacement) ? 경관이 짧아지고 얇아져 종잇장처럼 들어 올려지는 과정. ? ... 경부외구가 분만 시작 전에 1cm미만의 아주 작은 크기에서부터 분만이 진행되어 아기가 통과될 정도로 넓게 개대되는 것을 말함. ? 완전개대? 10cm정도의 개대.
분만 제 1기 분만 제 2기 1. 태아심음: 1기동안 계속 안녕상태 유지 ①횟수: 120~160회, 자궁수축 사이에 들음 ②태아심음에 이상 변이가 없음 1. ... 기록지를 재검사하고 지속적으로 자세히 관찰함으로써 변화양상을 확인한다. B. ... 기관의 양식에 맞게 기록지에 구체적으로 기록한다. B. 후기감퇴 양상 -양상: FHR이 수축의 극기에서 떨어지기 시작하여 자궁수축이 멈춘후 기본선으로 돌아옴.
태아상태, 분만진행을 사정위해 질검진 → 제대탈출 여부, 자궁목 소실, 개대, 태아 하강의 진행상태 확인 ? 양수특성 사정 ? ... 태아 상태를 감시하기 어려울 때 내부감지 장치를 하기 위해 분만진행 도중에 시미 ? ... 2~3cm 길이에 두께 1cm이던 경부가 분만 1기 동안 점차 짧아지고 얇아져 종잇장처럼 들어 올려지는 과정 ?
분만진행기록지 ------------------------------------------ P.25 V. ... 과거 산과력: 임신 횟수, 분만형태, 유산, 사산, 살아 있는 아기 수 포함 2) 분만 초기 징후 사정: 초기검진은 산부가 진진통이 있는지 현재 분만진행상태를 사정하고, 산부와 태아의 ... 파막여부 확인 3) 분만진행사정 ① 자궁수축: 분만이 진행되는 동안 자궁수축의 간격, 기간 및 강도 측정 ② 복부검진: Leopold 4단계에 의한 복부촉진으로 태향, 태위 확인 ③
분만진행기록지 … 14page ? 간호진단/간호계획/간호중재/간호평가 … 17page Ⅲ. 결론 ■ 실습 후 느낀점 … 17page Ⅰ. ... 분만과정 (분만실 실습 기록지) 1) 분만 1기 (First stage) ⅰ) 시작시간(Onset of Labor): 2018년 10월 30 일 오전 10시 5분 소요시간 (Duration ... 분만진행이 산부 중심으로 되어질 수 있는 방법을 모색해 본다. ※ 자궁 수축의 정도 사정 분만이 진행되는 동안 자궁 수축의 간격, 기간, 수축의 강도를 측정한다. ?
분만과정 (분만실 실습 기록지) 1) 분만1기 (First stage) ⅰ) 시작시간(Onset of Labor): 19 년 12 월 4 일 8 시 00 분 소요시간(Duration ... 진행된다. 2. ... 종류 1) 유도 분만 전 자궁경부의 숙화(자궁경부가 점점 얇아지고 부드러워지면서 앞쪽으로(내진하는 방향을 기준으로) 약간 개대되는 상태) 2) 자궁 수축제(옥시토신)를 이용한 분만의
분만 후 신체변화와 주의 사항 Ⅲ . 간호사례 1. 간호정보 조사지 2. 진단검사 결과 기록지 3. 간호진단 목록지 4. 간호과정 기록지 Ⅳ . 참고문헌 Ⅰ . 문헌고찰 1. ... 자궁수축이 오는 간격, 기간, 개대 정보등을 산모에게 지속적으로 알려주었으며 분만 과정 중의 통증은 수축에 의해 발생되고 주기적으로 지속이 되며 분만이 진행될수록 진통이 커진다는 것을 ... 자연 분만의 장점 3. 자연분만에 영향을 미치는 요인 4. 준비사항 5. 분만의 전구증상 6. 출산의 진행 7. 분만 후 신체변화와 주의 사항 8.
정상 분만 B. 건강사정 2. 분만 단계 3. 분만진행기록지 4. 임상검사 5. 투약하고 있는 약물 6. 기타 특수 진단 검사 c. 참고문헌 A. ... ②자궁저부 위치가 제와부 위쪽으로 일시적 상승한다. ③갑자기 맣은 양의 혈액이 지릉ㄹ 통해 쏟아져 나온다. ④제대가 질 밖으로 늘어져 나온다. ⑤치골결합 상부를 약간 눌렀을 때 제대가 당겨져 ... 분만의 필수적 요소 (5P) 1.
분만진행과정기록지8p 12. 약물10p 13. 검사실 검사13p Ⅲ. 간호 과정 적용15p 1. 가능한 간호진단 목록15p 2. 간호계획서16p Ⅳ. 참고문헌18p Ⅰ. ... 태아의 몸은 측면으로 만출 - 태아가 완전이 만출되면 분만 2기가 종결됨 - 이 시간을 출생 시간으로 기록지에 기록하게 됨 Ⅱ. ... 진행됨 - 특히 양막이 파열된 후에는 속도가 더 빨라짐 굴곡 - 태아가 하강하면서 아두는 경관 골반벽 골반바닥으로 부터 저항을 받으면 → 자연스럽게 굴곡되어 턱이 가슴 쪽으로 바짝
본인의 상태를 이해하여 불안감을 최소화한다 간호계획 기록지 분 만 관 찰 기 록 지(분만실 실습인 경우) -정상분만- □분만 1기□ 1) 분만진행 사정 진통시작일시 : 2019년 08월 ... 그 때 가족이나, 의사, 간호사 등 분만에 참여하는 사람은 먼저 산모에게 안심시켜주는 것이 필요하고 분만의 고통을 행복한 순간으로 여기기 위해서는 우선 분만진행과정을 정확히 아는 ... 태아상태 FHR: 134 (2019. 08. 28 PM16:20) BPD: 30cm 예상몸무게: 3.15kg 양수: 담황색 태반상태: 제대탈출 없이 제대와 잘 연결되어있음. 3) 분만진행과정
자궁수축 미약으로 활동기에 분만지연이 있을 때 ? 파막후 24시간이 지나도 분만이 시작되지 않을 때 ? 과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨 어진 곳에 사는 다산부 ? ... 질에서 양수가 새어나오는 것은 분만과정동안 계속된다. 파막 후 간호사는 흘러나온 양수의 색, 냄새와 농도를 관찰하여 파막 시간과 함께 정확히 기록해야 한다. ... 정서상태 : 불안 입원시 분만진행 사정 ? 진통 : 불규칙 ? 시작시간 : 분명하게 알 수 없음. ? 간격 : 불규칙 ? 기간 : 불규칙 ?
분만진행기록지 ----------------------------------------------------------------p11 4. ... 정도 Large Moderate Small ( cc) 분만 4기 간호점 이 론 실제 case에 적용된 간호점 간호사정 산전 진찰기록이나 분만기록지를 통하여 산부에게 출혈소인이 있는지 ... 분만 2기 간호점 이 론 실제 case에 적용된 간호점 간호사정 분만진행증상: 수축이 강해지고 길어지면서 선진부가 골반 상에 압박을 주면 산부는 스스로 힘주기를 실시한다.
V/S , 산소 기록지 4. 진단적 검사 5. 입원출산 기록지 및 분만진행과정 6. 임상병리검사 7. 투여약물 Ⅲ. ... . (1) 분만진행의 사정 : 수축이 강해지고 길어지면서 선진부가 골반 상에 압박을 주면 산부는 스스로 힘주기를 시작한다. ... 간호사는 산모의 기록지가 빠짐없이 완벽하게 기록되어 있는지 검토해야보아야 한다. 간호사는 전 분만 기간에 관한 자세한 관찰사항을 기록으로 남겨야 한다. Ⅱ.
