뇌종양 환자의 두개내압상승 Case study 간호과정 Report 목차 간호사정 간호진단 간호계획 간호중재 및 이론적 근거 참고문헌 [환자 사정 보고서] 인적사항 이름: 김 ㅇㅇ ... 목욕, 식사, 지남력 훈련 등 필요한 기술을 시범보이고 간호사의 감독 하에 직접 수행하도록 한다. 혼돈, 흥분 상태는 대상자의 두개내압상승 위험을 증가시킨다. ... 상체를 높인 자세는 연하곤란과 흡인의 우려, 두개내압의 상승을 줄일 수 있다. 의식 수준 저하 및 변화가 있는지 확인하기 위함이다.
두개내압상승환자의 임상증상 및 간호 Ⅰ. 서론 두개내압상승은 그 부위, 원인 상승정도에 따라 증상이 다릅니다. ... 레포트를 완성할 때에 두개내압상승에 대한 기본적인 지식과 간호방법을 습득하여, 임상에서 두개내압상승환자를 간호를 할 수 있을 정도로 학습하기 위해 이 레포트를 쓰고자 합니다. ... 심각한 두개내압상승환자는 두개내압상승 지속기관과 뇌의 비정상 정도에 따라 영구적으로 신경계 장애를 일으킬 수 있습니다. 때문에 뇌압상승을 위한 간호가 중요합니다.
두개내압상승 (IICP) 환자의 간호 Increased intracranial pressure Patient care Ⅰ . IICP 정의 Ⅱ. 병태생리 Ⅳ. 임상증상 Ⅶ. ... 두개내압 감시 Ⅴ. 진단검사 Ⅷ. 간호 Ⅸ. ... 혈액 뇌척수액 두개내압상승 IICP 두개내압이 20mmHg 이상 2. 3 개의 구성성분 중 1 개 이상이 증가 병태생리 1.
: 뇌손상→조직부종→두개내압상승→뇌혈관압박→뇌혈류감소→산소부족으로 뇌세포사망→괴사조직주위에 부종→두개내압상승으로 뇌간과 호흡중추압박→탄산가스 축적→혈관확장→혈류증가로 인한 두개내압상승 ... 낮춰줌 두개내압상승 -두개내 총량 : 1900ml -구성 : 세포 내액과 세포 외액이 총량의 약 78%, 동맥, 정맥, 모세혈관 망내의 혈액이 12%, 뇌척수액 10% (1)두개내압 ... 사정하여 필요한 양을 정맥주사함 -정맥주사나 수혈 시 반드시 서서히 주입하도록 하는데 빠르면 두 개내압을 상승시킬 수 있음 -수분의 I/O 사정 잘 하기 ●체온관리 -무의식 환자에게는
간호평가 장기목표 단기목표 1. 13일 후, 대상자를 간호할 때면 간호사의 눈을 똑바로 응시함 → 달성 2. 10일 후, 큰 음악소리가 들리거나 곁에서 반복적으로 환자의 이름을 부르면 ... 기관지경련 (특히 천식 환자)?등? ... 의식 저하 환자는 구강 내 백태, 악취가 발생하기 쉽다.
#수술로 인한 출혈 및 부종과 관련된 두개내압상승의 위험성 Reference 기본간호학Ⅰ, 강현숙 외. 수문사, 2014 성인간호학Ⅱ, 김금순 외. 수문사, 2013 ... I&O 진단 수술로 인한 출혈 및 부종과 관련된 두개내압상승의 위험성 계획 목표 1. 퇴원 전까지 환자에게 뇌압상승의 증상(두통, 구토, 의식저하)이 나타나지 않는다. 2. ... 통증은 두개내압을 상승시킬 수 있으므로 진통제를 투여하여 두개내압상승을 예방한다. 중재 1. 1시간마다 활력징후 측정함. 2.
Ward class 두개내압상승환자간호 ? ... 두개내압(ICP: Intracranial pressure)=두개강 내 압력(정상: 5-15mmHg) - 20mmHg 이상은 두 개내압상승을 의미. - 경부의 과도한 ? ... 1) 뇌관류 유지 = IICP 억제하는 간호 -의식상태, 동공반응, Cushing triad, 마비나 신경학적 증상 관찰 -경정맥 배액 촉진 위해 머리 상승, suction 전후 과다환기
두개내압상승환자의 간호 Ⅰ.두개내압 1. 두개내압의 생리적 기전 뇌용적은 뇌조직 87%, 뇌척수액9%, 혈액4%로 구성되어 있으며 3가지 구성물의 역동적인 평형상태로 유지된다. ... 두개내압의 상승의 위험이 있는 환자에게 고용량의 진정제 또는 마취제를 투여하는 경우에 도 적용한다. 2. ... 이 통로가 부분적 혹은 전체적으로 차단될 때 두 개내압이 상승하고 수두증에 이르게 된다. - 뇌척수액의 흡수장애는 두 개내압상승을 일으킨다. - 맥락막총 유두부종과 같은 두 개내
수액과 전해질 균형유지 두 개내압 모니터 체위: 환자의 체위를 변경시키면 두개내압을 증가시키므로 천천히 그리고 조심스럽게 변경시킨다. ... 2.두개내압상승 ICP상승은 두개골의 3개 구성성분(뇌조직, 혈액, CSF) 모두 혹은 일부의 증가로 초래되는 생명이 위협받는 상황이다. ... 간호사는 적어도 2시간마다 환자의 체위를 변경한다. 손상으로부터 보호 가족간 의사소통 증진
1. 정의 급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압..
두개내압상승환자간호두개내압의 상승은 흔히 신경계 문제를 가진 환자들에게 볼 수 있는 임상 증상으로 매우 중요하게 사정해야 할 요인이다. ... 두개내압상승과 관련된 뇌조직 관류의 변화 ? 신경학적 장애와 관련된 비효울적 호흡양상 ? 투약, 정체 도뇨관, 수분섭취 감소와 관련된 배뇨양상의 변화 ? ... 대상자를 돌리는 동안 간호사의 손으로 대상자의 머리를 지지한다. - 간호중재를 하는 동안 두개내압은 25mmHg이상 상승하지 않아야 하고 5분 이내에 기준선으로 돌아와야 한다. -
1. 두개내압상승과 원인 및 과정 많은 병리 생리적 조건이 두개내압상승(increased intracranial pressure)과 관련되어 있다. ... 간호사는 두 개내압상승환자에게 감각박탈과 감각과중에 대한 균형을 잘 유지하는 간호를 제공해야 한다. (6) 가족간 의사소통의 증진 ① 두개내압상승환자와 가족에게는 신체적 간호만큼 ... 간호사는 Cusing triad에 주의해두개내압상승의 지표이기 때문이다.
두개강 내압상승환자간호 [두개 내 용량은 뇌조직(85%), 혈류(5%), 뇌척수액(10%)으로 결정] 1) 원인 ①종양 성장, 농양, 혈종, 출혈, 부종 등으로 두개강내 내용물이 ... (침상머리를 30도 정도 상승시켜 경정맥압을 감소시켜 두개강내압을 감소시킨다. ⑬ 상승된 두개강내압의 측정을 위해 두개강내압 모니터링을 지속적으로 실시한다. ... 같은 마취제를 처방대로 투여한다. ⑫ 두개강내압상승을 초래할 수 있는 자세나 활동을 피한다.
두 개내압 모니터 -두개내압 감시 장치 사용 (v/s 과 다른 변수들을 함께 모니터 가능, 환자반응 평가의 지표) 4. ... 1.호흡중재 -측위를 취해주고 자주 체위를 변경해줌으로써 기도의 개방성 유지 -폐에서 코를 고는 듯한 소리가 들리면 기도폐색을 의미하므로 바로 보고 ... 천천히 조심스럽게 변경 -흥분과 통증은 두 개내압을 상승시키므로 불편감을 최소화 -흉부내압상승은 정맥귀환을 방해하여 두 개내압상승시키므로 기침,재채기,발살바법 X -적어도 2시간
