▶근력사정 [ motor power assessment ] ?목적: 근육이 수축할 때 저항하는 최대양을 결정하는 방법으로 척수손상과 말초신경 병변을 사정 ? ... ▶동공반응 [pupil reflex] : 동공반응은 제 3, 4, 6뇌신경의 지배를 받으므로 동공반응 검사를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견하기 위함이다. ... 동공반응 검사시에는 동공의 크기와 모양, 양쪽의 동질성등을 관찰한다.
반응을 확인(반대쪽 동공 수축) 3) 동공반응의 정상 : 동공이 수축되고 그 상태를 유지한다. → 빛 자극이 존재하는 상태에서 동공이 수축된 후 약간 이완될 수 있고, 한쪽 동공이 ... 동공반응(pupil reflex) : 제 3, 4, 6뇌신경의 지배를 받으므로 동공반응 검사를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견하기 위함이다 ?1) 동공크기 ? ... 2) 동공반사 (1) 직접대광반사 : 검사하는 쪽의 동공에 빛을 비추어 동공의 반응을 확인 (2) 간접대광반사 : 검사하고자 하는 쪽의 동공을 보면서 반대쪽 동공에 빛을 비추어서??
동공반응 (대광반사) 1. 동공의 사정 : 불빛을 비추기 전 양쪽 안검을 들어 올려 동공의 크기, 모양, 대칭성을 사정, 기록한다. ... 연수의 기능이 유지되므로 빛에 대한 동공반사는 존재할 수 있다. 5. 의식수준의 사정방법 ① 자발적인 움직임이 있나 관찰을 한 후에 자극을 주어 반응을 사정한다. ... 동공반응 : 동공은 불빛을 비췄을 때 즉시 수축하고 빛이 줄어들면 커지며, 교감 반응으로 인해 반대 쪽 동공도 함께 반응한다. - prompt (즉시 반응) : 정상 - sluggish
이를 피하려는 반응을 보이기도 ht reflex) 동공반응은 동공의 크기, 반응의 대칭성, 빛에 대한 반사작용으로 평가하는데, 12쌍의 뇌신경의 1/2정도가 눈과 안구의 움직임에 ... 이때 공감반응으로 반대쪽 동공도 수축하는 것을 확인한다. 정상 동공이 수축된다. ... 관여하기 때문에 뇌간의 기능상태를 알아보기 위하여 사정한다.
위하여 사정하며 휴식상태의 눈의 위치와 자극을 주었을 때의 변화와 각막반사를 측정한다. 1) 동공반응 ① 동공크기 ? ... ■동공반응사정동공 변화는 동공의 크기, 좌우의 동등성, 빛에 대한 반사작용으로 평가하며 12쌍 뇌신경의 1/2정도가 눈과 안구의 움직임에 관여하기 때문에 뇌간의 기능 상태를 알아보기 ... 동공의 반응을 확인한다.
NS ward class 신경학적 사정 (의식수준, 동공반응) < 목차 > 들어가기 전에......신경학적사정....................................... ... 동공사정 ① 동공 크기 : 양 동공의 크기는 같고 정상직경은 2~6mm, 평균은 3.5mm ? ... 병변의 위치 반응 간뇌 동공반사를 보이는 정상크기(약간 작은)의 동공이 관찰 중뇌 동공반사를 보이지 않는 약간의 산대된 동공 관찰 뇌교 강한 빛자극에만 반응하는 축소된 동공 관찰 연수
반사검사의 결과 stick figure에 0~4까지의 척도로 기록, (++)이 정상으로 간주된다. ⑥ 동공반응 ( Pupil Reflex ) 동공반응은 동공의 크기, 반응의 대칭성 ... 비추어 동공의 반응을 관찰하고, 다른 눈을 관찰한다. (2) 정상 : 동공이 수축되고 그 상태를 유지한다. ... pupil(산대되었지만 반응이 없는 동공) : 중뇌(midbrain)시기, 홍채는 미미 한 한다.
- 뇌 해부생리, 의식수준사정, 동공반사, 운동반응검사 - 1. ... 동공사정 1) 동공크기 - 1단계(1mm)에서 8단계(8mm)로 구분하여 단계를 기록한다. ... 운동반응사정 방법 - 목, 상지, 흉부, 하지 순으로 사정한다. - 환자의 의식수준과 관계가 있다. ① 의식 명료 : 환자에게 요구하여 운동 범위등을 사정한다. ② 의식 장애 :
동공반응 Pupil reflex ? 동공사정동공의 크기, 안구의 대칭성, 빛에 대한 반사작용으로 평가 12쌍 뇌신경의 반 정도가 안구움직임과 관련 ? ... 움직이지 않는다. 1 GCS(Glasgow Coma Scale) 눈 반응, 운동 반응, 언어 반응 정도를 세부분으로 측정하는 객관적인 의식수준 사정도구 관찰점수의 합계에 의해 대상자를 ... 사정은 대상자가 마치 신경학적으로 문제가 없는 것 같이 시작되어야 한다. ④ 대상자가 반응이 없으면 이름을 부르고, 반응 없을시 더 크게 부르거나 대상자를 가볍게 흔든다.
Report - 신경학적 사정 (의식수준, 동공반응, 근력) 담당교수 : 과목명 : 학번 : 이름 : 신경학적 사정 (의식수준, 동공반응, 근력) Ⅰ. 의식수준 1. ... 동공반응 (대광반사) 1. 동공의 사정 : 불빛을 비추기 전 양쪽 안검을 들어 올려 동공의 크기, 모양, 대칭성을 사정, 기록한다. ... 연수의 기능이 유지되므로 빛에 대한 동공반사는 존재할 수 있다. 5. 의식수준의 사정방법 ① 자발적인 움직임이 있나 관찰을 한 후에 자극을 주어 반응을 사정한다.
먼 곳을 응시하도록 하고, 대상자의 안면에서 측면으로 펜라이트를 비추어 동공의 반응을 관찰한다. - 정상: 양쪽 동공의 크기가 동일하고 빛에 반응하여 동공이 수축한다. 1. ... 세 가지 항목으로 구성되며 최소 3점에서 최대 15점으로 나타낼 수 있다. 2)동공반응 검사 - 동공의 크기, 움직임, 빛에 대한 반응을 검사한다. - 대광반사: 어두운 방에서 대상자에게 ... Neurological assessment 보고서 (신경학적 사정 방법) : 신경학적 정보에 대해 정확하고 객관적인 기초자료를 얻는 것이 목적이다. 1)의식수준 사정 - 신경계 환자의
mental status 사정 : 환자의 상태 변화를 나타내는 가장 민감한 지표. 시각이나 청각 자극을 주고 반응을 봄. ... 동공반응 검사 : 동공의 크기, 모양과 빛에 대한 반응은 손상된 뇌 부위를 밝히고 혼수상태의 원인을 추정 : 펜라이트로 검사하며 동공반응이 느려지면 동안신경 압박의 초기징후 일 수 ... 감각 기능 평가 : 촉각, 통각, 진동각, 고유감각, 두 지점 식별력 등을 사정하며 사정 시 피부 분절을 고려하여 검사.
눈뜨는반응 ?언어반응 ?운동반사 반응 ※Glasgow Coma Scale 의식수준사정?뇌손상+뇌수술환자에게 적용? ... (motor response, M) 6 5 4 3 2 1 명령에 따른다 통증에 국소적 반응이 있다 자극에 움츠린다 비정상 굴절 반응 비정상 신전 반응 전혀 없음 + 의식상태 사정 ... (판단능력) 2)동공반위로 대상자의 얼굴측면에 접촉하여 따뜻한지 차가운지 질문 ?솜이나 거즈를 이용하여 얼굴측면에 자극을 주어 어느 쪽에서 느끼는지 확인 ?
- Dilated 동공 확장 : Herniation 에 의한 동안 신경 압박 시 동공 수축 또는 확장 : 뇌간 손상 시 동 공 반응동공모양 동공반응 판독 Round ( 원형 ) ... 안검을 들어올려 대칭성 , 반응이 활발한지 느린지 판단하기 위해 각 눈에 따로 따로 빛을 비춤 동공 크기 : 크기는 mm 로 표시 - Pin point - Small - Mid-position ... 목적적인 움직임 없음 통증자극을 회피하는 움직임 있음 이상 굴곡 반응 이상 신전 반응 전혀 반응 없음 6 5 4 3 2 1 Total Coma Score 3-15 동 공 반응 양쪽
동공 크기가 감소 한쪽 동공 확장/고정된 상태, 양쪽 동공 크기 다르거나 수축 느림 : 두개내압 상승 양쪽 동공 수축 : 뇌교 손상 의심 (3) 운동 기능 사정 Power of muscle ... 신경계 사정 (1) 의식 (Consciousness) 의식의 단계 LOC ① Alert(명료) ② Drowsy(조는 상태, 기면) : 약한 자극에 대해서도 반응, 의사소통 되는 수준 ... , Transtentorial herniation(경천막 뇌탈출) - 양측 동공이 0.5mm이상 차이나면 신경학적 증상이 변하진 않았는지 사정 후 의사에게 확인이 필요 - 불빛에 대한
의식수준의 사정방법 : 자발적인 움직임이 있나 관찰을 한 후에 자극을 주어 반응을 사정한다. ... 성인간호학3 임상실습 분담사례 주제발표 의식 사정 및 근육강도 사정 1. 의식 사정 1) 의식수준 사정의 방법과 의미 ? ... 동공반응 ? 동공반응은 제 3,4,6 뇌신경의 지배를 받으므로 동공반응 검사를 함으로써 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견할 수 있다. ?
동공 크기 차이는 인구의 약 15%에서 정상적으로 발견하며, Shape와 light reflex의 변화를 종합적으로 사정하여 판단 동공 크기 (2) Pupil shape (동공 모양 ... 직전 (4) 동공반응 검사 방법 ① 검사자는 펜 라이트를 비추기 전, 양쪽 동공의 크기와 대칭성을 확인한다. ② 검사자는 펜라이트를 이용하여 빛을 동공에 비추고, 동공의 크기와 반응 ... 동공반응은 밝은 빛에 대한 반응으로 나타나는 동공 크기의 변화는 의식을 조절하는 뇌줄기(뇌간)의 영역이 정상적으로 기능하지는 파악하는 데 사용 ?
의식 사정 목차 의식 의식의 정의 의식 사정시 주의 사항 의식 수준 사정 의식 수준 사정 순서 단계 의식 수준의 사정 방법 동공반응 근력 사정 의식 의식의 정의 뇌의 여러 기능이 ... 의식 수준 사정 의식 수준 사정 단계 제 1 단계 명료 (alert) 정상적인 의식상태 시각 , 청각 , 촉각적 , 기타 자극에 대한 즉각적이고 적절한 반응을 보임 제 2 단계 기면 ... 질서 있게 통합되어 자신과 환경을 인식하고 반응 할 수 있는 상태 의식수준은 동공반응 뇌간기능 과 함께 신경계 질환의 예후를 결정하는 주요 요소이다 지남력 (Orientation)
