뇌경색, 폐렴, 연하곤란 환자 간호과정 1. 고체온 2. 비효과적 기도청결 우선순위 선정, 간호사정, 간호진술, 간호목표, 간호계획까지 A. ... 대상자는 뇌졸중으로 인해 연하곤란이 발생하였고 이로 인해 흡인성 폐렴이 발생하였다. ... 머리들기 운동이 뇌졸중 환자의 연하 능력에 미치는 효과. 대한물리의학회지, 13(2), 89-95.) 2.
연하곤란의 유무 및 정도뿐만 아니라 연하곤란의 기전을 확인하고, 치료 방향을 설정하는데 도움이 된다. 2. 가장 흔히 사용되는 간단하고 대표적인 연하장애 검사이다. 3. ... - 현재 오른쪽 상, 하지 마비 있음 - 연하곤란을 호소하고 있음. - 현재 연하곤란으로 평소 체중 83kg → 80kg로 관찰됨 - 식사 시 기침과 사례 걸림 관찰함. - 의식 ... 뇌경색의 원인, 치료 방법, 진단 등에 대해 궁금해졌고, 71병동에서 자주 입원하시는 뇌경색에 대해 더 알아보고, 선택한 대상자의 증상들을 보고 간호과정을 작성해보고 뇌경색 간호에
뇌경색 case study 1. ... 간호과정 ⑴ 초기사정자료 1) CC : 연하곤란, 오른쪽 안면 마비, 발열, 오한 및 발한 2) v/s 20일 21일 5시 BT 37.8℃ BT 36.6℃ 9시 BT 36.2℃ BT ... 특히 노인의 경우 구강-인두부에서 호흡기계 유해균이 자라기 쉬우며 연하곤란인좌심실 수축기능이 저하된 안정형 만성 심부전의 치료 상품명 : 라식스 정 40mg 성분명 : 푸로세미드 40mg
관련된 흡인위험성 연하곤란연하곤란, 사레, 숨차는 증상 # 2. ... 연하곤란식 섭취 시 연하 보조제를 제공함. -연하곤란 식이 섭취 시 연하 보조제를 제공하여 흡인 예방을 할수 있다. 8. ... 대상자의 저작, 연하 정도에 따라 적절한 식이를 제공한다. 6. 연하곤란 식이를 대상자에 따라 단계별 식이로 적용한다. 7. 연하곤란식 섭취 시 연하 보조제를 제공한다. 8.
동서협진과 Case Report 뇌경색 재발로 인한 연하곤란을 호소하는 남환 1례 Ⅰ. ... 재활에 있어서 특히 위 환자의 뇌경색 재발 주증상이 연하곤란인 점에 주목하여, 목, 입술, 혀, 턱, 인두운동 동작으로 구성된 연하재활프로그램을 시행에 있어서 뇌졸중 환자를 대상으로 ... 서론 위 환자는 2009년에 뇌경색으로 진단받은 후, 2014년 4월과 5월 두 차례에 걸쳐서 연하곤란 및 식욕부진이 발생하여 입원 중인 79세 남자 환자이다.
(SN) - 4/18~19에 Dr는 필요시, 연하곤란식이를 하도록 한다. ≫ Dr.는 4/12에 연하곤란2식에서 4/13에 연하곤란3식으로 변경하였고, 4/18까지 유지 중이다. ... CK▲는 뇌신경과 근육 등에 분포되어 있어 뇌경색과 관련이 있는 지표로 보인다. ... 대상자는 7일 이내에 연하곤란을 호소하지 않는다. ≫대상자에게 불편한 곳에 대해 물을 때마다 먼저 나오는 단어가 ‘연하곤란’이다.
현시점에서의 주 호소 : 연하곤란 2. 진단명: ①상세불명의 뇌경색증 ②상세불명의 편마비 ③삼킴곤란 ④상세불명의 폐렴 3. 매 식사시 기침을 하는 것을 발견함 4. ... PET는 뇌졸중 후 뇌손상가 주 상병이며 연하곤란으로 인한 호흡곤란이 자주 발생하 여 음식 섭취 시 집중 관찰을 요함. ... 연하곤란식이를 제공하고 있음 ?간호진단 연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성 ?간호목표 장기목표 : 대상자는 1달 이내로 연하곤란으로 인한 기도흡인이 일어나지 않는다.
내가 선정한 대상자는 L-tube는 적용하고 있지 않았지만 두드러지게 연하곤란 증상을 호소하셨기에 이 대상자를 케이스 스터디의 대상자로 선정하여 뇌경색의 전반적인 병태생리와 연하곤란에 ... 그래서 환자분들을 살펴본 결과, 마비로 인하여 연하곤란을 호소하고 L-tube를 적용 중인 환자들이 굉장히 많았다. ... 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(Cerebral infarction)이라고 한다. 2.
연하곤란 식이로 인한 영양 결핍 증상을 관찰한다. 10-1. ... 정도를 파악한 후, 연하곤란 식이요법을 유지하도록 하였다. → 5월 31일 영상의학과에서 VFSS 시행한 결과, 여전히 PAS 5점으로 측정되어 국제 연하곤란 식이 3단계(걸쭉한 ... 뇌경색(허혈성 뇌졸중)은 뇌혈관이 색전, 혈전 등으로 인해 폐색되어 혈류가 줄어들면서 뇌 조직이 제 기능을 하지 못하게 되고, 뇌 혈류 감소가 일정 시간 이상 지속 되어 뇌 조직의
뇌경색으로 인한 전신허약과 관련된 활동지속성 장애 2. 부적절한 저작 및 연하곤란과 관련된 영양부족 Ⅳ. ... 연하곤란 : 음식을 먹거나 물을 삼키기 힘들어지는 증상으로 뇌간이나 양측 대뇌의 경색이 있을 때 발생할 수 있다. ... 흡인성 폐렴은 연하곤란이 발생한 뇌졸중 환자에서 비교적 흔한 합병증이며, 뇌졸중 환자가 사망하는 주요한 원인이 되므로 병원에서도 굉장히 주의 깊게 관찰하고 있다. 6.
객관적 자료의무기록열람 및 대상자 사정(1) 진단명 : Lt MCA infarction(2) 주증상 : dysphagia(3) 구개반사(gag reflex) 없음(4) 구음장애, 연하곤란 ... 연하곤란과 관련된 기도흡인 위험성(Risk for aspiration)*NANDA 정의 ⇒ 위장 분비물, 구강 인두 분비물이나 음식과 같은 고체 또는 액체의 물질이 기관지 통로로 들어갈 ... 호소, 사례 걸림 및 목에 걸린 느낌 호소함(5) 비위관 제거 후 연하식이 시행▷연하보조식 2단계→점도증진제(thickner) 식사 시 복용 중 (6) 우측 편마비와 구음장애, 연하장애로
연하곤란과 관련된 흡인위험성 2. 편측성마비와 관련된 자가간호결핍 3. 운동부족 및 부동과 관련된 변비 Ⅰ. ... 약물투여를 통하여 연하곤란을 완화할 수 있다. 7. 액체와 고형의 음식물을 함께 섭취하면 흡인의 위험성이 증가한다. [교육적] 1. ... 성인간호학 뇌경색 case study 문헌고찰, 간호진단, 간호과정 3개 목차 Ⅰ. 문헌고찰 1. 뇌경색 Ⅱ. 사례 1. 임상검사결과 2. 투여약물 3. 간호사정 Ⅲ.
연하곤란과 관련된 기도 흡인의 위험성 주관적 자료 면담 8.19~8.23 숨쉬기 힘들어요 ?? ... chest A-P 3)간호과정 번호 간호진단 1 자가 호흡 부전과 관련된 가스교환장애 2 연하곤란과 관련된 기도 흡인의 위험성 간호 진단 1. ... 뇌신경세포는 죽게 되어 뇌경색에 이르게 된다.
언어 이해하기는 하나 발음장애, 느리고 어둔한 언어구사, 문장구성 장애없음, 읽고 쓸 수 있음 ① ★ [운동 실어증] ② ★ [감각 실어증] ③ ★ [연하곤란] ? ... 그대로 굳어버림 - 연하곤란 간호 ⑴ 식전, 식후 구강간호 실시 ⑵ 체위 : ★ 좌위, ★ 머리와 목은 약간 구부린 자세 ? 음식을 충분히 씹기 전에 넘어가지 않게 예방 ? ... 저산소증 ⑷ 뇌 신진대사 부전 ⑸ 뇌조직 손상과 국소적인 신경학적 손상 - 증상 : 경색의 부위, 뇌손상 부위 ,측부 순환 정도, 병태생리학적 분류에 따라 다름 ※ 지주막하 출혈은
또한 뇌줄기 경색이나 다발 뇌경색으로 인해 의식저하가 있는 경우 연하 장애로 인해 흡인폐렴이 발생하는 경우가 많으므로 비위관을 이용한 유동식 투여가 필요하며 의식장애가 심한 환자들은 ... 관련된 흡인의 위험 기대결과 장기목표 : - 대상자는 2주 이내 연하곤란으로 인한 기도흡인이 일어나지 않는다. ... 고열이 나는 경우 적극적 체온 강하요법이 필요하다. ③ 심장 변화 모니터링 심근경색이나 부정맥은 뇌경색 자체에 의해 유발되거나 동반가능, 뇌경색의 중요한 요인이 되기도 한다.
성인간호학 실습 - 뇌졸중 (뇌경색) CASE - ⅰ. 사례연구 보고서 목차 1. ... 연하곤란으로 인하여 연하보조식이 필요한 것으로 관찰됨 2. ... 휴식시 S.O.B(호흡곤란) 기타 폐음 양상(청진 결과) : wheezing sound 및 crackle 들리지 않으며 이상 없음 산소공급 : L/min.
