[폐기능]폐기능검사 pulmonary function test

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목차

1. 폐활량 검사(Spirometry)=폐기량 측정
I. 검사기구
Ⅱ. 폐용적
Ⅲ. 역동적 폐기능검사
Ⅳ. 최대노력성 환기량 (Maximum Voluntary Ventilation, MVV)
Ⅴ. 폐기능 검사의 해석

본문내용

※폐기능 검사(pulmonary function test)
폐기능검사는 폐의 환기 및 gas교환의 장애와 그 정도를 측정하는 방법이다. 이러한 검사방법은 폐기능장애의 여부와 임상형 그리고 정도를 객관적으로 측정할 수 있으며 임상경과에 따른 질환의 변화를 파악하고 약물치료에 대한 효과를 평가하며 외과적 수술시 폐합병증의 위험을 미리 결정할 수 있어 임상에서 매우 중요하게 이용되고 있다.
일반적으로 폐기능검사는 위험하지 않고 비침습적으로 시행하며 단시간에 반복적으로 시행할 수 있는 장점을 가지고 있는데 것으로 환자의 진단 및 치료 판단에 이용되고 있으며, 폐의 연구에 활용되어 왔다.

1. 폐활량 검사(Spirometry)=폐기량 측정
폐활량측정은 폐기능 검사 중 가장 쉽게, 가장 많이 사용된다. 폐활량 측정법은 피검자가 시간에 따라 들여 마시고 내쉬는 공기량과 기류속(flow)을 측정하는 검사로서 혈압을 측정하는 것과 같이 일반 건강 진단을 위한 검사 중 하나이다. 폐활량 측정 결과는 병 이환 및 생존과 유의한 상관 관계를 보이며, 또한 개인에게서 폐질환의 존재 유무, 질병의 경중, 그리고 치료의 반응을 측정할 수 있다. 일반적인 폐활량검사의 적응증은 다음과 같다.
(1) 폐기능 이상의 유형와 정도의 평가
(2) 호흡곤란, 기침 및 다른 증상의 평가
(3) 폐기능 이상의 조기발견
(4) 직업적 조건의 감시
(5) 치료에 대한 반응의 추적
(6) 수술 전 평가
(7) 장애 평가
폐기능 검사의 상대적인 금기는 심한 급성 천식이나 호흡촉박, 검사에 의해 악화되는 흉통, 기흉, 선명한 객혈 및 활동서 폐결핵 등이다.

I. 검사기구
1) 호흡측정기 (spirometer)
Spirometer는 19세기 중엽부터 폐기능검사기구로 이용되어 왔는데 주로 폐용적 변화를 측정한다. Water-seal형과 dry-rolling-seal형이 있으며 현재는 전자장치로 되어 있는 Pneumotach를 이용하여 호기류 속도와 호기용적을 측정하고 대부분 computer system으로 되어 있다.
2) Body plethysmography
흉부 가스용적(기능적 잔기량), 기도저항, 폐의 탄성도를 측정하는 기구인데 대학병원 등 일부 특수 진료소에서 이용되고 있다.
3) 가스분석기
N2를 이용한 기능적 잔기량 측정과 CO를 이용한 폐확산능 측정에 이용된다.
Ⅱ. 폐용적
1) 상시 호흡량(Tidal volume, VT): 정상 휴식기의 평균환기량
2) 흡기 저장량(Inspiratory reserve volume): 상시 호흡량 이상으로 흡기할 수 있는 최대 폐기량
3) 호기 저장량(Expiratory reserve volume): 휴식기의 상시 호흡량에서 배출할 수 있는 최대폐기량
4) 폐활량(Vital capacity, VC): 최대로 흡기한 후 최대로 배출할 수 있는 총폐기량, 즉 흡기저장량, 상시 호흡량, 호기저장량을 모두 합한 용적

참고 자료

제1차 폐기능 검사 Workshop. 서울중앙병원. 1996
임상호흡기학. 한용철저, 일조각.1990
American Thoracic Society: Standardization of spirometry : 1994 uptake. Am J Respir Crit Care Med 152: 1107-1136, 1995
Crapo RO, Morris AH, Gardner RM: Reference spirometric values using techniques and equipment that meet ATS recommendations. Am Rev Respir Dis 123: 659-664, 1981