노인 간호진단입니다. 간호진단4순위까지 되어있으며 특히 근골격계장애와 기동성장애, 낙상에 대해 상세하게 기술되어 있습니다.

저작시기 2017.08 |등록일 2018.02.06 한글파일한글 (hwp) | 4페이지 | 가격 2,800원
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소개글

노인 간호진단입니다. 간호진단4순위까지 되어있으며 특히 근골격계장애와 기동성장애, 낙상에 대해 상세하게 기술되어 있습니다.

목차

1. 자료수집
2. 우선순위
3. 간호진단 내용
4. 사정, 목표, 계획, 수행, 평가

본문내용

#1 근골격계 손상과 관련된 신체 기동성 장애
•무릎관절증
•왼쪽고관절 수술 받음.
•거의 휠체어를 타고 생활하심.
•가까운 거리의 이동도 도움을 받아야 함.
•화장실을 가지 못해 침상 위에서 기저귀 및 이동변기로 해결함.
•ADL 사정결과: 35점(60점 이하 : 독자적으로 생활이 어렵다.)
•Huhn의 낙상위험 평가도구: 19점 (낙상위험도 매우 높음)

•“휠체어 타게 나 쫌 잡아줘.”
•“불편해. 내 맘대로 되는게 없어.”

#2 변화된 기동성과 관련된 낙상 위험성
•무릎관절증
•낙상으로 인해 왼쪽고관절 수술 받음.
•거의 휠체어를 타고 생활하심.
•휠체어를 탈 때, 안전벨트 착용을 거부하는 모습이 관찰됨.
•가까운 거리의 이동도 도움을 받아야 함.
•Huhn의 낙상위험 평가도구: 19점 (낙상위험도 매우 높음)
•어지러움을 유발할 수 있는 약물 복용 중임.(졸피드정)
•인지장애가 있음.
•“답답해, 묶지마.”
•“뒤로 넘어졌던 적이 있어.”

#3 신체부동과 관련된 피부 통합성 장애
•엉덩이와 서혜부에 발진 및 압통있음.
•욕창위험도 사정(Braden scale):18점 ⇒ 약간의 위험 있음.

참고 자료

없음
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