[간.담도.췌장계, 진단,검사] 간,담도,췌장계 검사

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목차

1.해부생리
2.혈청 빌리루빈
3.소변 빌리루빈검사
4.간 효소검사 (Liver Enzyme Test)
5.간 단백질검사
6.경구담낭조영술
7.정맥담낭조영술 : IVC
8.간과 담관의 초음파검사
9.내시경적 담낭조영술 : ERCP
10.경피적 담낭조영술 : PTHC
11.담낭 스캔
12.외과적 담낭조영술
13.T-관 담낭조영술
14.간 생검 : Liver biops
15.간 스캔
16.간염바이러스검사. : HAA
17.혈중 암모니아
18.혈청 아밀라제 검사
19.소변 아밀라제검사
20.혈청 리파제검사
21.췌장의 초음파검사
22.복부전산단층촬영
23.췌장도의 내시경적 담췌장조영술
24.몰핀-프로스티그민 유발검사
25.대변지방검사
26.복수분석검사

본문내용

1.해부생리
* 간은 신체에서 가장 큰 선(gland)으로서 복부의 우상부의 대부분을 차지하고 있으며, 횡경막 바로 아래에 위치한다.
* 간의 중요 기능
1) 담즙의 생산과 분비
·담즙은 담즙염, 비리루빈, phospholipids, cholesterol, bicarbonate, 수분 등을 포함하는 알카리성 액체이다. 지방이 소하기에서 잘 흡수 되도록 한다.
2) 섭취된 당질, 단백질, 지방의 저장과 대사
3) 인슐린, 스테로이드, 가스트린 등 여러 가지 내인성 물질분해
4) 여러 종류 약품의 해독 작용
5) 응고인자 II, VII, IX 및 X의 생성
6) 간문맥의 혈액을 거르는 작용
* 담관계는 담낭과 간관, 담낭관, 총담관으로 구성되어 있다. 담낭은 담즙을 농축시키고 저장한다.
* 췌장의 일반적 기능
1) 내분비적 기능 : 랑게르한스섬에서 glucagon, insulin과 다른 펩타이드 등을 생산, 분비하여 혈액으로 내보낸다.
2) 외분비적 기능 : 소화 효소를 생산하고 췌장관을 통해 장관으로 분비한다.
3) 중화기능 : 위산을 중화시켜 소화를 위한 알카리성 환경을 조성한다.
* 빌리루빈의 대사와 배설
: 적혈구가 분해될 때 유리된 헤모글로빈은 heme와 globin으로 분해되며 heme는 분해되어 빌리버딘이 되었다가 다시 빌리루빈이 된다.
: 황달이란 비정상적으로 높은 혈중빌리루빈 농도에 의해 신체조직에 변색이 일어난 것을 의미하며 혈청빌리루빈이2~2.5mg/10cc이상일 때 나타난다.
: 결합성 빌리루빈은 수용성이며 신장에 의해 소변으로 배설된다
: 간염과 같은 장애시 혈중의 결합성 빌리루빈과 비결합성 빌리루빈의 농도가 모두 높아진다.
: 황달이 고빌리루빈 혈증인지 혹은 비결합성 고빌리루빈 혈증인지 구분하는 것이 치료의 방향을 결정하는데 중요하다.