임상영양학 ) 시피식이 (sippy diet)와 DASH 식이에 대해 설명하시오. CKD-MBD(chronic kidney disease-mineral bone disorder)에 대해 설명하시오. 신대체요법을 제시하고, 각각의 특징(장단점)을 쓰시오.

목차

1. 시피식이 (sippy diet)와 DASH 식이에 대해 설명하시오.
2. 게실이 무엇인지 설명하고, 저섬유소식과 게실과의 관련성을 설명하시오.
3. CKD-MBD(chronic kidney disease-mineral bone disorder)에 대해 설명하시오
4. 신대체요법을 제시하고, 각각의 특징(예: 장단점)을 쓰시오.
5. 한국지질·동맥경화학회 진료지침위원회, 『이상지질혈증 치료지침』제4판, 한국지질·동맥경화학회, 2018]에서 제시하고 있는 ‘이상지질혈증의 식사요법 권고안’의 내용을 쓰시오.
6. ‘2018 국민건강통계’를 참고하여 다음 질문 모두에 대해 성별을 나누어 답을 쓰시오.
(1) 최근 (2018년) 65세 이상 성인에서 혈중 총콜레스테롤이 240mg/dL 이상이거나 콜레스테롤강하제를 복용한 분율을 쓰시오.
(2) 최근 (2018년) 65세 이상 성인에서 혈중 중성지방이 200mg/dL 이상인 분율을 쓰시오.
(3) 최근 (2018년) 65세 이상 성인에서 사구체 여과율이 60mL/min/1.73m2 미만인 분율을 쓰시오.

본문내용

1. 시피식이 (sippy diet)와 DASH 식이에 대해 설명하시오.

(1) sippy diet
소화성궤양의 식이요법 중 제한식이의 대표가 1915년 sippy가 고안한 우유와 크림을 소량씩 투여하는 ‘sippy diet’이다. 이는 우유의 완충작용을 고려해 궤양 치료에 이용하는 방법이다. 위산을 중화하기 위해 우유와 크림으로 식단을 시작하여 3일 정도 지난 후 시리얼, 달걀, 크래커를 식단에 포함하도록 한다. 우유를 주 식단으로 하는 이 방법은 궤양식의 기본으로 인정받아왔다. 그러나 최근의 보고에서 우유의 완충효과는 투여 후 20분간 나타나고 그 후에 오히려 위산의 분비를 증가시킨다고 하였다. 이는 우유에 함유된 단백질과 칼슘에 의한 것으로 우유를 주로 하는 궤양식이에 대한 문제점을 제기한 것이다. 이를 보완하기 위해 우유의 투여회수를 증가하고 궤양치료제를 병용하고 있다. 그러나 한국 성인 중 유당불내성인 사람이 많으므로 한국 사람에게 알맞은 식이의 개발이 요구되고 있다.

(2) DASH Diet
Dietary Approaches to Stop Hypertension의 약자로 칼륨, 칼슘, 마그네슘 섭취를 늘리고 콜레스테롤 및 포화지방산, 염분 섭취를 줄여 정상적인 체중 유지를 위해 열량 조절을 권장하는 식이요법이다. 주로 고혈압을 조절하기 위해 추천하는 식이요법이다. 나트륨은 고혈압의 주요 원인으로 지적되지만, 나트륨만 줄인다고 고혈압이 해결되지는 않는다. 정상혈압을 유지하기 위해서 나트륨을 줄이면서 동시에 칼륨, 칼슘, 마그네슘 등 무기질 섭취를 늘릴 필요가 있다.

2. 게실이 무엇인지 설명하고, 저섬유소식과 게실과의 관련성을 설명하시오.

게실은 작은 공모양의 낭으로 위장관의 모든 구조 층을 뚫고 형성되어 게실 질환을 일으킨다. 현재까지 게실은 대장(결장)에 가장 흔히 나타나는데, 결장의 게실은 장의 내부 층이 외부 층을 통해 돌출하면서 발생한다. 또한 게실은 식도 및 위에서도 드물게 나타난다.

참고 자료

정규원(1989). 소화성위궤양의 식이요법과 우유. 한국유가공협회, 39, 45-48
대한영양사협회 https://www.dietitian.or.kr/work/business/kb_c_heart_hypertension.do
삼성서울병원
http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=31885&CONT_SRC=HOMEPAGE&CONT_ID=4245&CONT_CLS_CD=001027
MSD 매뉴얼 -소화성궤양
https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88/%EC%86%8C%ED%99%94-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EA%B2%8C%EC%8B%A4-%EC%A7%88%ED%99%98/%EB%8C%80%EC%9E%A5%EC%9D%98-%EA%B2%8C%EC%8B%A4%EC%A6%9D
임은영. Chroonic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD) 환자 간호
http://www.ksn.or.kr/file/journal/701525349/2011/S618-S620.pdf
신대체요법. 분당서울대학교병원
2018 이상지질혈증 치료지침 제4판. 한국지질·동맥경화학회 진료지침위원회