2020년 2학기 고위험모아간호학 기말고사온라인과제

목차

1. 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교설명 하시오. (5점).
2. 중환아에게 적절한 양의 수액을 주입하는 것은 매우 중요하다. 15kg 환아에게 24시간 동안 일반적으로 요구되는 표준 수액량은 얼마인가? (3점)
3. 고위험 신생아는 주로 출생 당시의 ( )과 ( )을 기초로 하여 분류하는데 이는 사망률과 이환률에 영향을 미칠 뿐 아니라 치료 및 관리 방법을 결정하는 기초가 된다 (2점).
4. 아동에게서 발생하는 두부외상의 특징을 3가지 이상 나열하시오. (3점)
5. 백혈병의 주요 증상인 골수기능부전으로 인하여 일어나는 3대 증상을 쓰시오. (3점)
6. 팔로씨 4징증의 4개의 결손을 쓰시오. (4점)
7. 신증후군의 4대 증상을 나열하시오. (4점)
8. 신생아/영아가 호흡기 감염, 중이염에 잘 걸리는 이유를 3가지 정도 나열하시오. (3점)
9. 심장 수술 환아의 수술 후의 간호 중재를 계획하시오. (5점)
10. 죽음을 앞둔 아동과 의사소통을 할 때 유념해야 할 점들을 아동의 발달단계별 (유아기, 학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오. (5점).
11. 중증설사의 간호 중재를 계획하시오. (5점).
12. 임신 말기 임신여성에게서 짧은 호흡이나 호흡곤란이 나타나는 원인과 완화법을 설명하시오 (3점)
13. 자궁외 임신 치료에 사용되는 약물명, 그 기전, 대표적 부작용을 설명하시오 (3점)
14. 변연 (marginal) 전치태반과 하위 (low lying) 태반을 비교설명하시오 (2점)
15. 임신성 고혈압 여성에게 항 경련제를 투여하기 전에 반드시 확인해야 할 1)혈액검사와 2)객관적 증상들은 무엇인가? (4점)
16. 모체 혈청 알파 피토프로테인 (MS-AFP)을 검사하는 이유는 무엇 때문인가? (2점)
17. 태아의 목덜미 투명대 (Nuchal tranlucency, NT)검사의 목적과 초음파 상 비 정상소견의 기준을 설명하시오 (2점)
18. 태아 심음의 정상 박동수는 무엇이며, 심음의 변이성(variability)가 없다면 어떤 경우인가? (2점)
19. 임신 3기 여성이 양수과소증(oligohydrammnios)의 기준, 중재를 설명하시오 (2점)
20. 난산 시 병리적 수축륜 (pathologic retraction ring)이 발생하였다. 어떤 상태인지 설멍하시오 (2점)
21. Amniotomy 의 뜻은 무엇이며, 어떤 절차로 진행되는가 ? (2점)
22. 산후 우울감, 산후우울증, 산후 정신증 각각 1)증상을 비교하고 2)치료를 비교 설명하시오 (4점)

본문내용

1. 고빌리루빈혈증 신생아의 광선치료요법과 교환수혈에 관하여 비교⚫설명 하시오. (5점).
광선치료요법
빌리루빈은 425-475 nm인 청색 형광빛을 가장 많이 흡수하는 성질을 이용한 치료방법이다. 빌리루빈 혈중농도 10~15mg/dL에서 시작하여 광선조사로 간접 빌리루빈을 수용성형태로 만들어 소변배출시킨다. 신생아의 심부체온은 36.5~37℃를 유지시키고 빛의 조사에 의해 눈 각막이 손상될 우려가 있어 안대를 씌워주어야 한다. 2시간마다 체위를 변경해주고 교대때마다 안대를 풀어 각막의 자극이나 결막염 유무를 확인하고 탈수를 초래할 우려가 있으므로 수분섭치도 충분히 해주어야 한다.

교환수혈
너무 빠른 주입으로 인한 심장애, 감염, 실혈, 문맥혈전, 제대정맥의 천공 등의 생길 수 있으므로 주의깊은 수술을 필요로 한다. 교환 수혈량은 환아 혈액의 2배를 수혈 전에 체온에 해당하는 온도까지 가온 한후 한번에 체중에 따라 5~20ml를 뽑고 같은 양을 넣으며 1시간 동안 서서히 시행한다. 혈액양 과다나 손실로 심부전증이 올 수 있으므로 주의하고, 치료의 성공여부를 판단하기 위해 수혈 후 빌리루빈 정도를 계속적으로 모니터링한다.

2. 중환아에게 적절한 양의 수액을 주입하는 것은 매우 중요하다. 15kg 환아에게 24시간 동안 일반적으로 요구되는 표준 수액량은 얼마인가? (3점)

1000ml + 50ml * 5 = 1250mL

3. 고위험 신생아는 주로 출생 당시의 (①)과 (②)을 기초로 하여 분류하는데 이는 사망률과 이환률에 영향을 미칠 뿐 아니라 치료 및 관리 방법을 결정하는 기초가 된다 (2점).
①재태연령 ②출생체중

4. 아동에게서 발생하는 두부외상의 특징을 3가지 이상 나열하시오. (3점)
1) 성인보다 광범위한 뇌부종 (diffuse cerebral swelling)이 흔하다.
2) 뇌막이 얇아 골절된 골편에 의해 파열되어 바로 뇌실질까지 손상될 수 있다.
3) 동일부위 손상시 어른에 비해 소아가 더 나쁜 기능적 예후를 보인다

참고 자료

없음