[고위험모아간호학 공통] A. 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오. B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다.

과제정보

학과	간호학과	학년	3학년
과목명	고위험모아간호학	자료	57건
공통	A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합... 더보기 A. 고위험 신생아의 고빌리루빈 혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오 (10점) B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다. <사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다. 1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오 (6점). 2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오 (6점). 3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오 (8점). 접기

소개글

[방통대 간호학과 3학년 고위험모아간호학 공통] A. 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호에 대해 설명하시오.

B. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다. 다음의 사례를 읽고 문항별 답안을 작성하기 바랍니다.

<사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.

1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고, 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획에 대한 방통대 과제입니다.
다양한 자료와 문헌을 참고하여 작성했습니다.
참고자료로 활용하셔서 좋은 결과 있기를 바랍니다.
과제작성에 많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호
1. 고빌리루빈혈증의 개념
1) 고빌리루 빈혈증의 정의
2) 고빌리루빈 혈증의 유형
3) 고빌리루빈 혈증의 병태생리
2. 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증에 대한 사정과 치료 및 간호
1) 고빌리루빈혈증에 대한 사정
(1) 진단평가
(2) 합병증
(3) 임상증상
2) 고빌리루빈혈증에 대한 치료
(1) 광선요법
(2) 약물요법
(3) 교환수혈
3) 고빌리루빈혈증에 대한 간호
(1) 사정
(2) 계획
(3) 수행
(4) 평가

Ⅱ. 위장관계 장애는 급성 또는 만성으로 올 수 있으며, 일상생활을 방해하고 생활 방식의 변화를 가져오기도 합니다. 영아와 아동은 성인보다 세포외액이 더 많아 이 시기에는 수분 손실이 더 많고 빠르며 보상기전이 좋지 않으므로, 수분 및 전해질 불균형반응은 타 시기보다 심각합니다.
1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
1) 다혜의 탈수 정도 판정
2) 다혜의 수분 유지 요구량
2. 다혜에게서 수집해야 할 신체사정 자료와 나타날 수 있는 임상증상을 나열하시오.
1) 수집해야 할 신체사정 자료
2) 나타날 수 있는 임상증상
3. 간호과정을 적용하여 다혜에게서 나타날 수 있는 간호진단을 2가지 도출하고 각 진단에 따른 간호중재계획을 세우시오.
1) 중증 설사의 간호중재계획
2) 과도한 손실과 관련된 체액 부족의 간호중재계획

본문내용

Ⅰ. 고위험 신생아의 고빌리루빈혈증에 대한 사정 (진단평가 및 임상증상)과 치료 및 간호

1. 고빌리루빈혈증의 개념
1) 고빌리루빈혈증의 정의
혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상을 말하며 황달, 즉 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보인다. 고빌리루빈혈증은 신생아에 흔하며 대부분의 예에서 비교적 가벼운 경과를 보인다. 그러나 신생아 황달의 대부분은 간접 빌리루빈이 피부에 침착되어 나타나는데 간접 빌리루빈은 신경에 손상을 끼칠 수 있다. 거의 모든 신생아는 빌리루빈 수준이 상승 (정상인 0.2~1.4mg/100ml이상)하나 약 반수에서 황달을 관찰할 수 있다. 신생아에서는 빌리루빈 수준이 5mg/100ml이상일 때 황달을 관찰할 수 있다. 황달은 공막, 손톱, 피부에 주로 나타난다.

<중 략>

3) 고빌리루빈혈증에 대한 간호
(1) 사정
황달에 대한 사정은 임상적인 신체사정의 일환으로 규칙적으로 시행한다. 가장 적합한 관찰부위는 공막, 손톱, 손바닥, 발바닥을 포함한 피부와 점막이다. 피부를 직접 누르면(코나 흉골 끝부분과 같은 돌출 부위) 피부가 창백해지므로 노란색 착색을 판단하기에 더욱 효과적이다. 피부색이 짙은 경우는 공막, 결막, 구강, 점막의 색을 관찰하는 것이 좋다. 관찰은 자연적인 광선에서 이루어져야 한다. 생후 24시간 동안에 황달이 나타나거나 빌리루빈 수준이 급격하게 상승하는 경우에는 즉각적인 평가를 위해 의사에게 보고한다.

<중 략>

<사례> 24개월인 다혜가 4일간의 심한 구토와 설사로 입원하였다. 설사와 구토 증세가 나타나기 전의 다혜의 체중은 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이고, 요비중은 1.036으로 나타났다.

1. 다혜의 탈수 정도를 판정하고 24시간 동안의 수분 유지 요구량을 계산하시오.
1) 다혜의 탈수 정도 판정
다혜의 탈수 정도를 아는데 가장 정확한 방법은 환자가 앓기 전의 체중과 현재 의 체중과의 차이를 구하는 것으로 원래 체중이 15kg이었으나 현재 체중은 12kg이므로 원래체중-현재 체중으로 15kg-12kg=3kg이고 이를 다시 (감소된 체중*100)/원래체중=추정되는 탈수(%) 일 때 (3kg*100)/15kg=20%이다.

참고 자료

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김미예 외(2004) 최신 아동건강간호학 총론, 수문사
이상미 외(2013) 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판부
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김희순 외(2007) 아동건강간호학 I, 수문사
홍창의(2005) 소아의 수액요법, 고려의학
한상엽(2009) 수액 영양, 대한의학서적
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김동언(2007) 탈수 환아에서 정맥 및 경구 수액 요법, 대한소아신장학회
김명자 외(2000) 기본 간호학, 현문사
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