간호과정 기록지 1)간호진단 시각장애와 관련된 자가간호결핍간호 사정 주관적 자료 “병원오기 전에는 혼자 잘했지~” “(숟가락을 쥐어줬을 때)입에 잘 넣을랑가 모르겠다.” ... 간호평가 대상자는 교육시작 1일 내로 자가간호의 중요성을 안다. - 달성 : 대상자는 자가간호의 중요성을 알고 설명할 수 있게 됐다. ... 간호계획 간호계획 근거 대상자에게 자가간호의 중요성에 대해 교육 담당의사와 대상자의 ROM운동 상의 후 ROM운동범위를 사정하고 대상자가 적절한 ROM운동을 시행하도록 지지한다.
인지부족과 관련된 자가간호결핍; 위생 -대상자는 퇴원 시까지 스스로 청결한 위생 상태를 유지한다. ... 자가 간호 정도를 사정한다. 매일 오후 2시에 대상자의 자가 간호 정도, 자가 간호 능력의 수준을 사정하였다. ... 자가 간호의 중요성을 설명해 주고, 스스로 자가 간호의 필요성을 인지하고 수행할 것을 격려한다.
간호결핍 계 획 Nursing Planning 목 표 / 기대결과 (Objective) 간호 지시 (Nursing order) 이론적 근거 (Scientific rationale) ... 대상자는 2주이내에 자가 간호 요구를 충족한다. 3월 14일 월요일 #1-1 매일 아침 몸을 닦아주고 mouth care를 해준다. #1-2 일주일에 2번 머리를 감겨준다. #2: ... 간호사례 : 82세의 여자인 문OO씨는 평소 당뇨병을 앓고 있어 당뇨병 약을 복용중이며 스스로 객담을 뱉지 못해 호흡을 원활히 하지 못한다.
간호과정 [우선순위] ① 인지기능 저하와 관련된 신체손상 위험성 ② 지각장애로 인한 개인위생능력 저하와 관련된 자가 간호결핍 ③ 인지 능력상실과 관련된 영양부족(위험성) ④ 비효율적인 ... 신체손상은 크고 다양한 종류가 있기 때문에 신체적 안위는 지속적으로 사정하여 미리 예방할 수 있도록 주의해야한다. #2 지각장애로 인한 개인위생능력 저하와 관련된 자가 간호결핍 ? ... 간호진단 지각장애로 인한 개인위생능력 저하와 관련된 자가 간호 장기목표 대상자는 한 달 이내에 개인위생에 대한 인식을 갖고 자가 간호를 시행할 수 있다. 단기목표 ?
간호진단 우울과 관련된 자가간호결핍 목표 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 스스로 옷을 완전히 갈아입을 것이다. ... 우울과 관련된 자가간호결핍 주관적 자료 “ 이거 단추 좀 잠가줘 봐.” “ 나 이따 샤워할건데 혼자 못하니깐 도와줘” “ 혼자 있으니깐 밥맛 없고 힘들어.” “ 단추도 못 잠그고 평생 ... 자가 간호의 중요성 및 필요성에 대하여 교육하고 수행할 수 있도록 격려한다. ? 교육을 통해 자가 간호 수행의 중요성을 인지하고 질병과 감염의 위험성을 방지 할 수 있다. ?
위생관리 프로그램에 참여해 자가간호결핍을 돕도록하고 칭찬을 해주어 계속 시행하도록 도움을 준다. 5. ... 것을 인식하지 못함 5.잘 씻지 않아 머리에 기름이 져있고 냄새가 남 6.병식 없음 7.단기기억 상실되어있음 간호진단 인지장애와 관련된 자가간호결핍 : 목욕하기 간호목표 단기목표 ... 대상자가 목욕 시 미온수를 이용하게 하여 편안감을 주었다. 6. 미온수를 이용해 편안감을 주어 대상자가 자가간호결핍에 도움이 되도록 한다. 6.
관련된 낙상위험성 (Risk for falls) 4 약물에 대한 정보부족과 관련된 지식부족 (Deficient knowledge) 5 허약과 관련된 자가간호결핍 (self-care ... 간호평가 단기 목표 : 대상자는 3시간 안에 Nasal cannula의 적절한 사용법을 수행하였다. ... 간호진단 #2. 기침과 관련된 급성통증 (Acute pain) 간호목표 단기 목표 : 대상자는 3시간 이내에 자신의 통증을 적극적으로 표현할 수 있다. 장
따라서 나는 조현병에 대해 알아보고 그에 따른 간호과정을 수행하려한다. Ⅱ. 본 론 1. ... COPD 빈혈, 임신, 간경화 HCT 33.0▼ F36-47 M40-54 심한설사, 다혈구증 빈혈, 백혈병, 영양실조 MCV 85.0 75~87 대적혈구성 빈혈 소적혈구성 빈혈(철결핍성 ... 개인위생 : 실습기간 중 한번도 샤워하는 모습을 본 적이 없으며, 대상자에게 “양치 일주일에 몇 번 하세요?” 질문하였을 때 “2주에 한 번”이라 말함. ? 수면/휴식 ?
간호과정 1) 대상자 문제목록 (우선순위 설정) 1 인지장애와 관련된 자가 간호결핍 2 내재화된 분노와 관련된 폭력 위험성 2) 간호과정 적용 주, 객관적 자료 (objective ... 간호계획 (nursing plan) 간호중재 (nursing intervention) 합리적 근거 (rational) ① 2시간 간격으로 대상자의 행동을 관찰한다. ② 대상자가 잘못된 ... . - 학생간호사를 따라 다니며 자신의 손목에 있는 시계를 자랑하는 모습이 관찰했다. - 다른 대상자의 행동을 제제 하다가 상황이 잘 해상황
뿔...뤄”“구....게....말...아...서”(객관적)발음이 불분명한 것이 관찰됨말의 속도가 굉장히 느린 것이 관찰됨(한음절 발음하는데 약 2초의 시간이 걸림)간호계획 ... 대상자에게 말을 표현할 기회를 늘려준다.2. 대상자에게 알맞은 활동요법을 제공해줌으로써 대화의 화젯거리를 늘어나도록 돕는다.3. 대상자와 대화할 때 잘 경청해주고 격려해준다.4. ... -적절한 의사소통 기법은 대상자로 하여금 자신의 말을 잘 듣고 있다는 느낌을 받도록 해준다.
간호사정 간호진단 간호목표 간호계획 간호수행 간호평가 주관적 자료 #3 지남력 상실과 관련된 자가 간호결핍 단기목표 1. 단순하고 구조화된 환경을 제공한다. 2. ... 단순하고 구조화된 환경을 제공한다. 1-1 자가 간호결핍 여부를 확인하고, 필요한 경우 도움을 제공했다. 1-2 가능한 독립적인 활동을 증진시켰다. 1-3 대상자가 과제를 수행하는 ... 대상자의 안전은 간호의 가장 우선순위 이다. 3. 대상자 간호를 위한 준비와 지속성을 확보하기 위함 4. 대상자의 청결상태를 완화시켜주기 위함 1.
오렘의 자기간호결핍간호이론.........................................................3-13P 2. ... Abdelah (1960-1973)는 간호가 개인의 건강요구를 충족하고 건강문제를 조절할 수 있 도록 돕는 것이라고 하였으며, 요구 결핍이나유지 ⑵ 충분한 음식섭취 유지 ⑶ 충분한 ... 가장 자주 사용되는 도구는 DSCAI(Denyes의 자가간호 능력 도구), DSCPI(Denyes의 자가간호 수행 도구), SAS(자가간호 능력평가), SCA(자가간호 능력) 척도를
간호진단 #2 근육약화와 관련된 자가간호결핍 목적& 목표& 기대되는 효과 목적 대상자는 근육강도의 점차적인 강화로 기동성이 증진되고 자가간호를 할 수 있다. ... 우선순위 간호진단 대상자 요구도 Maslow 욕구이론 문제의 심각성 해결 가능성 총점 1 급성통증 : 왼쪽다리 복숭아뼈 부근 5 5 4 4 18 2 근육약화와 관련된 자가간호결핍 ... 간호계획 이론적 근거 간호계획& 이론적 근거 1.대상자의 자가 간호능력정도와 기동성 장애 정도를 사정한다. 2.대상자가 움직일 수 있는 부위는 최대한 사용하게 한다. 3.
인지부족과 관련된 자가간호결핍: 위생 간호목표 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 스스로 위생을 관리하고자 하는 의지를 보이고 실행한다. ... 자가 간호의 중요성을 설명 해 주고, 스스로 자가간호할 것을 격려한다. 4. 독립적인 성취에 대해 인정하고 긍정적 강화를 한다. 5. 청결 계획표를 만든다. 1-1. ... 자가간호가 제대로 이루어지지 않을 시 자가간호의 중요성을 설명해주었고, 스스로 하도록 격려하였다. 4. 위생관리를 적절하게 하였을 때, “OO님 오늘 깨끗한 옷을 입으셨네요.
간호진단 무력감과 관련된 자가 간호결핍 자료수집 주관적 자료 “기운이 없어...” “면도 안 해도 돼. 귀찮아...” ... 간호계획 ① 대상자의 자가 간호능력정도를 사정한다. ② 환자의 능력 수준에 따라 정상적인 일상 활동을 수행하도록 허용하고 격려한다. ③ 비 판단적인 태도로 환자의 자가 간호 활동을 ... 및 수행 장기목표 - 대상자는 자가 간호를 자신의 의지로 스스로 수행한다.
조현정동장애, 기분장애, 약물이나 기타 내과적 질환, 자폐증, 전반적 발달장애 간호진단 인지능력 감소와 관련된 자가간호결핍 사 정 주관적 자료 같은 병실을 쓰는 환자 한** “양치하는 ... 하지만 양성증상에 비해 호전 속 도가 느린 편으로, 사회적으로 위축된 대상자에게 정신간호를 제공하는데 있어 간호제공자 의 많은 인내가 요구된다. ▶ 개방적인 질문을 하고, 대상자가 ... 주며 증상 호전을 유도해 볼 수 있다. 4) 정신간호중재 ▶ 정신간호사의 역할은 대상자를 사정하고, 예술치료를 비롯한 여러 치료적 활동요법 중 대상자에게 적합한 것을 골라 조정해주고
간호진단 부적절한 개인위생과 관련된 자가간호결핍간호목표 단기 목표 대상자는 3일 이내로 효율적인 건강관리를 실천한다. ... 간호진단 번호 문제 진단 1 부적절한 개인위생과 관련된 자가간호결핍 2 망상적사고와 관련된 폭력위험성 3 건강변화에 대처하는 대안적 반응에 관한 지식이나 기술결여와 관련된 성문제 ... 부적절한 개인위생과 관련된 자가간호결핍 주관적 자료 - “요즘 이빨이 너무 아파.” - “바빠서 양치할 시간이 없어” - “내일은 목욕해야지” 객관적 자료 - 치아가 누렇고 입 냄새가
tab, Thiamin HCl tab 복용 중-마시는 컵에 소변을 누는 것을 관찰-마시는 컵에 소변을 누었는 것에 대한 기억 없음-취침시간에 침상자리에서 소변을 지린적이 있음 간호진단자가간호결핍 ... 대상자가 화장실에 가는 모습을 하루에 3회 이상 관찰할 것이다. 대상자는 필요시 소변통에 소변을 누고 간호사에게 말을 할 것이다. ... : 화장실사용하기 기대결과장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 정상적인 소변배출방법을 취할 것이다.단기목표 : 대상자는 3일안에 소변배출방법이 양호하게 될 것이다.
