(양식 제15호) 사망(호주승계)신고서 년 월 일 사망자 본적 호 주 및관계 의 주소 세대주 및관계 의 성명 한글 한자 주민등록번호 사망일시 년 월 일 시 분 (1자택 2병원 3기타 ... 1질병 2교통사고 3불의의 중독 4불의의 사고 5자살 타살 기타 사 망 원 인 ※사망진단 서 참조 직 접 사 인 중간선행사인 선 행 사 인 아래사항은 신고인이 기재하지 않습니다. ... (인) 개인별주민등록표정리 월 일 (인) 병 적 정 리 월 일 (인) 주민등록증 회 수 월 일 (인) 주민등록지 통 보 월 일 (인) 본 적 지 송 부 월 일 (인) 인구 동태 신고서송부
·관공서의 사망증명서 또는 매장인허증 ·사망신고수리증명서(외국관공서에 사망신고한 경우) 3. ... [양식 제15호] 사망(호주승계)신고서 ( 년 월 일) ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되 선택항목은 해당번호에 "○"으로 표시하여 주시기 바랍니다. ① 사 망 자 본적 호주 및 ... 사망자에 대한 진단서나 검안서 1부 2.
사망자의 가족관계등록부의 기본증명서 1통. 4.신분확인[가족관계등록예규 제443호에 의함] -신고인이 출석한 경우 : 신분증명서 -제출인이 출석한 경우 : 신고인의 신분증명서 사본 ... 사망증명서 또는 매장인허증, 진실화해위원회의 진실규명결정문, 정부기록보관소 보존중인 재무부 작성의 피수용자사망자연명부, 외국 관공서 등에서 발행한 그 나라 방식에 의해 사망신고 한 ... 단, 사망신고 당시 동장 등이 사망신고지 관할 시(구)?읍?
처 리 절 차 사망(경위)신고서는 아래와 같이 처리됩니다. 신고인 연 금 관 리 기 관 신고서 제출 신고서 접수 및 확인 ... 사망장소 사망의 원인된 질병, 부상 사망경위 제3자 가해 성 명 주민등록번호 주 소 전화/ 휴대전화 합의사항 신고인 성명 주민등록번호 전화번호 휴대전화 관계 주소 「국민연금과 직역연금의 ... ■ 국민연금과 직역연금의 연계에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식] 사 망 (경 위) 신 고 서 ※ 뒤쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는
감염병 발생을 신고하기 전에 환자가 사망한 경우에는 감염병 발생 신고서와 감염병환자등 사망(검안) 신고서를 모두 작성하여 신고해야 하며, 감염병 발생을 신고한 후에 환자가 사망한 경우에는 ... 감염병환자등 사망(검안) 신고서만 작성하여 신고합니다. ... 감염병환자등 사망(검안) 신고서 ※ 뒤쪽의 신고방법 및 작성방법에 관한 안내를 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
감염병 발생을 신고하기 전에 환자가 사망한 경우에는 감염병 발생 신고서와 감염병환자등 사망(검안) 신고서를 모두 작성하여 신고해야 하며, 감염병 발생을 신고한 후에 환자가 사망한 경우에는 ... 감염병환자등 사망(검안) 신고서만 작성하여 신고합니다. ... 감염병환자등 사망(검안) 신고서 ※ 뒤쪽의 신고방법 및 작성방법에 관한 안내를 읽고 작성하시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.
처 리 절 차 신고인 경 유 기 관 국민연금공단 ▶ 지 사 신고서 작성 신고서 접수ㆍ확인 ... ■ 국민연금법 시행규칙 [별지 제32호서식] 국민연금 [ ]장애발생 [ ]사망 경위 신고서 ※ 뒤 쪽의 작성방법 및 유의사항을 읽고 작성하여 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 ... 경위 질병, 부상의 경우 발생일 발생장소 사망의 경우 사망일시 사망장소 사망의 원인인 질병, 부상 초진일 경위: 제3자 가해 가해자 (대표) 성명 주민등록번호 전화번호(자택) 휴대전화번호
■ 여수ㆍ순천 10ㆍ19사건 진상규명 및 희생자 명예회복에 관한 특별법 시행령 [별지 제4호서식] 희생자(사망자, 행방불명자)ㆍ유족 신고서 ※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 ... 생년월일 성별 [ ] 남 [ ] 여 신고사유 [ ] 사망 년 월 일 사망 [ ] 행방불명 년 월 일경 행방불명 당시 등록기준지 당시 주소 사망 (행방불명) 경위 ※ 육하원칙에 따라 ... 희생자의 제사를 치르거나 무덤을 관리하는 사람을 유족으로 신고하는 경우로 한정합니다) 수수료 없음 담당 공무원 확인사항 신고인(위임자 포함)의 가족관계증명서 및 주민등록표 등본 행정정보
■ 여수ㆍ순천 10ㆍ19사건 진상규명 및 희생자 명예회복에 관한 특별법 시행령 [별지 제4호서식] 희생자(사망자, 행방불명자)ㆍ유족 신고서 ※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 작성하지 ... 생년월일 성별 [ ] 남 [ ] 여 신고사유 [ ] 사망 년 월 일 사망 [ ] 행방불명 년 월 일경 행방불명 당시 등록기준지 당시 주소 사망 (행방불명) 경위 ※ 육하원칙에 따라 ... 희생자의 제사를 치르거나 무덤을 관리하는 사람을 유족으로 신고하는 경우로 한정합니다) 수수료 없음 담당 공무원 확인사항 신고인(위임자 포함)의 가족관계증명서 및 주민등록표 등본 행정정보
■ 제주4ㆍ3사건 진상규명 및 희생자 명예회복에 관한 특별법 시행령 [별지 제3호서식] 희생자(사망자, 행방불명자)ㆍ유족 신고서 ※ 바탕색이 어두운 칸은 신고인이 작성하지 않으며, ... 신고인의 가족관계증명서 나. ... [ ]남 [ ]여 신고 사유 [ ]사망 년 월 일 사망 [ ]행방불명 년 월 일경 행방불명 당시 등록기준지 당시 주소 사망(행방불명) 경위 ※ 육하원칙에 따라 기재 210mm×297mm
년 월 일 신고인 (탈퇴출원인) (서명 또는 인) 광업등록사무소장 귀하 첨부서류 1. 사망으로 인한 경우: 기본증명서(사망자의 것을 말합니다) 1부 2. ... ■ 광업법 시행규칙 [별지 제13호서식] [ ] 탐사권 [ ] 채굴권 공동광업출원인 [ ] 임 의 [ ] 사 망 탈퇴신고서 ※ 바탕색이 어두운 난은 신고인이 작성하지 않으며, [ ] ... 신고합니다.
사망신고서 (20 년 월 일) 사 망 자 등록기준지 주 소 세대주 및 관계 성 명 한글 성 별 주민등록번호 한자 □ 남 □여 사망일시 20 년 월 일 시 분 (사망지 시각 : 24시각제로 ... 기재) 사망장소 장소 구분 □ 주택내 □ 의료기관 □시설기관(양로원, 고아원 등) □ 공로(도로, 차도) □ D.O.A(병원 이송 중 사망) □ 산업장 □ 기타( ) 기타사항 신 ... 농장(논밭, 축사, 양식장 등) □ 도로 □ 기타( ) 사 망 종 류 가 직접 사인 발병부터 사망까지 기간 나 가 의 원인 다 나 의 원인 라 다 의 원인 그 밖의 신체상황 진단자
사망?실종 신고서 ※ 회색부분만 바꿔 기입하시면 됩니다. ... 신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 사 망 또 는 실종자 성 명 주민등록번호 주 소 면 허 종 별 면허 번호 사망(실종) 년 월 일 위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 20 ... 가족관계등록부(사망시) 3. 확정판결문(실종시) 수 수 료 없 음
사망(호주승계) 신고서 20 년 월 일 사망자 본적 호 주 및관계 주소 세대주 및관계 성명 한글 한자 주민등록번호 사망일시 20 년 월 일 시 분 (?자택 ?병원 ? ... 기타 사 망 원 인 ※사망진단 서 참조 직 접 사 인 중간선행사인 선 행 사 인 ... 기타)에서 사망사망장소 기타사항 호 주 승계인 본적 성명 한글 한자 전호주와의관계 신고인 성명 서명(인) 주민등록번호 자격 주소 전화 ※ 다음은 국가의 인구정책 수립을 위한 기초자료로
(뒤쪽) 신고인 연 금 관 리 기 관 신고서 제출 ▶ 신고서 접수 및 확인 1. 사망자의 기본사항은 모두 적으십시오. 2. ... 접 수 인 신 고 일: 년 월 일 신 고 인: (서명 또는 인) 귀 하 210㎜×297㎜(일반용지 60ｇ/㎡(재활용품)) 사망(경위)신고서는 아래와 같이 처리됩니다. ... 부상 사망경위 제3자 가해 성 명 주민등록번호 주 소 전화/ 휴대전화 합의사항 신고인 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 수급권자와의 관계 「국민연금과 직역연금의 연계에 관한 법률
2인 이상 사망자 발생신고서 처리기간 10일 신고인 (수권자) (지)청명 보훈번호 수권자성명 신고인성명(수권자와 다를 경우) 주 소 추가발생 사망자 군별 계급 군번 성명 생년월일 전공사상구분 ... 전공사상일자 신고인과의 관계 구성자력(추가발생연금수급권이 타인에게 있는 경우 기입) 보훈번호 성명 주민등록번호 사망자와 관 계 신고인과의 관계 (지)청명 위와같이 사망자의 추가발생으로 ... 2인이상 사망자유족에 해당하여 신고합니다. 20 년 월 일 신고인 성명 (날인 또는 서명) 지방보훈청장 귀하 보 훈 지 청 장 구비서류 : 1.
