간호계획 및 이론적 근거 간호계획 이론적 근거 1. 대상자의 활력 징후, 산소포화도를 측정한다. 2. 대상자의 활동 수준을 관찰한다. 3. ... Disease) (2) 대상자는 지속적인 dyspnea 호소하며 말할 때 호흡곤란 더 심해져 길게 말하지 못함. (3) 곤봉지 손가락, 술통형 흉곽 관찰됨. (4) 사지 말초 부위, 입술의 cyanosis ... 수집된 정보를 통해 대상자에게 적절한 목표 설정 및 중재를 제공하고 활동 수준을 증가시키기 위한 중재의 평가 시 근거가 된다. 3.
) : 명료(alert) ■ 기면(drowsy) □ 혼미(stupor) □ 반혼수(semicoma) □ 혼수(coma) □ 행동/의사소통의 적절성 : 매우 적절 □ 적절 ■ 보통 □ ... 하는 정보 : 무 ■ 유 □ 현재 병력 : 만성폐쇄성폐질환 투여 중 약물 : 없음 과거 입원 및 수술력 : 없음 과거 병력 : 없음 ④ 지남력 의식수준(LOC: level of consuciousness
간호 계획 및 이론적 근거 ① 호흡의 양상(호흡수, 깊이, 리듬, 호흡음, 견축정도)를 사정한다. ... 있다 . ⑤ 외과적 치료 심한 환자 일부에서 폐이식 또는 폐용적축소술을 시행하기도 4mmHg, 맥박: 96회/분 , 호흡: 28회/분 , 체온: 36.9도 ▶신체 사정 키: 170cm
간호과정 1) 우선순위에 의한 간호진단 우선순위 간호진단 합리적 근거 #1 폐 기능 이상과 관련된 비효과적 호흡양상 Maslow의 욕구 이론 반영 #2 질병에 따른 면역체계저하와 관련된 ... “자려고 누웠는데 갑자기 숨이 막혀요.” - 객관적 자료 · 진단명: COPD(만성폐쇄성폐질환) · C.C : dyspnea · 창백하고 차가운 피부 · PFT(Pulmonary function ... [진단적 계획 근거] 1. 가장 기본적인 신체 징후의 변화를 사정하기 위함이다. [치료적 계획 근거] 2. 무균술은 감염을 예방한다. 3.
이론적 근거 1. 현재 활동 수준을 파악하여 간호중재의 범위와 방법을 결정할 수 있으며 목표설정이 가능하다. 2. ... 이론적 근거 1. 활력징후 측정은 대상자의 상태를 나타내는 가장 기본적인 지표이다. 2. SaO2는 대상자의 혈중 산소농도를 파악하기 위한 가장 기본적인 지표이다. 3. ... 간호진단 우선순위 간호진단 근거자료 1 기관지 협착으로 인한 이산화탄소 저류와 관련된 가스교환장애 주관적 자료 “숨쉬기가 힘들어요” “가슴이 답답해요” 객관적 자료 - ABGA 결과
간호계획 및 수행 이론적 근거 교육적 ? 입술 오므리기(pursed ?lip) 호흡을 교육하고 시행하도록 한다. - https://www.youtube.com/watch? ... 또한, 발목 부종이 폐성심(cor pulmonale)의 증상일 수 있다. ... 2020. 00. 00 00000000 un iversity Case study 보고서 - 만성폐쇄성폐질환 - (chronic obstructive pulmonary disease,
호기 시 수포음(crackles)은 만성폐쇄폐질환 환자에서 나타날 수 있다. ? ... 약어 정리 약어 뜻 M male 남자 COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease 만성폐쇄성폐질환 Pul. pulmonary 폐 OPD out patient ... 정도 평가 GR III Grade III 3단계 agg aggravation 악화 IMD ischemic myocardial damage 허혈성심근장애 ECOG PS eastern cooperative
계획 이론적 근거 진 단 적 계 획 1. Lab 검사결과를 추적 관찰한다. 1. MRSA가 이전에 비해 성장하였는지의 여부에 대해 알 수 있다. 치 료 적 계 획 1. ... Cough, fever 키 : 164cm 체중 : 74kg 신체 상태 : Dyspnea , fever(38.3) IV catheter : Lf. hand 피부와 모발 피부 : 특별한 ... ), 불안( ), 슬픔( ), 우울( ), 기타( ) 통증영역 wong-baker scale 간헐적 / 강도 : 6점 (4).
간호 지시 (이론적 근거) 1. 대상자의 불안 정도를 사정한다. (불안 정도에 따른 간호중재를 제공하기 위함이다.) 2. 대상자가 질환에 대한 감정을 표현하도록 격려한다. ... 간호 지시 (이론적 근거) 1.대상자의 V/S과 SPO2를 사정한다. (V/S과 SPO2의 사정으로 이에 따른 간호중재를 시행할 수 있다.) 2. 대상자의 호흡양상을 사정한다. ... 사례 연구 기록지 1) 대상자 사정 : 자료수집 (1) 일반적 정보 성별/연령 F / 53 결 혼 미혼 키 157cm 몸무게 62,5kg 교육 정도 고졸 주거 형태 홀로 거주 중 정보제공자
There are no signs of congestive heart failure. There are no areas of consolidation. ... There is a left-sided chest tube in good position. The mediastinum is normal. 왼쪽에 간단한 기흉이 있다. ... , 부정맥 : ■ 무 □ 유 맥박 강도 : ■Ⅰ □Ⅱ □Ⅲ □Ⅳ □ 촉지안됨 부위 요골 ② 의식 의식수준 : ■ alert □ drowsy □ stupor □ semicoma □ coma
(이론적 근거 : 불안의 정도를 사정하여 환아의 현재 상태와 향후 간호계획을 수정할 수 있다.) ◎ 불안 적 근거 : 객관적 자료를 제시하여 잘못된 믿음을 전환시켜 준다.) 5. ... (이론적 근거 : 지식의 정도를 사정하여 현재 상태와 향후 치료 및 간호계획을 수정할 수 있다.) ② 질병 교육자료를 만들어 환아에게 보여주며 직접 교육한다. ... (이론적 근거 : 불안의 정도를 사정하여 환아의 현재 상태와 향후 간호계획을 수정할 수 있다.) ② 신장 측정 후 표준성장곡선을 활용하여 환아의 현재 준다.)