→대상자는 위 질문에 간호사/병원/2021년 12월 22일이라고 대답함 12/22 GCS 12점 : Eye 4, Verbal 5, Motor 3(이상굴곡반응을 보임) 12/23 GCS ... 정도 사정, 걷 기 운동 -입원 중 치료 및 건강관리에 대한 이행 상태 : 적극적으로 따르고 있음 -퇴원 후 건강관리법에 대한 기대 : 많이 놀러다닐 수 있도록 체력이 좋아졌으면 ... Carotid artery congestion : 해당 없음 -Cough : 헤당 없음 -headache : 있음 (12/22 NRS 3점) -Nasaldischarge : 해당 없음 -pacemaker
-대상자는 PCA 사용에 따른 심한 오심과 구토를 호소하여 IV PCA 주입속도를 줄였다. -오심 및 구토가 심해질 경우 처방된 항구토제를 사용한다. ... 검사 전 간호 (대상자의 준비, 약물, 기구 등) 검사 전 6~8시간 동안 금식하도록 한다. 검사 전 2시간 동안 알코올, 카페인 함유 음료, 흡연을 금한다. ... -대상자에게 요도구의 작열감, 체온상승, 오한 등의 감염증상이 있으면 즉시 보고하도록 교육한다. -배출하는 소변의 양, 특징(색, 냄새, 탁도)을 관찰하고 기록한다.
(대상자를 24시간 내내 지켜볼 수 없으므로 대상자와 보호자의 협조가 필요함.) 1. ... 병실을 순회하며 안전관리를 시행한다. 2. 30분 간격으로 병실 순회하며 안전관리 시행함. : side rail 올린 상태 유지중, 침대 바퀴 고정되어 있음. 콜벨 정상 작동함. ... . - 외과적 수술보다 증상을 더 잘 조절할 수 있고 질병의 진행단계에 맞게 pacemaker를 조절할 수 있음. ?
혼돈이나 인지결핍 을 일으킬 수 있으므로 노인 대상자는 주의해서 투여한다. -항히스타민제 : 떨림과 강직을 완화한다. ... DBS는 질병의 진행 단계에 맞게 pacemaker를 조절할 수 있고 외과적 수술보다 증상조절이 더 잘된다. ... - air mattress 적용 - moisture, nutrition, friction &shear관리 2-7.
임상실습 사례보고서 - [질환명] 대상자 - 교 과 목 성인간호학실습Ⅰ 실습기관 실습기간 학 번 이 름 제 출 일 담당교수 *** 교수님 1. ... 질병의 대한 대상자의 반응- 불안 ⑤ 감각과 운동 보행상태- 가끔은 걸어 다닐 수 있음 / 자세 - 링겔대를 붙잡고 보호자의 부축아래 허리가 굽어진 상태 근력(G0∼G5, 양쪽 상하지 ... _____ 청색증______X___________ 각혈_______X__________ 경정맥 울혈____X___ 현기증______X____ 비출혈________X________ Pacemaker
대상자의 식사력, 식사양상을 통해 영양 상태를 사정한다. 2. 대상자의 섭취량과 배설량을 관찰한다. 3. 대상자의 체중을 매일 측정한다. 4. ... 환경 및 스트레스 관리 중환자실 이라는 특수 환경에 잘 적응한 듯 보이고 잘 울거나 보채지는 않는다. Ⅹ. ... 대상자는 퇴원 전까지 체중의 증가를 경험한다. 2. 대상자는 퇴원 전까지 적혈구 수치가 정상으로 회복된다. 간호 계획 1.
얼음 주머니를 대상자의 액와 양쪽 부위에 2시간마다 교대로 대어주었다. 발열이 있을 때 온도를 낮추며 부종, 통증을 가라앉히기 위함이다. ... 대상자에게 통증이 있을 때마다 TV시청 또는 심호흡을 하라고 교육하였다. 전환요법을 사용함으로써 관심을 다른 곳에 두어 통증을 완화시키기 위함이다. ... (체온 : 37.5'C) 대상자의 손과 구강점막이 건조한 것이 관찰되었다. 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택할 수 있도록 해주기 위함이다.
이러한 심방세동 및 심방조동을 대상으로 케이스를 함으로써 대상자의 임상증상을 사정하여 안위를 도모하고자 합니다. 2. 문헌고찰 1) 원인 : ?가장 흔한 증상은 부정맥 ? ... 운동정도 동반자 없이 산책 가능 스트레스 관리 수면 고혈압 O 당뇨병 X 혈관질환 O 결핵 X 입원력 수술력 (다) 가족력: family tree를 이용한다. □ ○ □ 남자 ○ 여자 ... 사례연구 기간 및 방법 연구 기간: 2019.11.18.~11.28 방법: 대상자와 직접 면담 및 병동 EMR 참고 4.
치료적 관리 1) 약물요법 파킨슨병의 증상을 조절하여 자가 간호를 증진하기 위해 여러 약물을 투여한다. 각각의 약물은 대상자의 나이, 증상의 심각성, 생활양상에 따라 결정한다. ... 대상자는 질문에 대답을 귀찮아하지 않고, 대화를 지속하려는 모습을 보였다. 대상자는 작업치료를 일주일에 2회 꾸준히 받고 있다. ... 대상자는 교육에 대해 관심을 가지며 질문하는 등 치료하고자 하는 의지를 보였다. 대상자가 보조기구를 이용해서 화장실도 가고 병실복도를 다니는 모습이 관찰되었다.
따라서 퇴원 후에도 자가관리를 위해 교hn ... 즉시 산소를 공급해야 하는 상황이기 때문에 첫 번째 우선순위로 잡았다. 2 과도한 분비물과 비효과적인 기침과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 가래 섞인 기침을 하고, 분비물이 많이 ... 간호문제 목록지 (Narrow/Analyze) 문제번호 간호진단 R/T 관련요인 간호진단 이유(근거) 및 우선순위의 이유(근거) 설명 1 가스교환장애와 관련된 호흡곤란 대상자의 주호소가
관리하여준다. ① chest tube가 연결된 부위를 2시간마다 관찰하였다. ② 대상자의 활력징후를 2시간마다 측정하였다. ③ 4시간마다 chest tube가 삽입된 부위를 소독하고 ... 흉통영향에 대해 교육한다. ③ 흉관 흡인배액장치에 대한 교육을 실시한다. ① 하루에 한번 기흉에 대해 교육하였다. ② 대상자가 흡연을 하러 가거나 대상자의 몸에서 담배냄새가 날 때 ... 흡연이 기흉에 어떠한 영향을 미치는 지 설명하고 금연하도록 교육하였다. ③ 하루에 한번 흉관 흡인배액장치에 대해 설명하고 주의사항에 대해 교육하였다. ① 대상자가 자신의 질병에 대해
장기목표: 대상자는 일주일 이내에 정상적인 혈액검사수치를 유지한다. ?단기목표: 대상자는 24시간 이내에 감염의 징후를 나타내지 않는다. ... 주관적 자료 · 대상자: stuporous(혼미) 상태 ? ... 장기목표: 대상자는 일주일 이내에 정상적인 혈액검사수치를 유지한다. → 달성중 ?
대상자 정보 -------------------------------------------7 Ⅲ. ... 있는 경우(20점) 인지능력 자신의 능력을 정확히 알고 있는 경우 (0점) 자신의 능력을 정확히 알지 못하는 경우 (15점) 현병력 : 병원 도착 후부터 현재까지 경과 요약정리(대상자의 ... dr8.5 소화기계장애 (정상) ■ 없음 □ 있음 점수 2 점 영양지표 및 영양위험도 + 0-양호 / 1.5-저위험군 / 2-중위험군 / 3.5-고위험군 식이 처방 처방 시행일 대상자
관찰하며 혼미의 상태에 이르지 않도록 유의하였다. 2-① 대상자에게 안정을 취하게 하는 이유에 대해 설명하였다. 2-② 대상자에게 허용된 활동수준에 대해 교육하였다. 2-③ 대상자의 ... 심전도 모니터를 관찰한다. 1-① 1시간마다 대상자의 활력징후를 측정하여 저혈압, 빈맥 등의 증상을 관찰하고 이상이 있을 시 즉시 보고하였다. 1-② 대상자의 의식 상태를 지속적으로 ... 평균적 혈압은 100/ 70mmHg로 약간 낮은 상태였으며 맥박은 100회 정도로 빠른 편이었다. 1-② 대상자의 의식은 명료하며 지남력이 있는 상태였다. 2-① 대상자는 안정을
[장기목표] 대상자는 퇴원시 정상 Hb 범위 (13.0~17.0g/dl)를 유지할 것이다. 1. 출혈 징후를 사정한다. 1-? ... Hb 9.1g/dl로 나타나는 수술과 관련된 출혈의 위험 [단기목표] 대상자는 수술 후 3일 동안 출혈의 징후없이 상태가 호전될 것이다. ... [단기목표] 달성 대상자는 수술 후 활력징후의 비정상적 변화를 보이지 않았고 배액물의 양상도 혈액성을 나타내지 않고 정상적인 양상을 보였으므로 단기목표는 달성되었다.
