"처방전 서식" 검색결과 1-20 / 1,135건

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  처방전 서식

  처방의약품의 명칭 1회 투약량 1일 투여횟수 총 투약일수 용법 매식(전,간,후) 주사제 처방내역(원내 조제, 원외처방) 조제시 참고사항 사용기간 교부일로부터 ○○ 일간 사용기간 내에 ... 처방전 y 교부연월일 및 번호 의료 기관 명칭 환 자 성명 전화번호 주민 등록번호 팩스번호 E-mail 질병 분류 기호 처방의료인의 성명 면허종별 면허번호 ※ 환자의 요구가 있을 때에는 ... 의약품 조제내역 조제내역 조제기관의 명칭 조제 약사 조제량(조제일수) 조제 년월일 처방의 변경, 수정, 확인 대체 시 내용

  서식 | 1페이지 | 500원 | 등록일 2020.12.09

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  처방전 서식

  [약국제출용] 처 방 전 □ 의료보험 □ 의료급여 □ 산재보험 □ 자동차보험 □ 기 타( 일반 ) 요양기관기호: 교부일자및번호 년 월 일 - 제 호 의료 기관 명 칭 환자 성 명 전화번호 ... 처방 의약품의 명칭 및 코드 1회 투약량 1일 투여 횟수 총 투약 일수 급여 코드 용 법 주사제 처방 내역 ( □원내조제 □원외처방 ) 조제 시 참고 사항 사용기간 교부일부터 ( ) ... 의 약 품 조 제 내 역 조제기관의 명칭 처방의 변경, 수정, 확인, 대체 시 그 내용 등 조제약사 (서명 또는 인) 조제량(조제일수) 조제연월일 20 년 월 일

  서식 | 1페이지 | 800원 | 등록일 2020.12.13

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  구두처방전 -병원서식

  용 법 용량/ 단위 검사 처방 영상 처방 기타처방 금기처방: 마약, 항암제, 혈액제제 절차확인: 환자환인 ? ... 성별 진료과/병실 진단명 처방사유 □시술 □응급상항 현재 증상 투 약 약품명 용 법 용량/ 단위 검사 처방 영상 처방 기타처방 금기처방: 마약, 항암제, 혈액제제 절차확인: 환자환인 ... 구두 및 전화처방 기록지 처 방 일 20 년 월 일 처치 시간 시 분 (AM, PM) 등록번호 이 름 나이/성별 진료과/병실 진단명 처방사유 □시술 □응급상항 현재 증상 투 약 약품명

  서식 | 1페이지 | 300원 | 등록일 2021.03.04 | 수정일 2021.09.02

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  구두처방전-병원서식

  구두 처방 기록지 일시 2020 년 월 일 시 분 처방 종류 □ 전화처방 □ 구두처방 등록번호 병실 환자명 성별/나이 진단명 내용 처방의사 성명 : 처방받은 간호사 성명 : (사인)

  서식 | 1페이지 | 300원 | 등록일 2020.12.24 | 수정일 2021.09.02

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  욕창치료 의사처방전-서식

  해당 월(처방일자) : 월 I. 욕창(피부궤양) 상태 개수 부위 종류 크기 단계 공동(cavity) ? 치료경과 II. 욕창 발생 및 경과 사진

  서식 | 1페이지 | 300원 | 등록일 2021.02.01 | 수정일 2021.09.02

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  구두처방전- 병원서식 (간호과)

  지시자 날짜/ 시간 환자명 주민등록상 생년월일 병실 진단명 처방사유 약품명 용량 (단위) 투약 경로 투약시간 (간격) 기록자 구두 및 전화 처방 메모지 (쓰고! 읽고! 재확인!)

  서식 | 1페이지 | 300원 | 등록일 2020.01.19 | 수정일 2021.09.02

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  처방전 [보건복지부 행정서식]

  ■ 의료법 시행규칙 [별지 제9호서식] 처 방 전 [ ]건강보험 [ ]의료급여 [ ]산업재해보험 [ ]자동차보험 [ ]기타( ) ※ [ ]에는 해당되는 곳에 ... 처방 의약품의 명칭 1회 투약량 1일 투여횟수 총 투약일수 용 법 매 식(전, 간, 후) 시 분 복용 주사제 처방명세([ ]원 내 조제, [ ]원 외 처방 ) 조제 시 참고 사항 사용기간 ... 요양기관기호: 발급 연월일 및 번호 년 월 일 - 제 호 의료기관 명 칭 환자 성 명 전화번호 ( ) - 주민등록번호 - 팩스번호 질병 분류 기호 처방 의료인의 성명 ( 서명 또는

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  처방전 [해양수산부 행정서식]

  제 호 성분명(권장 제품명) 수량 (포장단위) 용법 및 용량 유효 기간 휴약 기간 비고 (보관방법 등) 처방전 사용기간 교부일부터 ( )일간 처방전 사용기간 내에 구매하셔야 합니다 ... ■ 수산생물질병 관리법 시행규칙 [별지 제24호의7서식] 처 방 전 교부 연월일 년 월 일 교부 번호 수산생물 소유자 (관리인) 성명 수산질병관리원 (동물병원 ... ) 명칭 생년월일 주소 전화 전화/휴대폰 휴대폰 팩스 e-mail e-mail 질병감염 수산생물 품종 처방수산질병관리사(수의사)의 성명 (서명 또는 날인) 병명 중량 마리수 특징 면허번호

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  처방전 [농림축산식품부 행정서식]

  ■ 수의사법 시행규칙 [별지 제10호서식] 처 방 전 ※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. ... 발급 연월일 년 월 일 발급 번호 처방전 유효기간 발급일부터 ( )일간 처방전 유효기간 내에 구매해야 합니다. ... 개별 처방 [ ] 동물의 이름 동물의 [ ]소유자 [ ]관리인 성명 전화번호 동물의 종류 생년월일 성별/연령/체중 등 암ㆍ수/ 세/ kg/ 임신 여부 농장명 군별 처방 [ ] 축사번호

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  산소치료 처방전 [보건복지부 행정서식]

  ■ 국민건강보험법 시행규칙 [별지 제20호서식] 산소치료 처방전 □ 재발급 수진자 (진료받은 사람) 건강보험증 번호 성명 주민등록번호(외국인등록번호) 전화번호 (자택) (휴대전화) ... 발급(1년 이내) 가능함] 처방전 사용기간 발급일로부터 ( )일간 산소치료 처방기간 . . . ∼ . . . ... 처방전 발급비용은 진찰료에 포함되어 있으므로 따로 부담하지 않습니다. 2. 의사의 처방 및 지시에 따라 사용해 주십시오. 3.

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  보장구 처방전 [보건복지부 행정서식]

  ■ 의료급여법 시행규칙 [별지 제14호서식] 보장구 처방전 ※ 뒤쪽의 유의사항을 읽고 작성하여 주시기 바라며, 색상이 어두운 란은 작성하지 마세요. □ 장애인 ... 장애인 등록 전 급여대상 보장구를 처방하려고 할 때에는 「장애인복지법」에 따른 해당 장애에 대한 장애등급을 받을 것으로 예상되는 경우에만 처방전을 발급하여야 하며, 발급 시 ‘장애인 ... 처방전 발급비용은 진료비에 포함되어 있으므로 따로 부담하지 않습니다. 2.

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  보장구 처방전 [보건복지부 행정서식]

  ■ 국민건강보험법 시행규칙 [별지 제22호서식] 보장구 처방전 ※ 유의사항을 읽고 작성하시기 바라며, 바탕색이 어두운 란은 적지 않습니다. ... 처방전 발급비용은 진료비에 포함되어 있으므로 따로 부담하지 않습니다. 2. ... 장애인 등록 전 급여 대상 보장구를 처방하려고 할 때에는 「장애인복지법」에 따른 해당 장애에 대한 장애등급을 받을 것으로 예상되는 경우에만 발급하여야 하며, 발급 시 ‘장애인 등록

  서식 | 3페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  산소치료처방전 (재발급) [보건복지부 행정서식]

  ■의료급여법 시행규칙[별지 제12호의3서식] 산소치료처방전([ ]재발급) 보장기관명(기호) 의료급여종별 1종ㆍ2종 수급권자 성명 주민등록번호 전화번호 휴대전화번호 ... 처방전 사용기간 이내에 환자가 처방전을 분실한 경우 “재발급”에 “?” 표시를 한 후 재발행하면 됩니다. 4. ... 발급 가능함 처방전 사용기간 발급일부터 ( )일간 산소치료 처방기간 . . . ∼ . . .

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  제1형 당뇨 소모성 재료 처방전 [보건복지부 행정서식]

  ■ 의료급여법 시행규칙 [별지 제12호의4서식] 제1형 당뇨 소모성 재료 처방전 □ 재발급 보장기관명(기호) 의료급여 종별 1종 ㆍ 2종 급여를 받기로 결정된 ... 총 처방일수는 최대 90일을 넘지 못합니다. 6. 처방전 사용기간 내에 환자가 처방전을 분실한 경우 “재발급”에 ? 표시한 후 재발급할 수 있습니다. 7. ... 1일 처방 개수 총 처방일수 총계 비고 처방전 사용기간 발급일로부터 7일간 ※ 사용기간 내에 구입ㆍ제출하여야 합니다.

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2014.06.23

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  처방전

  [별지 제10호 서식] (약국제출용) 처 방 전 명칭 코드: 5108104551 증:70037144211 피보험자: ∨의료보험 의료보호 산재보험 자동차보험 기타( ) 요양기관기호 : ... 베포탄정 1 2 3 647500350 소론도정(내복) 0.5 3 3 669901040 레보란정(내복) 1 3 3 조제시 참고사항 주사제 처방내역(원내조제 □, 원외처방 □) 사용기간 ... 의 약 품 조 제 내 역 조 제 내 역 조제기관의명칭 처방의 변경?수정?확인?

  서식 | 1페이지 | 700원 | 등록일 2021.05.17

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  영양 처방전

  "영양 처방전"에 대한 내용입니다.

  서식 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.11.28

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  [보건복지부] 보조기기(저시력 보조안경 및 의안 등) 처방전

  ■ 의료급여법 시행규칙 [별지 제14호의4서식] 보조기기(저시력 보조안경 및 의안 등) 처방전 ※ 뒤쪽의 유의사항을 읽고 작성해 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 ... 처방합니다. ※ 처방전은 발행일부터 6개월 동안만 유효합니다. ... 장애인 등록 전인 사람에게 급여대상 보조기기를 처방하려는 경우에는 「장애인복지법」에 따라 해당 장애에 대한 장애 정도를 받을 것으로 예상되는 경우에만 처방전을 발급해야 하며, 발급

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [보건복지부] 보조기기(저시력 보조안경 및 의안 등) 처방전

  ■ 국민건강보험법 시행규칙 [별지 제22호의4서식] 보조기기(저시력 보조안경 및 의안 등) 처방전 ※ 뒤쪽의 유의사항을 읽고 작성해 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 ... 장애인 등록 전인 사람에게 급여대상 보조기기를 처방하려는 경우에는 「장애인복지법」에 따라 해당 장애에 대한 장애 정도를 받을 것으로 예상되는 경우에만 처방전을 발급해야 하며, 발급 ... 처방전 발급비용은 진료비에 포함되어 있으므로 따로 부담하지 않습니다. 2. 등록된 장애유형과 관련된 보조기기만 처방해야 합니다. 3.

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [농림축산식품부] 처방전

  ■ 수의사법 시행규칙 [별지 제10호서식] 처 방 전 ※ [ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다. ... 발급 연월일 년 월 일 발급 번호 처방전 유효기간 발급일부터 ( )일간 처방전 유효기간 내에 구매해야 합니다. ... 개별 처방 [ ] 동물의 이름 동물의 [ ]소유자 [ ]관리인 성명 전화번호 동물의 종류 생년월일 성별/연령/체중 등 암ㆍ수/ 세/ kg/ 임신 여부 농장명 군별 처방 [ ] 축사번호

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.11

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  [보건복지부] 보조기기(체외용 인공후두ㆍ보청기) 처방전

  ■ 의료급여법 시행규칙 [별지 제14호의3서식] 보조기기(체외용 인공후두ㆍ보청기) 처방전 ※ 뒤쪽의 유의사항을 읽고 작성해 주시기 바라며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표시를 합니다 ... 장애인 등록 전인 사람에게 급여대상 보조기기를 처방하려는 경우에는 「장애인복지법」에 따른 장애유형으로 장애인 등록이 예상되는 경우에만 처방전을 발급해야 하며, 발급 시 "[ ] 장애인 ... 포함하여 구체적으로 적습니다) 위와 같이 보조기기를 처방합니다. ※ 처방전은 발행일부터 6개월 동안만 유효합니다.

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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