간호진단 2 공포경험과 관련된 두려움 간호사정 간호계획 이론적 근거 주관적 자료 ①"내가 저 문을 열고 여기서 살아 나갈 수 있을까? ... 불안 / 두려움/ 사회적고립 간호진단 1 공황발작 경험과 관련된 불안 간호사정 간호계획 이론적 근거 주관적 자료 ①"길을 가다가 땅이 꺼지는 느낌을 받았고, 갑자기 숨이 막히고, 심장이 ... 간호진단 3 지지체계 부족 및 공포경험과 관련된 사회적 고립 간호사정 간호계획 이론적 근거 주관적 자료 ①"식은땀이 나서 회사에 출근하지 못한날이 자주있었어요" ②"회사는 꽉 막힌
간호진단 #1 약물(데파코트,쎄로켈)과 관련된 수면양상장애 #2 치료약물복용과 관련된 비효율적 대응 #3 약물과 관련된 낙상위험성 #4 ( )와 관련된 사회적 적응장애 #5 ( )과 ... 간호평가 : 대상자는 현재까지 치료약물복용에 대해 효율적으로 대응하였다. ... 간호중재 - 대상자에게 밤에는 빛을 완전히 차단 후 숙면을 취하고 아침에는 햇빛에 자연스럽게 노출될 수 있 도록 교육하였다.
[참고문헌] 정신건강간호학, Margaret Jordan Halter 외, 현문사, 2019 국가건강정보포 ... 4잔을 마시는 모습이 관찰됨 - 입원 전 평소 하루 7시간(밤 11시~아침 6시) 수면 하였으나 입원 후 평소처럼 잠을 자지 못하는 것이 관찰됨 - 현재 6인실을 사용하고 있음 간호진단 ... 우울증, 불안장애 및 기타 정신질환이 있는 경우에도 불면증상은 흔히 나타난다.
2) 간호진단간호진단 문제 원인 증상 1 비현실적인 환각과 관련된 불안 불안 - 망상, 환청 - “정보국 사람이 자신을 죽이러 올 것이다, 사람들이 자신을 욕한다” 라는 말을 계속 ... (정신건강간호학 p.354) 2. 대상자에게 편안한 환경을 제공하고 지속적인 면담을 통해 신뢰관계를 구축하였다. 3. ... 사람들이 나를 비난하고 욕하는 소리가 들려요” 객관적 - 면담 시 손을 계속 움직이며 불안정한 모습이 관찰됨 - 면담 시 시선을 고정하지 못하고 주변을 두리번거리는 모습이 관찰됨 간호진단
2) 간호진단간호진단 문제 원인 증상 1 자살사고와 관련된 자살의 위험 자살의 위험 자살사고 우울 - “살기 싫어요. ... 객관적 - 진단명: 우울증 - 손목에 날카로운 것으로 그은 자해 흔적이 있음 - 쎄로켈을 복용하고 있음 - 우울하고 무기력한 모습으로 눈감고 누워만 지내는 것이 관찰됨 간호진단 자살사고와 ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호 수행 1. 대상자에게 Beck의 자살 생각 척도(SSI) 점수를 사정한다. 2.
나가지 않으려고 하는 등의 모습을 보여 다시 정신과 병원에 입원하게 되었다. [ 간호진단 우선순위 ] #1. ... 대인관계 장애와 관련된 사회적 고립 [ 간호진단 : 환각장애로 인한 섭취부족과 관련된 영양불균형 - 부족 객관적 자료 : 식사를 거의 하지 않는 모습이 관찰됨, 식사를 거부하는 모습이 ... 임상사례.... 39세의 장OO 씨가 정신과 병원에 입원한 지 1주가 되었다.
2) 간호진단간호진단 문제 원인 증상 1 강박행동에 대한 비효과적 대처와 관련된 사회적 고립 - 강박행동에 대한 비효과적 대처로 인해 가회적 고립이 야기될 수 있음 - 본인 의지와는 ... : 강박장애 - 강박행동을 위해 1인실 병실 사용을 요청함 - 샤워실 이용 시간에 제한이 있음을 설명하자 수긍하였지만 불안해하는 모습 관찰됨 간호진단 강박행동에 대한 비효과적 대처와 ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호 수행 1. 대상자의 불안을 증가시키는 요인에 대해 사정한다. 2. 초기에는 강박행동을 위한 시간을 허용한다. 3.
2) 간호진단간호진단 문제 원인 증상 1 칼로리 섭취 제한과 관련된 영양불균형 영양불균형 - 신경성 식이장애 - 음식 섭취 거부 - 소량의 식용유, 초콜릿만 섭취함 2 수면시간 및 ... - 키 165cm, 몸무게 40kg (BMI 14.69) - 식사할 때 인상을 쓰고 구토할 것 같은 모습이 관찰됨 간호진단 칼로리 섭취 제한과 관련된 영양불균형 간호목표 단기 - 대상자는 ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호 수행 1. 대상자의 하루 평균 섭취량(열량)과 섭취한 음식을 기록한다. 2. 대상자의 배설량을 기록한다. 3.
비계획적 행동과 관련된 불안 24 + 간호진단 2. ... 비계획적 행동과 관련된 불안 22 + 간호진단간호계획 이론적 근거 1) 지식측면 : ① 불안을 감소시킬 수 있는 활동을 제안한다 . ② 불안 정도를 사정한다 . ① 불안을 감소시키는 ... 어릴 적 있던 일에 대해 트라우마가 생겼다 . 20 + 간호진단 1. 비계획적 행동과 관련된 불안 주관적 자료 ” 전 모든 일에 계획을 세우고 알람을 맞춥니다 .
정동은 대상자의 표현과 반대될 수 있으므로 간호사는 이와 같은 불일치를 알아차려야 한다. 3. 간호진단 Nursing Process 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 ? ... 11/7 잦은 양치로 인해 양치시간을 제한하고 칫솔을 간호사실에서 보관하는 모습 관찰함 간호진단 환청과 관련된 감각 지각 장애 목표 (기대결과) 대상자는 환청을 현실과 구분하고, 부적절한 ... 간호계획 이론적 근거 수행 간호중재 1. 다른사람들은 그와 같은 환청이 들리지 않음을 알리고 환청을 강화시키지 않는다. 2.
2) 간호진단간호진단 문제 원인 증상 1 망상적 사고와 관련된 비효과적 대처 비효과적 대처 - 과대망상 - 의료진에 협조하지 않으며 충동성, 타해 위험 관찰됨 2 자신의 행동을 제한하는 ... 객관적 - 예민하고 불안정안 증상 보임 - 전혀 협조 안되고 irritabale한 모습 보임 - verbal agrission 및 충동성, 타해 위험 관찰된 간호진단 망상적 사고와 ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호 수행 1. 대상자에게 안전한 환경을 조성해준다. 2. 대상자에게 차분하고 단호한 태도로 대한다. 3. 대상자에게 짧고 간결하게 말한다. 4.
2) 간호진단간호진단 문제 원인 증상 1 공황 발작에 대한 대처 기전의 부족과 관련된 사회적 고립 사회적 고립 - 공황발작으로 인한 불안과 관련된 자존감 저하 - 불규칙한 공황발작에 ... 병실에서 책보며 지냄 - 면담 시 자존감이 저하된 모습이 관찰됨 - 외출 시도 중 공황발작으로 실패하여 약물 투여 후 진정된 후에도 퇴원이나 외출에 대한 언급을 하지 않는 모습 관찰됨 간호진단 ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호 수행 1. 대상자의 불안 수준을 주 1회 사정한다. 2. 대상자와 조용한 장소에서 차분한 태도로 대화를 시도한다. 3.
(머리 뒤 10cm 찢어졌고 B-CT상 지주 막 출혈) 간호진단 왜곡된 인지, 지각과 관련된 신체손상 위험성 정의 환경의 위험성 인지 부족 혹은 운동이나 감각 결손으로 신체적 위해가 ... 산에 소를 데려 와야 한다며 자꾸 나가려 하고 못 나가게 하면 화내고 거친 행동 보임. 11. 5월 9일 TA 당 한 후 뇌출혈 진단받음. ... 필요시 처방에 따라 대상자에게 항정신병약물 (Haloperidol)을 투약하였다.
간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행 진단적 계획 환자와 함께 있는 동안 조용한 태도를 유지해 신뢰관계를 형성한다. 환자와 신뢰적 관계를 조성해 안정감을 준다. ... -V/S)혈압: 140/90mmhg 체온: 37.5℃ 맥박: 80회/min 호흡: 20회/min 간호진단 #1. ... 지내오다 20년 4월경부터 문 앞에 서면 안절부절 하고 화장실이 2개인 집으로 이사 후 잠시 호전을 보이다가 동생이 집에서 같이 생활하면서 증상이 심해져 입원함. 2) 과거 병력 -정신질환
2) 간호진단간호진단 문제 원인 증상 1 불안정한 감정에 대한 비효과적 대처와 관련된 자살의 위험 - 비효과적 대처 - 자기 파괴적 행동 - 자해 - 신체적 외상의 위험 - 우울감 ... 진단으로 내렸다. 3) 간호과정 적용 자료수집 주관적 - “제 인생이 너무 허하고 공허하다는 느낌이 드는 거예요. ... 객관적 - 4차례의 자해 과거력 - 자해를 통한 자살 시도로 입원함 - 양팔에 자해흔과 화상 흉터 관찰됨 간호진단 불안정한 감정에 대한 비효과적 대처와 관련된 자살의 위험 간호목표
“저를 째려보고 있잖아요.” - 진단명: 조현병(schizophrenia) - 대화 시 눈을 맞추지 않음 - 종종 대상자가 허공을 보며 중얼거리며 혼잣말하는 모습이 관찰됨 간호진단 ... 죽여버리기 전에.” - 진단명: 조현병(schizophrenia) - 다른 사람이 자신을 죽일 것이라면서 먼저 죽여버리겠다는 등의 이야기를 하는 모습이 관찰됨 - 간호 수행 시 간호사에게 ... 주먹을 휘두르고 욕설을 섞어 중얼거리는 모습이 관찰됨 - 간호정보 조사지에 따르면 내원 일주일 전 환각에 따라 엄마나 여동생 목을 조르려거나 칼을 휘둘렀다는 기록이 있음 간호진단
-MDD 진단 받음 -과거 산후우울증 진단 받음 -자살에 대한 욕망을 표현함 간호진단 무가치감과 관련된 자살위험성 간호목표 장기목표 - 대상자는 퇴원 시까지 자신을 해치지 않는다. ... 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행 대상자와 자해 가능성을 사정하기 위해 면담한다. 자살하고 싶다는 생각이 드는 것은 자살로 이어지는 과정이다. ... 간호사와의 신뢰관계는 대상자에게 안정감을 주고 자기 가치를 강화한다. 주기적으로 대상자와 함께 시간을 보내며 이야기하는 시간을 가졌다.
간호에서 최우선(즉각적으로 관심) · 대상자를 한 인간으로 대하며 관심 갖기 · 공감적인 태도 갖기 · 간호중재 활동 - 자살위험 감소 - 자살위기를 촉진시키는 생활양식이나 스트레스원을 ... 논문요약 [ 선행 논문 분석 보고서 ] 과목: 리더십개발과 간호 학년: 3학년 C반 학번: 1710078 성명: 조원희 연구제목 생애주기에 따른 한국의 지자체 자살률 유형화와 ... 최근 정신지역실습을 하면서 초점을 둔 부분이 자살이었는데 그에 대한 논문을 찾다보니 든 생각이 우리나라의 자살률이 높지만 최근자료를 이용하여 다각적인 초점에서 연구한 논문이 많지 않았다
반복 간호진단 ? ... 정신적 스트레스와 관련된 수면장애 간호목표 ? 단기목표 : 대상자는 일주일 이내에 하루에 6시간 이상 수면을 취한 후 피곤하지 않다고 말로 표현한다. ? ... 다행이예요.” - 혼잣말을 하다가 씨익 웃음 - 뭔가를 찾는 듯 쓰레기통을 뒤짐 간호진단 자가돌봄 결핍 단기목표 ?
