간호사정 주관적 자료 (1) “내가 입맛이 통 없어. ” (2) “나도 좀 먹어볼까 싶은데 입맛이 없어서 목구멍으로 넘어가질 않는데 뭐. ” (3) “아이고 먹는 것도 귀찮다. ” 객관적 자료 ▶대상자 사정 및 의무기록 열람으로 자료 수집함. (1) 신장 162cm, ..
기호식품을 섭취할 수 있도록 권장하고 교육한다. - 좋아하는 음식을 먹음으로써 영양의 균형을 유지하기 위함이다. ... 평가 - 대상자는 혈압이 정상범위에 있고, 의식이 회복 될 것이다. #2 간호진단 : GFR감소로 인한 포타슘배설 저하로 인한 전해질 불균형 : 고칼륨혈증 주관적 자료 - 객관적 자료 ... 대상자의 영양결핍과 관련된 위험요인들을 사정한다. - 대상자의 영양 상태에 영향을 주는 요소를 제거하기 위함이다. 10.
불균형 간호목표 단기-대상자는 1일 이내에 올바른 식습관의 중요성에 대해 말할 수 있다. ... 치료 지시에 대한 이행여부 : 완전이행 √ 부분적 이행 불이행 이행 시 문제점 : i. 자신과 가족의 건강 관리상의 문제는? ... 식습관 : 규칙적 불규칙적 √ c. 식 욕 : 좋다 보통이다 나쁘다 √ ○ 나쁘다면? 이람의 죽음 이사 직장이동이나 상실 건강악화 기타 c.
신진대사율 항진과 관련된 영양불균형 2. 가슴 두근거림의 증가와 관련된 수면양상장애 3. 신진대사율 항진으로 인한 피로와 관련된 활동지속성 장애 4. ... 충혈된 각막과 관련된 각막손상위험 간호과정1 간호진단 신진 대사율 항진과 관련된 영양불균형 주관적 자료 (Subjective data) “식욕이 예전보다 늘었어요.” ... I/O check를 하여 균형을 유지하도록 하였다. 1.
교육 ① 충분한 칼로리 섭취 유지의 중요성에 대하 여 교육한다. ② 보호자에게 대상자가 적절한 식습관을 가질 수 있도록 정보를 제공하고 교육한다. ① 균형 잡힌 식단이 무엇인지 이해하지 ... (1) 외모, 행동, 태도, 언어 (2) 기분과 정동 - 정서 : 불안한 얼굴, 우울한 얼굴 - 기분 : 불안함, 우울함, 분노함 - 정서와 기분의 일치 : 일치함 ( V ) / 불일치함 ... ) / 환후 ( ) (4) 사고 ⓐ 사고과정과 형태 : Racing Thoughts ( ) / S 음주 해당 없음 담배 해당 없음 시력 좌 1.0 우 1.0 식사 거의 하지 않고 불규칙적임
때 22점 이하가 나온다. ② 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형 ; 신체 요구량보다 적음 간호사정 간호목표 간호계획 및 중재 이론적 근거 평가 및 재계획 [객관적 자료] - 현재 ... [간호 진단] 우선순위 간호 진단 1순위 임신 중 하지부종, 요통으로 나타나는 불편감과 관련된 불안 2순위 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형 ; 신체 요구량보다 적음 3순위 임신과정에 ... 식이 섭취와 관련된 영양불균형 ; 신체 요구량보다 적음 5순위 임신 및 분만과정과 관련된 지식부족 6순위 질분비물과 관련된 피부손상 위험성 ① 두 번의 태아 상실로 인한 유산에 대한
간호평가 대상자는 일주일 이내에 식사를 1/2 이상 섭취했다. (1) 질병으로 인한 소화불량과 관련된 영양불균형 (2) 전신쇠약과 관련된 낙상위험성 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 ... 일반적 사항 대상자 이름 김OO 성별 F 나이 83세 병록번호 0000 입원 당시 주호소 전신쇠약 발병일시 2년전 입원동기 2년전 집에서 쓰러져 정선병원에 입원, 전해질 불균형으로 ... 영양제 좀 놔주세요.” - 백내장 진단을 받아 양쪽 눈이 뿌옇고 흐리며 아프다고 호소 함 - IV line이 바닥에 끌리는 모습 관찰됨 - 무기력하며 계속 누워있는 모습 관찰됨 -
불균형의 위험 자료수집 주관적 자료 : “살이 빠진 것 같은데 몸무게가 별로 나가진 않아요.” ... 대상자의 I/O를 모니터한다. -> 대상자의 음식과 음료 섭취량을 모니터하여 섭취한 음식물의 영양학적 가치를 판단하여 이후 중재에 반영할 수 있다. 2. ... 대상자의 체중을 매일 아침 한 번씩 규칙적으로 측정한다. -> 대상자의 영양상태와 수분섭취를 평가하는 지표가 된다. ------------------------------------
죽 한 그릇 다 먹었어 요.”라고 답함. ④간이 영양사정 MNA 중 감별검사 통해 통해 영양 결핍의 정도를 파악한다. ... (수행) →식사시간에 찾아가 간단한 안부인사 와 함께 섭취량 늘려보고 천의 영양요구에 따라 대상자의 음식, 식사선호, 일관된 영양 섭취를 향상 시키기 위한 가장 적절한 방법을 권고할 ... [교육적 중재] ①지속적인 영양 결핍은 골다공증, 빈혈, 낙상, 회복 저하 등의 각종 건강문제로 이어진다.
➀ 기계적 장폐색: 종양, 유착, 장중첩, 감금(감돈) 탈장, 꼬임(염전), 바륨박힌, 장내 기생충과 담석 등이 원인이다. 가장 흔한 원인은 복부외상 또는 수술로 인해 발생하는 복부유착으로, 반흔조직의 섬유성 띠가 장의 일부를 대치하여 발생한다. 기계적 장폐색 시 폐색..
간호진단 피해망상과 관련된 영양불균형(신체요구량보다 적음) 간호계획 목표 (장기목표) 대상자는 퇴원 시까지 피해망상이 감소되었음을 말로 표현할 것이다. ... 대상자는 대상자의 적정영양소를 섭취하였다. ... (단기목표) 대상자는 7일 이내로 적정영양소를 섭취한다. 간호 지시 (이론적 근거) 1. 대상자와 치료적 관계를 형성한다.
BUN, creatinine 의 수치를 줄이고 영양균형을 맞추기 위해서 적절한 수분섭취와 영양섭취는 중요하다. 2. 대상자의 적절한 영양섭취는 영양불균형을 해결하는데 중요하다. ... Nsg Dx : 복합적인 질환과 관련된 영양불균형 Subjective data “소변하고 대변이 잘 안나와서 그런지 안먹히네” “음식을 보면 속이 울렁거리고 토가 나올꺼같아.” ... BUN, creatinine 의 수치를 줄이고 영양균형을 맞추기 위해서 적절한 수분섭취와 영양섭취는 중요하다. 2.
전해질 보충을 위해 영양제를 투여한다. - 입원 후에 약물로 인한 부작용으로 불편감을 호소 함으로써 섭취를 잘하지 못하는 대상자에게 전해질 보충 영양제를 투여와 관련해 담당의와 상의한 ... 영양 5. 개인위생 6. 대인관계 및 의사소통 7. 정서적 상태 8. 규칙적인 운동 실시 여부 9. 수면과 휴식 및 스트레스, 건강관리 10. 진단검사 11. 투여 약물 12.
간호진단 ② 식욕저하와 관련된 영양불균형 간호중재 이론적 근거 1. 대상자의 식사양상과 하루 섭취량을 사정한다. - “요즘 밥을 많이 못 먹었어요. ... 장기목표 - 대상자는 퇴원 시까지 영양불균형이 발생하지 않는다. 3 수면 양상 장애 수면의 양과 질의 손상으로 일상생활에 불편이나 장애를 초래하는 상태 피로 - S: “항상 잠을 ... 대상자와 보호자에게 영양균형이 잡 힌 식사의 중요성에 대해 교육한다. - 영양균형이 잡힌 식사의 중요성을 알고 골고루 섭취할 수 있도록 했다. 1.
간호진단 장내 흡수불량과 관련된 영양불균형 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 체중이 감소하지 않는다. ... (섭취량과 배설량의 사정을 통해 영양의 균형을 사정할 수 있다.) 3. 대상자를 수용적이고 지지적인 태도로 대다. 2. 대상자의 섭취량과 배설량을 사정하였다. 3. ... 흡수불량 또는 영양불량이 크론병에서 나타나는데 이유는 첫째, 크론병은 영양분이 흡수되는 공장과 회장에서 주로 발생하기 때문이며, 염증조직과 궤양이 흡수를 방해하기 때문이다.
간호진단 (활동과다, 식욕부진과 관련된 영양상태불균형 :영양부족) Ⅴ. 환자와 병동에 대한 느낌 Ⅵ. 참고문헌 Ⅰ. ... 간호과정 간호진단 1) 활동과다, 식욕부진과 관련된 영양상태불균형 :영양부족 사정 주관적 자료 “내가 최고로 잘났죠?” ... 단기목표 ① 대상자는 2일 이내에 제공된 식이의 2/3을 섭취한다. ② 대상자는 3일 이내 I/O균형과 정상 수분 및 전해질 수치를 회복한다. ③ 대상자는 3일 이내 올바른 영양섭취
I. 문헌고찰 1.정의 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈과 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색을 통틀어 뇌졸중이라고 한다. 뇌졸중(stroke)은 한의학에 중풍(apoplexy)으로 알려져 있으며 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경..
: 고위험군 신장: 159cm, 체중: 39kg, BMI: 15.43 BSA: 1.31 (5월 27일) →※장 마비 및 금식과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 (C) 대상자의 ... and large intestine, moderate # t-ileum perforation with peritonitis (APCT 결과) 낙상 위험 평가: 20점 (저위험군) 영양 ... ESR, CRP는 대상자의 염증 상태를 확인하는 지표이기 때문에 이를 관찰하여 그에 따른 처방을 내리고 간호중재를 하기 위함이다. ④ 섭취량과 배설량을 사정함으로써 수분 전해질 균형을
대상자에게 체액부족 & 전해질 불균형의 교정을 위한 중재를 제공한다. ①. ... 간호진단 (Nursing Diagnosis) 구토로 인한 전해질 불균형 간호목표 (Nursing Goal) 단기 목표 : 1. ... 대상자는 7일 이내에 전해질 불균형의 증상과 징후가 없어질 것이다. 2. 대상자는 48시간 이내 K의 범위가 3.5~5.0mEq/L 내로 들어온다. 3.