주기적으로 흡인되어 suction 시행함 5. 연하곤란식이를 제공하고 있음 ?간호진단 연하곤란과관련된 기도흡인위험성 ? ... [A+자료] 진단명: 연하곤란과관련된 기도흡인위험성 INDEX 1. 문헌고찰 ------------------------------------ 3 ~ 9 2. ... 간호목표 장기목표 : 대상자는 1달 이내로 연하곤란으로 인한 기도흡인이 일어나지 않는다. 단기목표 : 1. 대상자는 3일 이내 식사 시 음식물로 인한 기침을 하지 않는다. 2.
연하곤란과관련된 기도흡인위험성(Risk for aspiration)*NANDA 정의 ⇒ 위장 분비물, 구강 인두 분비물이나 음식과 같은 고체 또는 액체의 물질이 기관지 통로로 들어갈 ... 객관적 자료의무기록열람 및 대상자 사정(1) 진단명 : Lt MCA infarction(2) 주증상 : dysphagia(3) 구개반사(gag reflex) 없음(4) 구음장애, 연하곤란 ... 호소, 사례 걸림 및 목에 걸린 느낌 호소함(5) 비위관 제거 후 연하식이 시행▷연하보조식 2단계→점도증진제(thickner) 식사 시 복용 중 (6) 우측 편마비와 구음장애, 연하장애로
간호계획 및 수행1. 수유 중에 기침 또는 질식 여부를 확인한다. [관찰] 수유 중 기침인 질식 여부를 사정하였다.2. 수유에 적절한 자세를 취해준다. a. 수유 동안 환아의 상체를 45° 상승시킨다. [수행 및 관찰] 수유 시 환아를 안은 상태에서 상체를 올리거나 환..
(달성) [ 간호과정 2 ] 간호진단 2 연하곤란과관련된흡인의 위험성 일시 2022년 11월 02일 간호사정 객관적 자료 - Lt MCA boderzone infarction 진단 ... 액상음식은 연하곤란 대상자에게 흡인의 위험이 높기 때문에 점도증진제를 통해 점성을 높여 제공해 흡인을 방지하고 환자의 탈수를 예방한다. 3. ... 연하곤란 대상자가 한 번에 많은 음식을 섭취하게 되면 흡인의 위험성이 증가하기 때문에 대상자와 보호자에게 소량씩 섭취하는 방법과 필요성을 설명해줘야 한다. 2.
간호진단 연하곤란과관련된흡인의 위험성 간호계획 목표 장기 대상자는 스스로 식사를 할 수 있을 것이다. 단기 대상자는 폐음이 맑게 들릴 것이다. 간호지시 (이론적근거) 1. ... 실어증과 연하곤란 진단으로 비십이지장 튜브를 통해 영양공급을 받고 있다. 대상자는 표현성 실어증으로 언어치료와 연식이 처방되었다. 2. ... (음식물로 인한 질식과 흡인의 위험을 줄이기 위함이다.) 3. 대상자에게 식사 전, 후 구강간호를 제공한다. (깨끗한 구강은 식욕을 증가시킨다.) 4.
간호진단 목록 문제번호 간호진단 목록 발생일 해결일 서명 1 연하곤란 상태와 관련된 기도흡인위험성 2 우울과 관련된 무력감 2. ... 간호과정 (1) 연하곤란 상태와 관련된 기도흡인위험성 자료 목적 및 기대되는 결과 간호계획 및 수행 이론적 근거 평가 ? ... -연하곤란식이 2단계(다진 찬) 섭취 ?목적(장기적) -퇴원 전까지 대상자는 의료적 중재가 필요한 심각한 흡인이 생기지 않는다. ?
(달성) 간호진단 #2 연하곤란과관련된 기도 흡인위험성 간호사정 주관적 자료 “ 삼키는 게 어려워요.” “ 콜록 콜록 ” 객관적 자료 - 진단명 : cerebral infarction ... 기도흡인위험성을 지속적으로 파악하여 변화된 건강 상태에 따라 적절한 중재를 제공하기 위함이다 4. 잔여물이 남아있을 음식물이 기도로 흡인 될 위험이 있기 때문이다) ... 연하곤란의 유무 및 정도뿐만 아니라 연하곤란의 기전을 확인하고, 치료 방향을 설정하는데 도움이 된다. 2. 가장 흔히 사용되는 간단하고 대표적인 연하장애 검사이다. 3.
유동식과 같은 묽은 액체는 흡인의 위험이 높고 특히 고형식은 치명적인 기도폐쇄를 유발할 수 있다. ② 식사 전 구역반사, 연하반사를 사정한다. ☞ 매 식사 전 구역반사와 연하반사를 ... 간호과정 ⑴ 초기사정자료 1) CC : 연하곤란, 오른쪽 안면 마비, 발열, 오한 및 발한 2) v/s 20일 21일 5시 BT 37.8℃ BT 36.6℃ 9시 BT 36.2℃ BT ... 특히 노인의 경우 구강-인두부에서 호흡기계 유해균이 자라기 쉬우며 연하곤란인좌심실 수축기능이 저하된 안정형 만성 심부전의 치료 상품명 : 라식스 정 40mg 성분명 : 푸로세미드 40mg
연하곤란과관련된 기도흡인위험성(Risk for Aspiration) *NANDA 정의 ⇒ At risk for entry of gastroint 5. ... 『연하곤란과관련된 기도흡인위험성(Risk for Aspiration)』 간호과정 간호사정 주관적 자료 (1) “침이 잘 안 삼켜져요. ” (2) “물 조금만 마셔도 자꾸 사레가 들어요 ... 대상자가 천천히 소량씩 섭취하도록 격려하고, 음식물을 다 삼킨 뒤 다음 음식을 입에 넣도록 한다. ① 급하게 음식을 섭취하면 기도 흡인위험성이 높아지므로 천천히 소량씩 대상자가 저작과
관련된 기도흡인위험성 간호목표 단기목표 - 대상자는 7일 이내 식사 시 음식물로 인한 기침을 하지 않는다. - 대상자는 식사에 전적인 도움이 필요하므로 돌봄 제공자는 하루 이내 ... 입술훈련, 볼 훈련, 혀 훈련, 연하기능개선훈련 등을 통해 연하곤란을 예방한다. - 침대 주위에 응급 물품을 준비해두도록 돌봄 제공자에게 교육한다. - 흡인위험성을 예방하기 위한 ... 예방을 위한 구강마사지를 시행한다. - 연하곤란이 심각할 시 처방에 따라 L-tube를 삽입한다. - 연식을 섭취하게 함으로 연하곤란으로 인한 기도흡인을 예방한다. - 적절한 자세는
올바른 자세는 흡인에 대한 위험을 감소시킨다. 연하곤란과관련된흡인의 위험성 ... 흡인의 임상증상(열, 호흡곤란, 악설음과 나음, 혼돈, 동맥혈의 산소분압감소 등)에 대해 사정한다. 2. 처방된 연하검사 결과를 사정한다 3. 오심, 구토를 사정한다 4. ... 때 어떻게 해야 하는지 대상자,돌봄제공자,또는 가족에게 시범 보인다. 3.연하곤란 대상자의 보호자에게 기본적인 식사기법에 대해 교육한다. 4.대상자와 돌봄제공자에게 적절한 자세의
간호진단 : 연하곤란과관련된 기도흡인위험성 자료수집 내용 근거 1) 주관적 자료 1) ＇이 분은 눕혀서 뭐 드리면 절 때 안돼. ... 흡인될까봐 주의 깊게 보고 있는 분이에요.‘ - 간호사 2) 객관적 자료 1) 물, 식사를 먹을 때 연하를 돕는 가루를 넣어 함께 먹는 모습이 보여짐. 2) 자주 구토하는 모습이 보여짐 ... 음식물의 소화와 연하에 도움을 준다. 5. 기침으로 객담을 배출하면 객담이 막혀 산소 부족한 상황을 방지 할 수 있다. 간호수행 1. 식사 전 연하기능을 사정하였다. 2.
‘ 연하곤란과관련된 기도흡인위험성 장기목표 대상자는 퇴원할 때까지 정상적인 호흡수, 기침부재, 숨참 없음, 흡인 없음 으로 확인되는 기도개방을 유지할 것이다. ... /18 09:00 음식물을 입안 머금고 있는 모습이 관찰됨 씹지 못하고 입안에 두었다가 그대로 뱉어냄 19:00 음식 먹은 것을 모두 토함 ② L-tube (5/19~21) 착용→흡인위험 ... ③강력하고 갑작스런 근육수축 ④근육의 피로 : 뼈를 지지해주지 못해 뼈에 고르지 못한 힘 작용 ⑤병리적 상태 : 뼈의 무기질 감소로 자연적 골절, 골다공증, 골 종양, 영양부족 위험요인
