심장의자극전도계 ? ... 심장의자극전도계는 심근을 흥분시키는 전기적 자극을 발생시키고 이 자극을 심장 전체에 전달함으로써 자율적으로 율동하고 수축하는 특수한 신경조직으로 구성됨. 1) 동방결절(sinoatrial ... 동방결절에서 발생된 전기적 자극은 전도계를 통해 심근으로 전파되고 이것은 전신에 약한 전류를 형성하며 신체의 표면에 부착된 전극에 의하여 검출되어 심전계로 측정됨.
하는 심장의 능력 2)흥분성(excitability) :자극이 있을 때 심장박동을 시작하는 심근세포의 능력 3)전도성(conductivity) :세포막을 따라 전기적 자극을 전파시키는 ... -norepinephrine →박동수·수축력·방실결절전도속도↑ -부신수질은 카테콜아민(norepinephrine, epinephrine)의 자극에 대해 반응 ②부교감신경(parasympathetic ... 자극에 반응하지 않는 심장의 특성 2.심장근육의 전기적 활동 -활동전위 :심근세포의 전기적 활동이 활발히 행해지고 상태 안정막전위 :휴식기.-90mV(포타슘은 세포안쪽에 소듐은 세포바깥쪽에
일반적으로 동성서맥, 동방블럭, 방실블럭 등 - 자극전도장애 . fast pathway(ß경로) 나트륨이온 통로를 통한 나트륨이온 농도의 증가로 전도속도가 빠른 세포. ... 동방결절과 방실결절을 제외한 심근과 His-purkinje 조직의 자극전도계이다. . slow pathway(α경로) 칼슘이온통로를 통한 칼슘이온 농도의 증가로 전도속도가 느린 세포 ... 서맥 동방결절, 방실결절 혹은 His-purkinje계의 주위조직의 변화로 자극이 밖으로 전도되지 않 고 지연되거나 차단될 때 .
노화로 인해 여러가지 심장이 불안정한 활동을 하게 된다. ②심장의전도계 이상 심장 근육의 불안정한 활동으로 전도계가 비정상적으로 이탈된다. ... 박동 능력의 감소 : 노화로 인해 심장 형태가 변형이 와서 심장 결합 조직은 증가하고 심근 세포의 비대를 초래하여 심장 내막은 두껍게 함으로써 감소된다. - 심장의전도계는 느려지고 ... 심전도에서 분철의 확장으로 P, QRS, T파의 증가가 생기게 된다. - 심장전도계를 석회화하고 정상적인 심장 박동 능력이 떨어지게 한다.
CHF 치료는 오재 전부터 심장근육 수축을 자극하는 심장 glycoside와 같은 약물의 이용을 벗어나 혈관 평활근을 이완시키는 혈관확장제와 같은 약물을 이용하는 방향으로 발전되어왔다 ... Digoxin은 이차(second line) 약물로 간주되고 있으며 추가적인 심장근육 자극이 필요할 시 이뇨제 또는 혈관확장에 첨가된다. ... 베타-차단 효과 외에도 느린 전도와 불응기를 연장하는 심장막에 대한 억제효과가 있다. Propranolol은 경구로 혹은 응급상황에서는 정맥으로 투여될 수 있다.
자극전도계 - 심근을 흥분시키는 전기적 자극을 심장 전체에 전달하는 특수한 심근 섬유4) 심장혈관 - 심장은 지속적인 수축운동이 필요하기 때문에 많은 혈액공급 요구 → 심장안에 ... 심장1) 심장의 기능- 인체 내에서 순환기능을 담당- 혈액을 온몸으로 순환시켜 생명이 유지될 수 있게 하는 역할- 심장의 수축과 이완을 통해 혈액을 일정한 방향으로 순환2) 심장의 ... 있는 혈액에서 직접 산소나 영양분을 공급받을 수 없기 때문에 심장자체에 분포하는 특수한 혈관인 심장동맥과 심장정맥이 필요2.
흥분세포는 심장박동조율기 세포와는 달리 흥분하기 위해 자극이 필요하다. 3)전도성 전도성이란 세포막을 따라 전기적 자극을 전파시키는 심근세포의 능력. ... 만일 PR간격이 0.20초 이상 지연되면 방실결절의 전도장애가 있음을 뜻하고 0.12초보다 짧으면 심장수축 자극이 굴심방결절이 아닌 심방의 하부나 방실결절에서 시 ... 부교감신경 자극은 굴심방결절의 흥분과 방실전도 속도를 감소시키고 심방수축력과 심실수축력을 저하시킨다. 자율신경계는 상반되는 작용이 균형을 유지하여 심장의 작용을 조절한다.
전도속도를 지연시킴 - 교감신경: 심박동수와 수축력을 증가시키고, 자극전도계에서 전도속도를 빠르게 함 3) 1회 박출량(SV): 심장 1회 수축 시 좌심실에서 박출되는 혈액량, 수축근력 ... 심장의 기능 평가 1) 심박출량(CO) = 분당심박동수(HR) X 1회 박출량(SV) 2) 심박동수(HR)와 조절(자율신경계통) - 부교감신경: 심박동수를 감소시키고, 자극전도계에서 ... : 한 자극에 대해 반복적인 노출로 일어나는 행동 변화 - 습관화: 부적절한 자극에 감소된 반응 ex) 지속적으로 반복되는 소음은 뇌가 무시함 - 민감화: 습관화와 반대작용, 격렬한
부정맥이란 자극형성장애나 자극전도장애로 인해 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동수가 비정상적인 상태를 말한다. 2. 심부정맥의 원인 ? ... 대부분 심장질환이나 그 외의 병적 상태에서 발생되지만 특별한 원인 없이도 발생된다. 심장질환 기타 ? 선천성, 후천성 심질환 ? 비정상적인 전도경로 및 전도장애 ? 심근비대 ? ... 발생기전 : 전기자극 형성장애와 전도장애, 그리고 이 두가지가 복합된 혼합장애 1) 자극형성장애 ?
심장은 스스로 박동할 수 있는 능력을 가진 전기 세포에서 전기 자극을 만들고 이 자극이 심장 근육세포에 전달이 되어 심방과 심실이 규칙적인 수축과 이완을 반복하여, 심방에서 심실로, ... 심방 세동에서도 증상은 다양하며, 특히 심방에서 심실로의 전도 속도가 빨라져 심장 박동수가 빠른 경우에 심한 증상을 느끼게 되는 경우가 많다. ... 심방세동은 여러 개의 이소성 전기충동 발생으로 심방의 전기적 활동이 완전히 무너지는 것이 특징이며 그 결과 심방의 효과적 전도가 상실된다.
심박조절자 역할을 하므로 정상 수축보다 훨씬 지연됨 2) 자극전도장애 -서맥: 자극이 밖으로 전도되지 않고 지연되거나 차단될 때 그 정도에 따라 나타남 -빈맥: 자극전도장애로 인해 ... 회귀현상(reentry phenomenon)이 일어날 때 발생 (1) Fast pathway 심근과 히스-퍼킨제 섬유 조직의 자극전도계 (2) Slow pathway 동방결절 및 ... 심근증, 심장판막질환, 여러 가지 약물들, 유전적 질환 -전기전달체계에 영향을 미치는 환경의 변화: 고도의 스트레스, 카페인, 술, 흡연, 불충분한 수면 [3] 병태생리 1) 자극형성장애
개요- 골격근 : 자극받을 때만 수축 / 심장 : 자극 없어도 수축Why? ... [심장의 전기생리학적 특징과 활동전위(Action potential)] - 심장에 있는 세포가 자극을 받아서 활동전위가 올라갈 때, 상승 속도가 빠른 세포와 느린세포로 나눌 수 있다 ... 심박조율기(pacemaker) 세포가 자발성 탈분극 나타냄→ 즉, 내인성 & 자동성 리듬 활동전위를 일으킬 수 있다. - 충동 발생 or 전도 기능장애 → 비정상적인 리듬 → 심부정맥
: 동결절은 규칙적으로 자극을 형성하는데, 이것이 심방으로 전도되지 않아 P-wave가 생성되지 않는 부정맥. ... : 심장전도계의 이상으로 인하여 심장이 불규칙적으로 박동하고 제대로 수축하지 못해 혈액을 전신으로 전달하지 못하는 상태. ... 일어나지 않으며, 외부환경변화에 심장박동이 적절히 반응하지 못하는 것 - 정상심장박동과 심전도 ● 모든 부정맥은 치료가 필요한가?
미주신경자극술(vagal maneuver)의 ①정의 및 적용 방법, ②주의사항을 각각 설명하시오. (6점) - 미주신경 자극을 통해 방실결절 전도 속도를 감소시키는 방법 - PSVT ... 이는 부착형 제세동기 패드를 적용하는 것, 심장을 두 패드 사이에 위치시키는 것, 흉부를 강하게 눌러 패들과 피부 사이에 공기가 섞이지 않도록 하고 전도 젤을 발라주는 것 등으로 가능하다 ... 그리고 방실결절을 통한 전도차단의 효과가 있기 때문에 투여 시 15초 이내의 ( ⓑ )를 보일 수 있다.
과도한 미주신경활동(부교감신경)은 서맥 뿐만 아니라 심장전도차단, 심지어 심정지의 원인이 될 수도 있다. ... 이것은 전기 자극을 일으키는데 이를 이용해 심장충격을 일으켜 수축을 일으키고 심박동수가 결정된다. ... 디곡신(digoxin)이라는 약물인데 이것은 심박동을 느리게 하고 심방에서 심실로의 전도 속도를 감소시킨다.
-특징: 전도지연으로 동방결절에서 시작된 심박조절 자극이 정상적으로 방실결절에 도달하나, 방실결절 내에서 His 속으로의 전도가 비정상적으로 지연된다. ? ... -원인: 전도체계에 심각한 허혈을 초래하는 전도체계의 퇴행성 질환과 관련되어 있다. -증상: 서맥이 심하면 심박출량 감소 증상을 나타낸다. ... 부교감신경의 자극을 피한다.
전도장애의 원인은 심근 허혈, 전도로의 상처나 상처조직에 의한 압박, 방실 결절의 염증, 미주신경의 과도한 자극, 전해질 불균형, 심방의 전부하 증가, 강심제 독성, 베타차단제, 칼슘차단제 ... 카테터를 통해 환자 심장내 전기적 자극을 주어 부정맥을 유발시키기 때문에 검사 중 가슴이 뛰거나 흉통을 느낄 수도 있다. ... 인공 심박동기(Artificial pacemaker)는 심박수를 유지하기 위해 심장근육에 반복적인 전기적 자극을 제공하는 기구이다.
(conduction system)의 구조 - 심장조직은 자극전도계와 심근으로 구성되며 심장의 자동성(automaticity)은 심장내의 자극전도계에서 전기 자극을 형성하여 심근에 ... 전도하므로 심장을 박동하게 한다. - 자동성은 자극전도계 세포의 자연 탈분극에 의해 나타난다. - 자극전도계 세포는 두 가지 종류가 있다. ? ... 동안에는 심장에 자극을 가해도 반응이 일어나지 않는다. * 자율신경계의 영향 - 교감신경 섬유 : 심장 전체를 흥분 - 부교감신경 섬유 : 동방결절과 방실결절을 주로 흥분 * 전도계
반응을 하지 않음 ② 상대적 불응기 : 정상보다 큰 자극이 주어지면 활동전압이 생길 수는 있으나 그 크기와 수축력이 정상보다 작게 나타남 * 심장에서는 이러한 불응기로 인해 골격근과 ... 특정 지점에 흥분이 발생하면 전체 심근섬유로 빠르게 전도 * 심근의 기능적 합포체: 심장의 활동전압은 전도계통과 흥분된 세포의 주변을 통해 직접 파급되기 때문에, 좌심실과 우심실이 ... 총 전도속도(0.22초(220msec))의 1/2이 요구 → 방실결절의 전도속도가 가장 느리기 때문 - 동방결절에서 시작된 심장의 활동전압이 심방을 먼저 탈분극 시킨 다음 방실결절에서
