수혈오류 예방 ① 혈액제제는 수혈 직전 수령 ② 수혈 전 환자에게 본인 확인 및 혈액형, 부작용 유무에 대해 질문하고, 수혈로 인한 부작용을 설명함. ③ 전자 기기를 통해 간호사 2명의 ... 활력징후 및 I/O ② 정확성, 적합성 완전성, 간결성, 적시성 원칙에 맞춰 환자에게 수행한 모든 간호에 대해 문제 중심으로 EMR에 기록되어있음 ③ 근무 교대 시 간호기록을 바탕으로 ... 의사 처방에 따른 간호 수행 결과 ? 환자의 간호 요구 및 수행된 간호에 대한 기록 ? 치료 및 간호에 대한 환자의 반응 및 신체적 반응 ?
수행 결과를 간호기록지에 기록한다. - 혈액제제의 종류, 혈액형, irradiation 유무, 수혈 양, 혈액주입 시작시간, 속도 - 수혈 전, 중, 후의 활력징후 - 수혈 부작용 ... 간호기록지에 기록해야할 사항들이 매우 많고 복잡하였습니다. ... 또한 모스비 영상을 통해서는 간호기록을 실시하는 부분을 좀 더 공부하지 못하여 간호기록지를 작성할 때에는 많은 기여를 하지 못하였습니다.
간호사와 간호조무사 모두 각자의 간호간병서비스를 환자에게 제공하고 EMR에 기록한다. ... 씰에는 번호가 적혀 있으며, 기록 할 때 씰의 번호도 기록하도록 한다. 10:00 외과계 병동 간호사의 역할을 설명한다. ... 수행 결과를 간호기록지에 기록한다. 1) 혈액제재의 종류, 혈액형, irradi여 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다. 8. 손 소독제로 손 위생을 실시한다. 9.
기록, 수혈용 스티커는 빈 종이에 붙여 의무기록 지 검사 결과지 부분에 삽입 - 15분 후 V/S을 측정해 수혈기록부에 기록하고 수혈 후 이상유무에 대해 간호기록지에 기 록, 수혈이 ... 채운 후 통과시켜 공기를 빼서 준비 * 수혈 후 간호 - 수혈을 시작하면 수혈기록부에 일시, 혈액명, 혈액번호, 혈액주입을 시작한 시간, V/S과 항히스타민 투여 여부, 필터 사용여부를 ... - 등록번호, 환자명, 혈액형, 혈액번호, 채혈일자, 유효일자, WORKSHEET에 혈액형과 혈액번호 기록 - 수혈을 준비하는 간호사는 수혈 직전 환자의 이름, 혈액형, 혈액번호를
통합실습보고서 간호현장에서 치료적 의사소통과정 기록 소속 실습기간 실습병원 병동 과목 담당교수 제출일 학년/ 반 학번 이름 ▶간호현장에서 치료적 의사소통과정 기록 (1) 환자명 / ... 간호사님에게 여쭤봤는데 환자분 체온이 38.0℃로 측정돼서 수혈을 잠시 중지하였다고 하네요. ... 환자분, 수혈을 너무 빠르게 주입할 경우 수혈 부작용이 생길 수 있어서 간호사님이 지금의 속도로 주입되게 맞춰놓은 것 같습니다. (설명하기) 3.
수혈 전 · 중 · 후 활력징후를 확인하고 모니터링하여 수혈기록지에 기록한다 . 이때 간호사가 2 명 이상 차팅을 같이 진행하도록 한다 . ... , 정확한 기록 ) 에 대해서 반드시 시행하여야 한다 . - 간호학적 지식을 향상 최상의 상태로 유지하여야 하고 간호수행을 제공하는데 있어 간호학적 지식을 최대한 활용하여야 한다 ... 기본간호학 - 수혈사고 과 목 : 기본간호학 학 과 : 간호학과 담당교수 : 제 출 일 : 이름 : 목 차 투약 사고 사례 문제점 도출된 문제점을 바탕으로 환자안전예방간호 활동 환자
검사 결과지 부분에 삽입 2. 15분 후 v/s를 측정하여 수혈기록부에 기록하고 수혈 후 이상 유무에 대해 간호기록지에 기록, 수혈 끝나면 끝난 시간을 기록 3. ... 수혈을 시작하여 수혈기록부에 일시, 혈액명, 혈액번호, 혈액주입 시작 시간, V/S와 항히스타민 투여 여부, filter 사용 여부를 기록, 수혈용 스티커는 빈 종이에 붙여 의무기록지 ... 수혈 결정 시 혈액과 함께 혈액형과 검사인이 기재된 수혈기록부, 수혈용 스티커, 수혈 세트 수령 5.
종결 시에는 간호기록지에 기록 - 수혈세트는 농축적혈구는 1pint마다 교체하고 농축혈소판과 신선 동결 혈장은 4시간마다 교체한다. 5. ... 수혈오류 시 보고체계 및 관리 - 담당간호사와 수간호사는 안전관리 보고체계에 따라 환자안전사고보고서를 작성하여 QI실에 보고한다. - 혈액은행 담당자는 특정 수혈 부작용의 경우 공급한 ... 위험을 예방하기 위해 4시간 이내에 마치도록 한다. - 기록: 수혈시작 전, 수혈 15분 후 30분 간격, 종료 시 활력징후 증상, 부작용 유무 기록수혈 시에는 수혈기록지에,
, 금기사항을 충분히 숙지하고 있어야 한다. - 수혈 전,중,후 사정한 환자상태, 간호중재 내용, 수혈에 대한 환자 반응을 정확히 기록해야 한다. - 의사의 수혈처방이 부정확하거나 ... 응급상황 시 조치를 취한다. - 간호관리자와 의사에게 즉시 보고한다. - 투약오류 발생에 따라 수행된 처치내용을 차트에 기록한다. - 기관의 정책에 따라 보고서를 작성한다. - 대상자에게 ... 일에 관한 기록을 일반의약품과 구별하여 작성?
(수혈 반응 중 로이드 베넷의 활력징후을 기록하세요) : 수혈 전에는 혈압은 105/68mmHg, 호흡은 17회/분, 맥박은 95회/분, 체온은 37도로 나왔다. ... (로이드 베넷의 주요 간호 우선 순위를 식별하고 문서화합니다.) : 수혈 부작용에 대한 간호를 우선적으로 해야 한다. 수혈을 즉시 중단하고 의사에게 보고해야 한다. ... (수혈 반응 중에 수행된 우선 간호 조치를 문서화합니다.) : 가장 먼저 즉시 수혈을 중단하고 의사에게 보고하였다.
뽑은 혈액량과 주입된 혈액량,시간,교환수혈 총 누적 혈액량을 모두 기록한다. (6)활력징후는 계속 평가하고,혈액 제거와 주입시 변화에 유의한다. (7)심장과 호흡에 문제가 발생하면 ... ,교환수혈을 일시중단한다. (8)간호사는 교환수혈시 나타나는 증상을 관찰하고 영아의 혈당수치와 체액균형에 주의한다. ... 전반적 사정 ㆍ전자체중계를 사용하여 매일 모든 수액에 대해 정확한 주입량과 배설량을 기록하는 등 체액상태를 점검한다. 9.
1) 수혈 종료 후 다시 한 번 환자의 성명, 혈액형 및 혈액번호를 확인 2) 의무기록에 수혈경과를 기록하고 혈액스티커를 부착함 3) 전자의무기록을 사용하는 경우 기관의 규칙을 따름 ... . 2) 수혈 시작 후 5~15분간 환자를 관찰해야 함 3) 활력징후는 처음 15분 이내 최소 1회 측정하여 기록하며, 그 후에는 수혈이 완료될 때까지 환자상태를 주기적으로 확인함 ... 수혈 전 환자의 체온, 혈압, 맥박 등을 측정한 후 수혈 시작 1) 아나필락시스반응, 용혈성수혈부작용, 패혈성 쇼크등 중요한 수혈 부작용은 수혈 후 15분 이내 나타나는 경우가 많음
기록한다. [ 간호기록지 ] 월일 시간 간호기록 12. 20 9:00 수술 위해 유치도뇨관 삽입함을 설명함. ... 정리한다. 22 물과 비누로 손위생을 실시한다. 23 수행 결과를 간호기록지에 기록한다. [ 예상질문 ] 1. ... 손소독제, 간호기록지 [ 사례 ] 김○○(1234567, M/45)님은 위암 진단을 받고 수술(위전절제술)하기 위해 입원하였다. 다음 날 수술 스케줄이 잡혀 준비 중이다.
즉시 수혈 중단*>의사에게 알림>새로운 수액세트에 생리식염수로 정맥라인 확보 7) 수혈전 과정과 대상자 반응을 간호기록지에 자세히 기록 ◆ 수혈 부작용 1) 전반적인 수혈 부작용 ... 시 간호중재 ? ... -혈액확인(혈액 도착시 담당간호사포함 최소 2인이상이 혈액스티커에 환자이름확인 후 확인자란에 서명) -가능한 수혈은 낮에 실시.
성인간호학실습: SBAR 적용사 례 Items 상세내용 “콜” 전에 해야 할 일 - 환자 사정 - 의무기록 확인 - 진단명 확인 - 최근의 간호기록 및 경과 기록지 확인 상황 (Situation ... 라는 답변을 받음 Items 상세내용 “콜” 전에 해야 할 일 - 환자 사정 - 의무기록 확인 - 진단명 확인 - 최근의 간호기록 및 경과 기록지 확인 상황 (Situation) [ ... 수혈?stop?할까요? ? blood?culture?진행할까요? ? 수혈부작용일수도 있고 그 외의 증상일 수 있음.
간호사는 주의의 의무, 설명 및 동의의 의무, 확인의무, 비밀유지의 의무, 간호기록부의 기록 및 보존 의무, 진료 요청에 응할 의무 등이 있다. ... 수혈 시작 전 2명의 간호사가 환자와 수혈팩을 교차로 확인하였으며 담당간호사는 수혈 시작 후 15분 동안 환자의 병실에 있으며 환자를 면밀히 관찰하였으며 부작용의 유무를 확인하였다. ... 혈소판 제제가 준비되기 까지 시간이 소요되어 저녁 9시쯤 간호사가 수혈을 시작해야 한다고 하니 환자가 수면을 취할 것이라며 수혈을 거부하였다.
사용한 물품을 정리하고 손위생을 한다. (19) 수행결과를 간호기록지에 기록한다. ... 수혈간호는 정맥 수액 주입 절차에서 수혈백과 수혈세트가 더해지는 것 말고는 별로 다를 게 없었다. ... 기본 간호학 II 실습 보고서 제목 : 정맥 수액 주입, 수혈 실습일 : 분반 : 학번 : 이름 : 1.
병동스테이션 의사 : 간호사님 김수혈님 수술 전에 packed RBC 2pint IV 수혈해주시고, 수혈 전, 수혈 후 V/S check 해주세요. 간호사1 : 네, 알겠습니다. ... 수혈 처방을 받은 후, 수혈 동의서를 확인한다. ... 간호기록지 등록번호: 12345 성별: 여 병동: 2409호 나이: 21세 이름: 기록일자 시간 처치 간호기록 작성자 2021.12.6 10:00 피내주사 Cefamazin 피부반응검사를
NRS 점수를 사정하고 기록하였다. 2-1. 통증의 원인이 수혈 부작용으로 인한 것임을 설명하였다. ... 수혈 전 확인 사항을 확인하고 기록하고 서명한 후 혈액을 주입하였다. 2-4. 수혈 부작용이 발생하여 혈액 주입을 중단하고 N/S을 연결하고 의사에게 즉시 보고하였다. 3-1. ... 환자의 상태를 관찰하고, 변화 발생 시 기록을 하였다. 평가 1.
