√배뇨와 배변기능 증진 - 무의식 대상자는 실금을 하거나 요정체가 생긴다. ... 대상자의 방광을 규칙적으로 촉진하여 요정체를 검사한다, 방광이 팽만되면 실금할 수 있기 때문에 요정체가 있으면 정체도뇨관을 삽입한다. - 도뇨관은 요로감염의 주원인이 되므로 체온상승 ... √감각자극의 촉진 - 대상자의 현재 상태와 예후에 대해 부정적인 말을 하지 않는다. - 시간, 장소, 사람에 대해 알도록 규칙적으로 대상자에게 이야기해준다. - 대상자의 집과 직장에서
팁에 윤활제가 묻어 있으나 필요하면 더 사용할 수 있다. ② 간호사의 손으로 천천히 엉덩이를 벌리고 직장의 위치를 찾는다. ... 관장백에 적절한 관장용액을 넣고 직장튜브 연결한다. ④ 손을 씻고 일회용 장갑을 착용한다. ⑤ 침대 주위에 커튼을 치거나 화장실 문을 닫아 대상자의 프라이버시를 보호해준 다. ⑥ 간호사가 ... 관장백을 들어 올리고 관장백의 조절기를 열어 관장용액이 직장관에 충분히 차도록 흘려보낸다. ③ 직장관의 조절기를 막는다. ④ 직장관 끝 부위 10~15㎝에 윤활제를 바른다. ⑤ 간호사의
관장, 배변완화제, 좌약 투여 8)감각자극촉진 ?대상자의 현재 상태와 예후에 대해 부정적인 말을 하지 않는다. ?시간, 장소, 사람에 대한 지남력을 위해 이야기해준다. ? ... 피부자극+손상多: 피부간호 ?복부팽만: 장음청진, 복부둘레 측정 ?설사: 감염, 항생제, 고삼투성약물?직장검사(분변매복 확인), 배변양상, 횟수 ? ... 간호: 방사성약물 투여 시 현기증 두통 초래?
간호평가 단기목표 대상자는 2일 내로 복부에 팽만감이 없을 것이다. (05.27. 달성) - 대상자는 정상적인 배변활동을 통해 촉진 시 복부 팽만감이 사라졌다. ... 달성) - 약물을 통한 첫 배변으로 배변활동이 정상적으로 돌아왔다. 장기목표 대상자는 5일 이내 변비를 완화하여 규칙적인 배변습관을 가질 것이다. (05.28. ... 달성) - 대상자는 물을 자주 섭취하고 배 마사지를 하며 규칙적인 배변습관에 도움을 주었다. 간호사정 주관적자료 “제 아이 건강에는 이상이 없겠죠?”
간호 계획 1. ... (시진, 청진, 타진, 촉진) - 팽만이 있으며 장음이 3분·5분 이상 들리지 않거나 LUQ 부위의 공명음, 근육 저항력 및 유연성 촉진시 딱딱하면 비정상으로 판단 할 수 있다. # ... 대상자의 평상시 배변 습관을 고치게 할 것이다. - 약물을 처방해주어 3시간 이내 배변이 이루어질 것이다. - 대상자는 3일 동안 정상적인 배변을 할 것이다.
등은 개인에 따라 차이 있음 (2) 신체검진 - 시진 > 청진 > 타진 및 촉진을 포함 - 촉진은 장 연동운동을 변화시키므로 촉진보다 청진을 먼저 시행한다. (3) 진단적 검사 ① ... 또한 필수적 - 횡행결장이나 s상결장의 결장루는 주머니를 자주 비우지 않아도 된다. 1) 사정 (1) 간호력 - 정상 배변양상을 확인하는데 도움을 준다. - 배변시간이나, 양, 횟수 ... 유지 및 증진을 위한 간호 ?
장기목표 -2달 이내에 정상적인 배변의 양상으로 회복한다. 간호계획 -배변 양상을 사정한다. ... -부드러운 식사를 소량씩 자주 섭취한다.(4~6회/일) (다량의 음식물 섭취는 위산 분 비를 촉진시킴) -지방, 토마토, 양파, 사탕, 오렌지쥬스, 너무 맵거나 짠 음식, 양념 과한 ... (배변 양상 사정하여 적절한 간호제공) -고섬유질 식이로 과일, 야채, 통밀 시리얼, 빵 등 곡류 위주의 식습관을 형성한다.
간호 진단 신체적 활동 저하와 장 연동운동 감소와 관련된 변비 변비 : 정상적인 배변습관이 변화되어 배변 횟수가 감소되거나 굳고 건조한 변을 배설하는 상태 간호 사정 주관적 자료 1 ... 현재 입원치료에 계획된 간호와 중재가 일상생활에서 변비에 큰 도움이 될 것이라고 설명하였다. 2L 이상의 수분과 충분한 식이섬유 섭취 그리고 적절한 신체 운동을 하여 장운동 촉진, ... 복부 시진 시 아랫배가 둥글게 돌출되어 있고, 가벼운 촉진 시 근육의 긴장감과 저항을 느낄 수 있었다. 2.정상적인 장음은 활발한 장의 운동성을 반영해주며, 변비 등 배변 장애가 있을
환아의 배변 특성에 대해 파악함으로써 적절한 간호를 제공할 수 있다. 2. 병동 내를 걸음으로써 연동운동을 촉진하고, 식욕을 증진시킬 수 있다. 3. ... 환아는 3일 이내에 배변을 볼 수 있다 간호계획 간호중재 이론적 근거 평가 1. 환아의 대변의 빈도와 특성을 사정한다. 2. ... 평상시 환아가 좋아한다는 과자도 먹지 않는 모습이 관찰됨 간호 계획(목표) 장기목표 ? 환아는 퇴원 시 정상적인 배변 양상으로 회복한다. 단기목표 ?
매일 배변의 양과 양상을 확인한다. 2. 매일 대상자의 복부를 시진, 청진, 타진, 촉진한다. 3. 대상자에게 식이에 대해 중요성을 교육한다. 4. ... 매일 배변의 양과 양상을 확인한다. 시간 양 type 12/2 (-) - 12/3 (+) 1~2 12/4 (+) 3~4 2. 매일 대상자의 복부를 시진, 청진, 타진, 촉진한다. ... 선택 간호진단: 불충분한 신체활동 및 부적절한 식이와 관련된 변비 사정 간호계획 간호 중재 이론적 근거 평가 자료 간호 진단 S “6일 정도 대변을 못 본 것 같아.
신체사정 - 배변과 관련된 신체사정에는 구강, 복부, 항문, 직장을 포함함. - 복부사정 순서는 시진-청진-타진-촉진 순으로 한다. ... 절차 - ① 변기를 따뜻하게 하는 이유 - 따뜻한 변기는 대상자에게 편안감과 항문 괄약근의 이완을 돕는다. ② 침상 배변 자세 중 간호사가 서 있는 쪽의 침대 반대쪽 침대난간을 올리고 ... 침대의 높이를 간호사의 키에 맞춘다, 금기가 아니라면 대상자의 머리쪽 침대를 30도 정도 올린다. - 배변을 증진시키는 자세이다(대상자 가배설하는 것을 쉽게 하고 대상자 등의 긴장을
촉진한다. ⑦ 스스로 견딜 수 있는 범위 내에서 활동량을 늘릴 수 있도록 격려한다. ⑦ 적절한 활동을 통해 장의 연동운동을 촉진할 수 있다. ⑧ 평소 같은 시간이 규칙적으로 화장실에 ... . - 대상자는 1일 이내에 원활한 배변 활동을 위한 배변 시의 자세를 알고 활용할 수 있다. (4) 간호계획 간호계획 이론적 근거 < 진단적 계획되는 악순환을 유발한다. ④ 배변 ... 따라서 약간의 힘이 들어가야 장운동이 촉진된다며 대상자에게 즉각적인 피드백 및 교정을 해 주었다. ⑨ 변비 예방을 위한 생활 수칙에 대해 교육하였다. ?
취해준다. ④ 복부마사지는 근육을 이완시켜 배변을 촉진시키고 불편감을 완화시킨다. ... 연동운동을 촉진시켜 대변이나 가스를 제거하고 장을 부드럽게 한다. ⑦ 배변습관을 형성하는 연습이며, 규칙적인 배변은 장의 민감도를 유지하도록 한다. ... 간호계획 간호계획 이론적 근거 진단적 계획 ① 변비를 일으키는 변비 관련 요인(약물, 침상안정, 식이)을 사정한다. ② 대상자의 배변 양상을 사정한다. ③ 장음을 청진하고, 복부를
배뇨배변사례에 대한 간호사정, 진단, 목표, 중재 과목명 담당 교수 학과/분반 학번/이름 제출일 2020.12. ... 대상자는 1-2일 동안 하루 1회 대변을 볼 것이다. 4) 간호중재 - 규칙적인 배변습관을 기르도록 교육한다. 변의가 없더라도 일정한 시간에 배변을 하도록 배변훈련을 교육한다. ... 변비는 개인의 일상적인 배변습관과 관기 전에 그 사람의 배변습관에 대한 사정이 먼저 이루어져야 한다. 2) 진단 불충분한 신체활동 및 부적절한 식이와 관련된 변비 3) 간호목표 대상자는
