대화기록지(2) 상황 대상자 언어적(비언어적)행동 학생 언어적(비언어적)행동 학생평가 (언어적/비언어적 기법에 대해 표기 및 수정 대화기록) 월요일부터 환자의 상태를 관찰하다가 환자의 ... 대화기록지(3) 상황 대상자 언어적(비언어적)행동 학생 언어적(비언어적)행동 학생평가 (언어적/비언어적 기법에 대해 표기 및 수정 대화기록) 자신이 보이는 환시에 대해서 말하면서 ... 대화기록지(5) 상황 대상자 언어적(비언어적)행동 학생 언어적(비언어적)행동 학생평가 (언어적/비언어적 기법에 대해 표기 및 수정 대화기록) 환자분께서 나에게 다가오며 본인을 도와달라고
이상행동 관찰 기록지 이상행동 (name of symptom) 정의 관찰내용 환청 상동증 강박행동 피해망상 환촉 실제로 없는 소리를 의미 있는 소리나 말소리로 듣는 것을 의미하며, ... 이상행동 관찰 기록지 이상행동 (name of symptom) 정의 관찰내용 환시 우울한 기분 과대망상 환청 아무 자극도 없는 데 존재하지 않는 사물이 보이는 경우를 의미한다. ... 이상행동 관찰 기록지 이상행동 (name of symptom) 정의 관찰내용 양가감정 기행증 환시 이인증 피해망상 특정 대상이나 상황에 대해 정반대의 감정이나 태도, 욕구를 동시에
간호과정 기록지 간호사정 주관적 자료 3/29, HOD#2 “(허공에 주먹질하며) 악마를 때릴 수 있는지 시험해 보고 싶었어요.” “(멱살 잡는 행위를 하며)바이든, 나와! ... 대상자의 행동을 15분마다 관찰한다. : 15분마다 대상자를 관찰하여 환청 및 망상의 빈도를 사정하고 기록한다. 2. ... 단기목표 - 대상자는 3일 내로 간호사와 타환자의 대화에 끼어들지 않는다. - 대상자는 4일 내로 3분간 같은 주제로 대화를 이어나갈 수 있다. - 대상자는 4일 내로 타환자에게 망상에
정신간호활동 기록지 1) 치료적 의사소통 분석 기록지 대상자의 언어적, 비언어적 행동 학생의 언어적, 비언어적 행동 분석 대화를 잘 하다가 갑자기 “(울면서) 오빠가 보고싶어요.” ... 피해망상 및 관계망상의 내용이 주로 기록되어 있음. ... 의무기록 확인 결과, 입원 후 집단 프로그램인 다양한 치료요법에 참여했다는 기록이 없음. 복도를 산책하나, 다른 사람과의 대화는 없음. 2.
간호 계획 기록지 간호 진단 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애 (사고과정: 생각과 생각 사이의 연결된 흐름, 사고 흐름의 장애를 사고과정의 장애라고 한다.) ... 간호 수행 기록지- [SOAPIE 양식으로 기록] S : 주관적 자료 O : 객관적 자료 A : 주관적 및 객관적 자료에 대한 분석 P : 목적과 계획된 행위 I : 수행한 행위 E ... 주로 병실에서는 음악을 듣거나 그림을 그리거나, 다른 사람과 이야기 하는 것을 하는 것을 관찰할 수 있었다. 13 간호 평가 기록지 간호평가 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 망상적 사고와
시뮬레이션 게임 시나리오 1, 2 후 아래의 간호기록지에 환자에게 관찰한 내용을 기록하시오. ... 간호 과정 사정 “그 사람들이 절 찾아와 죽일 거에요“ 귀를 막고 불안해 하고 있음 진단 망상과 관련된 불안 목표 대상자는 퇴원 전까지 망상으로 인한 불안을 호소하지 않는다. ... 망상 내용을 질문하거나 망상 자체에 초점을 두지 않고 직접적이며 단순명료하게 현실을 제시하며 현실 중심적 대화를 격려한다. 수행 1.
1) 이상행동 및 증상 관찰 기록지 ☞ 실습에서 관찰한 여러 대상자들의 이상행동 및 증상을 구체적으로 기록합니다. ... 정신건강간호학 관련 영화 사례분석 영화 「Shutter Island (셔터 아일랜드)」 이상행동 및 증상 관찰 기록지 이름 학번/반 과목 정신건강간호학실습 담당 교수 실습지 정신건강의학과 ... 앤드루는 참혹한 과거와 자신이 저지른 짓을 정신적으로 감당할 수 없어 자신이 만들어낸 망상 속을 살고 있던 것이다.) < 기록의 예 > 항목 이상행동 관찰내용 thought content
관찰함. - 대상자와의 대화 및 간호기록에서 1~2회/일 망상의 빈도가 나타나는 것을 확인함. ... 대상자의 이름을 부르며 대화하였다. ▶ 대상자가 본인과 대화할 때 편안해진다고 말로 표현하였다. 2. 대상자의 망상 및 환청의 내용과 유형을 사정한다. ... 대상자의 이름을 부르며 대화하였다. ▶ 대상자가 본인과 대화할 때 편안해진다고 말로 표현하였다. 2. 대상자의 행동을 지속해서 관찰한다.
이상행동 및 증상 관찰 기록지 ☞ 실습에서 관찰한 여러 대상자들의 이상행동 및 증상을 구체적으로 기록합니다. < 기록의 예 > 항목 이상행동 관찰내용 thought content persecutory ... (남, 20대, 양극성 장애) 피해 망상 “누가 냉장고에 있던 제 물건에 손댄 것 같아요. 여기 제 이름 옆에 글씨가 지워진 흔적이 있어요.” ... 또한 다른 환자와 대화를 나누고 있을 때도 중간에 끼어들며 자신의 말을 계속해서 함.
활동 시에 열심히 참여하려는 모습이 보이지만, 많이 졸고 있는 모습이 관찰되어 활동을 할 때 지장이 있음 성장 발달력(확인 가능한 것 만 기록) 발달단해서 그래.” ... 사고의 비약, 동문서답, 과대망상, 피해망상, 망상이 관찰됨 ? 대화 주제가 빠르게 전환되어 대상자가 말하고자 하는 것을 파악하기 어려움 ? ... 자신이 아들을 몇 명 낳았는지, 결혼을 했는지, 대학에 진: “원래 00에 있었는데, 정신병자라고 소문이 났는지 00으로 왔어.” ?
대상자의 망상 강도, 빈도 및 지속시간을 사정하고 기록한다. 1. 매 듀티 마다 망상의 강도, 빈도, 지속시간을 개방형 질문으로 사정하고 기록하였다. ... 망상의 내용, 빈도, 지속기간 등을 사정하여야 치료가 더 원활히 이루어 질 수 있다. 진단적 2. 사고장애 증상을 파악하기 위해 언어적, 비언어적 표현을 관찰한다. 2. ... 비록 망상순명료하게 현실을 제시하며 현실 중심적 대화를 격려한다. 8. 잘못된 믿음에 대한 요구를 수용함을 전달하고 또한 현실을 강화하고 현실에 초점을 두도록 대화를 유도하였다.
망상 외에 다른 대화 주제로 자주 이야기한다. ... ->대상자에게 사람돌봄행위 척도 설문지를 작성해줄 것을 요청했으나 어렵다고 거절하여 시행하지 못했음. 2. 매일 기분 상태를 확인하고 정서적으로 지지했다. 2. ... 활동 프로그램, 산책 등 사회적 활동에 전혀 참여하지 않으며 참여한 기록 없음. 활동 프로그램 참여 격려하여도 한번도 해본 적 없다고 거절함.
언어 정상적인 대화가 가능한 속도와 크기로 대화하며, 대화에 따른 즉각적인 반응시간을 보임. 처음 시작 시에는 말수가 적으나 대화 진행 시 말의 양이 많아지는 모습을 확인함. ... 사고 사고의 흐름 일상적인 대화에서 사고의 흐름은 정상으로 보이나 망상으로 인해 대화 중간중간 간호학생을 손녀라고 인식하는 경우가 관찰됨. ... 조현병의 원인은 아직도 명확하게 밝혀지지 않았으나 뇌의 화학작용, 구조, 활동이 일반인과 다르다고 알려져 있다.
그래서 병동 보호사님과 얘기하고 기록들을 보니 미혼의 환자였다는 것을 알았다. 모든 대화들은 망상과 거짓이었다. ... 망상의 범위가 점점 넓혀지고 있고 전혀 현실 자각이 안되는 모습을 보임 ⑩ 왜요. 지금도 충분하실거같은데요. 비치료적 ? ... ◎ 의사소통 분석지 (사례2개) 환자 성명: 차ㅇㅇ 연 령: 성별: M 진단명: 조현병 대화일시: 19.01.10 대화 목적: 대상자와 라포형성 환자의 언어적·비언어적 의사소통 간호사의
매 duty마다 망상의 강도, 빈도, 지속시간을 사정하고 기록하였다. → 망상의 강도, 빈도, 지속시간을 개방형으로 질문하고 사정하고 기록함. 3. ... 매 duty마다 망상의 강도, 빈도, 지속시간을 사정하고 기록한다. 3. 대상자와 신뢰감을 형성한다. 4. ... - (손목에 이식된 칩을 찾기 위해 손목에 자해하며) “이식한 게 없어졌어요. 찾을 수가 없어요. 없어졌어요.” - “불 꺼. 어서 꺼. 왜 불을 켰어. 언니 집에 가 있어.
중재 중재 이론적 근거 망상의 강도, 빈도, 지속기간을 사정하고 기록한다. ... 망상 내용을 질문하거나 망상 자체에 초점을 두지 않고 직접적이며 단순명료하게 현실을 제시하며 현실 중심적 대화를 격려한다. ... 위축되어 있고 의심하는 경향이 있는 대상자에게는 그룹 모임 및 경쟁적인 활동이 스트레스 및 위협적으로 느껴질 수 있다.
대상자와 대화 시에 망상의 내용과 빈도를 기록함 -> 10.21 우울망상 : “선생님 전 이런 제 모습을 보면 싫어요. ... 대상자와 대화 시에 확실하고 간결한 문장으로 대화하고 대상자가 망상 증상이 보이는 이야기를 할 때 끝까지 경청 후 옳지 않은 부분 수정함 -> 10.21 우울망상 : “선생님 전 이런 ... 대상자에게 학생 자신을 소개하고 대상자와 정해진 시간마다 효과적인 의사소통방법으로 대화함 -> 10.21 ~ 11.01 : 대상자와 산책을 하면서 면담함 3.
Nursing Intervention Nursing plan Nursing Implementation Rationale ① 망상의 강도, 빈도, 지속시간을 사정하고 기록한다. ① 망상의 ... 현실을 반영하고 사실에 입각한 대화로 망상으로부터 벗어나도록 해야 한다. ③ 망상에 대한 내용과 감정을 안정되고 편안한 환경에서 표현하도록 하되, 대상자의 감정을 경청하고 공감해준다 ... “그럴 때 마다 OO님께서 불안하고 피로해지셨군요. ” 라고 말하며 대상자의 감정에 공감하였다. ③ 망상으로 인한 대상자의 불안, 걱정, 공포 등의 부정적 감정은 실제로 경험하는 것이므로
자신에게 예쁜 아내가 있다며 이름을 알려 주었지만 환자기록상 미혼으로 기록되어있음 ㆍ사고형태: 대화도중 화제가 바뀌고 옆길로 세어나가는 경우가 있었음 한주제의 이야기를 할때 논리성이 ... 진단명 : 조현병 Nursing Diagnosis 망상적 사고와 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 ( 합리적 근거 : 타인에 대한 폭력의 위험이란 타인에게 신체적, 정서적, 성적으로 ... 사고 ㆍ사고내용, 사고과정: 대상자와 대화 내용이 순환적인 양상이며 자신의 머리 스타일, 몸무게에 대해서 반복적으로 사고하고 표현함 망상으로 피해망상이 두드러지며 다른 타인이 먼저
