대상자와 보호자에게 발열의 원인과 고체온 발생 시 수행할 수 있는 적절한 간호중재에 대해 교육한다. 1. 원인을 알고 이해해야 치료에 더 적극적일 수 있다. ... 달성 → 월 일 고체온 증상에 대해 교육 후 질문 했을 때 오한, 열감이 있다고 말로 표현했다. ③ 대상자는 2일 이내에 고체온 발생 시 비약물적 중재방법에 대해 2가지 이상 실천한다 ... WBC, ESR, CRP는 감염 시 상승하므로 고체온 대상자에게 기본적으로 시행하는 혈액 검사이다. 치료적 계획 1.
(Nursing Diagnosis)원인불명의 염증과 관련된 고체온간호계획 (Nursing Plan)*간호목표단기목표: - 1시간 이내에 대상자의 고막체온이 정상범위(36.5~37.5 ... 간호사정 (Nursing Assessment)*주관적 자료 : ‘ 너무 추워 죽겠어, 이불 하나만 더 가져다 줘 ’*객관적 자료 :1) V/S5/22BP BT RP RR110/89 ... 39.5 110 202) wheeze 호흡양상이 관찰됨3) 대상자 피부촉진 시 뜨거움4) Lap 검사결과5/22CRP 0.0~0.3▲15.685) 대상자가 chilling 증상이 보임간호진단
간호진단 흡인으로 인한 폐의 염증과 관련된 고체온 P(problem): 고체온 E(etiology): 흡인으로 인한 폐의 염증과 관련된 S(symptom): 고체온 정의: 체온이 정상범위 ... 간호중재 1. 4시간 마다 환자의 활력징후를 사정하고, 열감과 오한 호소시 1시간, 비정상 체온인 경우 30분 후 다시 사정하였다. 2. 구개반사나 연하기능을 사정한다. 3. ... 간호목표 - 대상자는 1시간 이내 고막체온이 정상범위(36.5~37.5도)를 유지한다.
원인을 설명함으로써 불안감을 감소시키고 교육을 통해 중재에 대한 이해를 도와 협조적인 태도를 이끌 수 있으며 추후 고체온 재발 시 직접 수행이 가능하다. 1~14 수행함 - 20시간이 ... 사 정 간호진단 장기목표/ 단기목표 간호계획 이론적 근거 간호수행 평가 주관적 자료 객관적 자료 “지금 열이 나는 것 같아요.” ... 대상자의 현 상태를 파악하여 고체온의 원인을 정확하게 인지하면 그에 따른 적절한 간호를 제공할 수 있다. 2.
오한 여부를 관찰하고 오한 시 여분 의 담요를 덮어 따뜻하게 해준다. 4. ... 오한 여부를 관찰하고 오한 시 여분의 담요를 덮어 따뜻하게 해준다. - 오한 관찰되지 않음. 따뜻하게 담요 덮어주었다. 4. ... 오한 시 대상자는 추위를 느껴 덮을 것을 요구하게 된다. 4.
간호진단 폐의 염증과 관련된 고체온 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 정상범위(36.5~37.5도)의 체온을 유지한다. ... 간호중재 진단적 간호계획 이론적 근거 1. 2시간마다 V/S을 측정한다. 1. 규칙적인 체온의 측정을 통해 즉각적인 대처가 가능하며 대상자의 상태를 확인할 수 있다. ... 보호자에게 고체온의 증상, 징후에 대해 설명하고 나타나면 간호사실에 보고하도록 교육한다. 7. 지식 제공을 통해 환자의 불안함을 낮출 수 있고 즉각적인 대처가 가능하다. 8.
간호사정 1) 간호 사정도구1 (영아기~청소년기) A. 인적사항 영역 1. 건강증진 1. ... 2회 1회 1회 1회 1회 1회 1회 1회 횟수 양 색깔 특이 반응 소변 1~5회/1일 150~200ml/1회 조금 진한 노랑색 없음 대변 2~3회/1일 양은 적거나 많은 정도로 오고 ... 간호진단 -----------------------------------33p Ⅵ. 간호과정 -----------------------------------36p Ⅶ.
간호진단 바이러스 감염과 관련된 고체온 진단날짜 주관적 자료 none 객관적 자료 - 입원동기: 4일 전 예방접종(폐구균, 수막구균) 후 BT 37.0~37.5℃ 계속되다가 이틀 전부터 ... (성인 발열 환자를 위한 근거기반 간호 지침 개발 및 평가, 성인간호학회지 제 25권, 2013년 6월) 2. ... (기본간호학1) 발열은 피부 혈관을 수축시켜 피부를 차게 만들며, 호흡의 깊이와 횟수, 산소 소모와 이산화탄소 생성에도 영향을 미친다.
간호진단 #2 감염과 관련된 고체온 목표 장기 목표 : 대상자는 퇴원일 까지 감염의 증상이 없어진다. ... 간호진단: 감염과 관련된 고체온 간호사정 주관적 자료 : “열이 나서 어제 너무 힘들었어요“, ”몸에 기운도 없고 답답하네요“ 객관적 자료: 날짜 9월17일 9월18일 9월19일 체온 ... 간호계획 계획 이론적 근거 1.활력징후와 체온의 변화양상을 관찰한다. 2.
간호진단 감염과 관련된 고체온 간호사정 주관적 자료 -“선생님 몸에 열이 너무 많이 나는 것 같아요” -“애가 몸이 너무 뜨거워요. ... 바이러스에 맞는 Anti를 쓴다. 1.V/S(체온)는 측정하고 이상이 있을 시, 그에 따른 수행을 실시할 수 있다. 2.지속되는 고열은 탈수를 유발하여 수분과 전해질의 손실을 가져 올 ... 간호계획 계획내용 이론적 근거 1. 대상자의 V/S(체온)을 2시간마다 측정하였다. 2. 하루에 1000mL 이상 수분섭취를 권장한다. 3.
간호과정 간호진단명 감염과 관련된 고체온 객관적 자료 목표 계획 간호수행 이론적 근거 평가 ? ... 성인간호학 실습 내과 Case study Ⅰ. ... 사례 대상자 항생제 투여 간호 문헌 급성기에는 안정을 취하게 함. 1일 2~3L의 수분을 권장함. 염증의 부산물을 씻어 내리고 소변 정체를 막아 세균의 성장을 예방하기 위함.
대상자가 본인의 상태를 이해하도록 하고 스스로 고체온 완화를 위한 효율적인 대처를 하도록 도모한다. 10. ... 38.8℃ - 23 ▷체온상승, 빈백, 빈호흡 있는 상태. (2) 지속적으로 허약감, 열감, 오한 호소함. (3) 얼굴에 홍조 관찰됨. (4) 피부 촉진 시 열감 있으며 건조함. ( ... 양선희 외 간호과정과 비판적 사고. (2015). 현문사. 원종순 외. 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (2016).
