(달성) 참고문헌 김강미자 외 10인 공저,「NANDA 간호진단과 중재 가이드 개정판」, 현문사, 2006 김금자 외 11인 공저,「간호진단과 중재 가이드 제 2판」,현문사, 2013 ... 주사부위를 살펴보니 붓고, 열감도 있고, redness한 상태 간호진단 면역력 저하와 관련된 감염위험성 간호계획 장기목표 ① 대상자는 퇴원 일까지 감염의 증상을 나타내지 않는다. ② ... 병실을 방문한 담당 간호사에게 우측 대퇴부가 쑤시듯이 아프다고 호소하였고, 통증 사정을 하니 통증척도 7점이었다.
간호진단을 내리기 위해 추가로 확인해야 할 주관적, 객관적 자료는? ... 이 상황을 간호과정에 적용해 간호진단을 도출하시오. - 환기 관류 불균형과 관련된 가스교환장애 - 산소공급, 요구량의 불균형과 관련된 활동지속성장애 - 폐혈류량 증가와 관련된 비효과적 ... 이 사례의 진단명은 무엇인가? 팔로4징후 (Tetralogy of Fallot, TOF)이다.
. - CAG로 정확한 진단을 내릴 수 있고 PCI 시 사용할 수 있 다. - 등 마사지는 통증 경감에 도 움을 주며, 간호사의 지지적인 태도는 불안감 감소에 효과가 ... 여러번의 측정으로 놓칠 수 있는 증상 을 확인한다. - 흉통을 유발하는 요인을 알게 함으로써 진단시 사정자료로 활용할 수 있으며, 흉통의 원 인이 되는 활동을 피할
→“네” 간호진단 2) 수술 후 장기능 저하와 관련된 배변장애 목표 단기목표 ?대상자는 1일 이내 변을 조금이라도 보실 것이다. 장기목표 ? ... 우선순위 우선순위 간호진단 목록 1 수술부위와 관련된 급성통증 2 수술 후 장기능 저 수 있는 주변환경을 조절한다. - 약간 어둡고 조용한 분위기를 조성하여 산모가 적절한 휴식과 수면을 ... 간호과정 Ⅰ 문헌고찰 제왕절개 [cesareandelivery] 1. 정의 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법 2.
-같은 방을 쓰는 환자의 항의 간호진단 스트레스와 관련된 수면장애 목표 장기목표 -대상자는 퇴원 전 까지 매일 충분한 수면을 취할 수 있을 것이다. ... 간호진단 정신과 입원에 대한 부정적인 정서와 관련된 비효과적 건강관리 목표 장기목표다. 기대되는 결과 -대상자는 퇴원 전까지 성실하게 입원 치료를 받는다. ... 대상자가 인식하는 병원 운인, 증상, 진단과 증상에 대한 걱정 등을 파악하는 것이 미래 간호계획을 세우는데 기초를 제공한다. 입원 치료의 필요성에 대해 설명한다.
성인 간호학 Case Study Acute Kidney Injury 과목명 성인 간호학 제출일 2023. 05. 31 학년 및 반 학번 및 이름 목 차 Ⅰ. ... 급성 신부전의 필요한 간호 ········································· 5 5. ... 사례대상자의 NANDA간호사정······································· 9 3.
자신이 기억을 제대로 못한다는 사실에 매우 속상해하며 불안해하심 정서상태 : 불안정 병원생활 : 위축 복용약물 : 아티반정 0.5mg 간호진단 심리적걱정과 관련된 불안 간호진단의 정의 ... 치매와 관련된 기억장애 간호 계획 진단적 1. 대상자의 인지기억 및 지남력 정도를 사정한다.. 1. ... 심리적 걱정과 관련된 불안 간호 계획 진단적 1. 상태불안척도를 사용하여 불안의 정도를 알아내고 대처전략과 방어장치를 찾아내도록 도와준다. 1.
간호과정(Nursing Process) 1. 가능한 간호진단 목록 문제 번호 간호진단 1 췌장의 염증과 관련된 통증 2 식욕부진과 관련된 영양부족 2. ... 증상은 원인이 제거되면 보통 사라지고 90%는 경미하거나 중증도의 증상을 나타내며 지지적인 간호로 호전된 다. ... 매일 구강간호를 적용해 주었으며, 스스로도 가글링을 자주 하도록 교육하였다. ?주위의 환경을 깨끗이 해주었다. ?
간호진단 질병으로 인한 부모와의 분리와 관련된 애착장애의 위험성 장기목표 1. 부모는 집에서도 영아를 돌볼 수 있다는 자신감을 표현한다. 단기목표 1. ... 간호계획 * 간호중재 이론적 근거 1. 부모-영아 상호작용을 지속적으로 사정한다. 2. 부모에게 영아의 긍정적인 측면을 말해준다. 3. ... 간호 중재시 신생아와 눈맞춤을 지속적으로 유지하였다. 4.
나타나는 것으로 보아 Pacemaker를 영구적으로 삽입하였다. (3) s,o data기반한 간호진단 의미있는 자료 간호진단진단명 범주 S; ① 잠을 못자서 눈이 빨갛지 ② 잠뿐 ... 간호진단 우선순위 - 환경변화와 관련된 수면장애 - 불확실한 예후와 관련된 불안 - 심장박동기 삽입과 관련된 지식부족 2. ... 교육을 했음에도 불구하고 제거했으면 좋겠다고 표현하셨다. ⑤ APM 기계 삽입으로 인해서 왼쪽팔을 못 사용하겠다고 이야기 하셨다. - 심장박동기 삽입과 관련된 지식부족 지식 (4)간호진단에
1.2mg/dl 5.6▲ 8.8▲ 9.1▲ 증가 시 황달 -> 탈수로 인한 초기 모유 황달 - 무른변을 본다. (19일 3번, 20일 2번, 21일 3번으로 입원기간 중 총 8회) 간호진단 ... 간호계획 * 간호중재 이론적 근거 1. 대상자의 활력징후를 측정한다. 2. 혈청전해질과 Total bilirubin수치를 모니터링 한다. 3. 식이 섭취 정도를 관찰 한다. 4. ... 전해질 불균형과 체액부족의 증상인 오심, 구토, 빈맥 등을 사정하여 대상자에게 알맞은 간호를 제공하기 위함이다. 8. 부족한 수분을 보충하기 위함이다. 간호수행 ** 1.
간호 ① 통증조절: 진단이 확인될 때까지 진통제를 투여하지 않는다. 관장이나 완화제, 또는 복부 에 열요법 적용은 천공을 초래 할 수 있으므로 절대 금기이다. ... 우선순위 근거 점수 (1) Maslow의 욕구 이론 1점 2점 3점 (2) 환자의 요구도 1점 2점 3점 (3) 학생간호사의 입장에서 접근 가능한 진단 1점 2점 3점 점수가 높은 ... 것부터 우선순위로 잡음 간호진단 계산 점수 우선순위 외과적 수술(Lap. appendectomy)과 관련된 급성 통증 3+3+3 9 1 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 3+2+3
피검사와 CT검사를 시행하였으며 CT검사 결과 충수염으로 진단되었다. 9월 5일 낮 2시경 충수절제술을 시행하였고 현재 입원 중이다. ▶ 간호 사정 ◀ 1. ... 진단 ◀ 1. ... 김○○님은 9월 1일 복통을 호소하여 병원을 방문하였고 장염을 진단받았으나 9월 5일 00시 19분경 본원 응급실을 통해 입원하게 되었다.
진단적 검사 ① X-ray 검사 결과 검사결과 결과 X-ray result 방사선 사진 중앙에 확장 된 소장 루프가 있습니다. ... 신체검신 및 간호사정 신체 검진 - 양쪽 폐음 청진: 정상 - 심음 청진: 정상 - 피부 긴장성 떨어짐, 피부 건조함 - 복부 청진: 과민성 소리가 들림 - V/S: (혈압:108/ ... 78 맥박: 130, 호흡:28 체온:37℃) - SPO2: 90%→95% 간호사정 12: 30 12:45 13:00 호흡 수(회/분) 28 28 28 산소포화도(%) 90 92 95
객관적 자료 Dx. pneumonia RR 30회/min 객혈 쌕쌕거리는 숨소리 불규칙한 호흡수 빠르고 얕은 호흡 간호진단 기도분비물과 관련된 비효율적 호흡양상 간호목표 단기목표: ... 폐렴 진단검사 1) 객담검사 ? 객담을 심호흡과 기침, 흡인을 통해 얻은 뒤 그람염색검사, 배양검사, 민감도검사를 한다. 2) 혈액검사 ? ... 간호평가 환자는 5일 뒤 기도분비물이 없어져서 분당 호흡수가 20회가 되었다. Ⅲ. 대상자 간호과정
