간경화

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없음

본문내용

3) 증상
① 초기 증상으로는 피로, 황달, 식욕부진 등이며 서서히 진행되고 증상이 뚜렷하지 않아 치료시기를 놓친다.
② 간 기능 저하로 알부민의 합성이 저하되어 저 알부민혈증 → 혈액의 삼투압 작용이 떨어져 혈액 중 수분이 복강 내로 빠져나가 복수가 나타남 → 신장 혈류량의 저하로 신세뇨에서 나트륨과 수분을 보유하게 되어 부종이 나타난다.
③ 프로트롬빈, 콜레스트롤 합성이 저하되어 저 플로트롬빈 혈증으로 출혈이 올 수 있고 저 콜레스트롤 혈증으로 담즙생성과 분비량이 감소한다.
④ 암모니아를 요소로 전환시키지 못해 고 암모니아혈증이 되어 간성 혼수를 일으킨다.
⑤ 간 혈류장애로 문맥 계통이 문맥내의 수분이 복강내로 방울방울 떨어져 복수를 이루며 위, 식도, 정맥류가 발생해 출혈 할 수도 있다.
⑥ 간경화 때문에 증식된 섬유나 재생결절에 의해 압박을 받아 혈류가 악화되면 식도, 위, 장, 비장 등에 혈액이 정체되어 정맥류를 만든다. 간경화증에서는 특히 식도의 하부와 입구 근처에 정맥류가 많이 생겨 가끔 파열됨으로써 토혈이나 하혈을 일으킨다.
⑦ 문맥의 혈류장애로 복부나 피하 혈관에 영향을 미쳐 정맥이 부풀어오르게 되면 마치 몸 표면에 수많은 뱀이 꿈틀거리는 것처럼 푸른 정맥이 떠오른다. - Caput medusae
⑧ 손바닥에 붉은 반점 모양이 나타나는데 이것을 수장 홍반이라 한다. 또 피부 표면에 적은 홍색의 가느다란 동맥이 방사선 모양으로 마치 거미가 다리를 펴고 있는 것처럼 팽창되어 있는데 이를 거미모양 혈관종 이라 하며 목, 가슴 윗 부분, 팔 윗 부분에 주로 나타난다.
⑨ 정상적인 남성에게도 여성 호르몬인 에스트로겐이 약간 만들어지는데 정상적인 간장에서는 호르몬 작용을 할 수 없도록 대사를 시키지만 간경화에서는 이 작용을 시킬 수 없어 체내에 에스트로겐의 양이 많아져 여성화 유방이 된다.

4) 진단 (Diagnostic measure)
①신체검진
- 만성피로감, 전신쇠약감, 상복부 불쾌감, 소화 불량, 체중 감소 등을 호소
- B형이나 C형 간염보균자인지, 현재 만성간염 환자인지, 음주 습관은 어떤지, 집에 다른 간질환자가 있는지 여부 문진

참고 자료

전시자 외(2000). 성인간호학. 서울 : 현문사
씨그마학회(1997). 최신 임상간호 매뉴얼. 서울 : 현문사
대한간호협회(1995). 간호진단과 간호계획. 서울 : 대한간호협회
한경자 외(1996). 간호중재. 서울대학교 출판부.
서울대학교병원(1994). 간호진단과 간호계획. 서울 : 서울대학교출판부
http://www.albiomed.com/contents/m1/m1_s3_ss1.htm
http://www.baesungjo.com/jo3_2.htm
http://mirabota.co.kr/c7-4.htm