방송통신대_성인간호학_1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오.

목차

1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점)
2. 당뇨병 환자의 간호교육을 기획하고 교육내용과 교육효과의 평가 방법을 조사하여 기술하시오. (10점)
3. 만성폐쇄성폐질환 등 호흡기계 환자에게 적용 가능한 산소요법을 설명하고, 퇴원 시 필요한 교육내용에 관해 서술하시오. (10점)
4. 암 환자의 통증관리 방법 중 사회심리적 중재의 유형을 조사하여 중재 방법을 서술하시오. (10점)
5. 방사선요법의 부작용을 제시하고, 이에 대한 간호 교육내용을 서술하시오. (10점)
6. 참고문헌

본문내용

1. 중심정맥영양 지원 방법 관련 중심정맥관의 유형, 중심정맥관 관련 합병증과 중심정맥 TPN 적용 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점)

1) 중심정맥관의 유형
-말초삽입 중심정맥관(peripherally inserted central catheters, PICC)
PICC 삽입이 가능한 정맥은 척골측피부정맥(basilic vein), 주정중피정맥(median cubital vein), 요골측피부정맥(cephalic vein), 상완정맥(brachial vein)이 있으며, 카테터 끝은 상대정맥까지 삽입한다.
PICC 삽관 시 말초정맥이 보이지 않거나 촉지 되지 않을 경우 초음파를 사용하여 PICC 삽입을 전주와정맥(antecubital vein)위 상완 삽입이 이상적이며, 초음파를 사용할 수 없을 경우에는 전주와의 접히는 부위보다 아래 또는 윗부분이 적절하다.
말초삽입 정맥관은 50에서 60cm 정도로 길지만 시술이 간단하며, 3개월에서 12개월까지 사용이 가능하다. 침상 옆에서도 삽입이 가능하기에 혈소판수가 적거나 출혈위험성이 높은 환자에게도 안전하게 사용 할 수 있다.
-터널형 카테터(tunneled catheter)
히크만 카테터(Hickman catheter), 그로숑 카테터(Groshong catheter), 브로비악(Broviac catheter) 등이 있다.
히트만 카테터는 카테터의 상당 부분을 피하에 심는 터널형 중심정맥관으로 정맥영양지원이 목적이다. 또한 장기간의 항암화학요법에 적절하며, 항생제 등의 정맥주사, 혈액검사를 위한 채혈 등에 용의하다. 그렇기에 히크만 카테터는 장기간 중심정맥 접근이 필요한 환자에게 광범위하게 사용되고 있다.

참고 자료

최윤경, 정성희(2018). 성인간호학. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
지역사회에서의 당뇨병 자기관리교육, 송미순, 한국당뇨병학회지, 2014.
방사선요법을 받는 유방암환자의 자가관리를 위한 자기효능증진 프로그램이 자기효능감, 자가간호수행 및 삶의 질에 미치는 효과, 고혜경. 박금자, 종양간호학회지, 2011.