환자사정 및 진단 보고서 Venous stasis ulcer 정맥 정체궤양 (V-sim Fundamentals: Josephine Morrow) 과목: 실습장소: 비대면 실습(V-sim ... 건강력 (1) 현병력 ① Chief complaints : 정맥 정체궤양, 하지부종(+2), 양쪽 무릎 색소 침착 ② 이 증상의 발현과 질병의 진행과정 : 집에 있는 동안 오른쪽 ... 내측 복사뼈에 정맥 정체궤양이 발생함. ③ 증상완화를 위해 취한 해결책 : 집에서 거동이 불편하고 식사가 적절하지 않으며, 자기돌봄 결핍이 있어 전문 요양원 간호 시설에 입원함.
정맥정체로 인한 궤양 2. 원인 ? ... 수술후 간호 : 다리 압박 → 탄력붕대 사용 다리 운동 → 24시간 후 ◆ 정맥 정체성 궤양 ? 정맥정체성 궤양은 만성정맥부전의 마지막 단계 ? 다리의 정맥성 궤양 1. ... 오랜 기간 동안 정맥압이 과다하게 높으면 피부의 소정맥이 파열 -> 정체성 궤양을 초래 ?
정체성 궤양(Stasis ulcers) 정체성 궤양은 대개 하지의 혈관 기능부족으로 인해 염증성 괴사조직의 탈피가 있고, 이로인하여 피부 표면의 함요 상태가 잇는 것을 나타낸다. 1 ... 정체성 궤양과 관련된 조직 손상 B. 정체성 궤양과 관련된 통증 간호중재 A. 조직통합성 회복 1. 부종을 감소시키기 위해 침범된 사지를 상승시킨다. 2. ... 정맥염후증후군과 정체는 다리 궤양이 흔한원인이 된다. 2. 임상증상 증상의 정도는 혈관부전의 범위와 기간에 따라 다르다. 1. 염증이 있는 개방성 상처 2.
단 완치 요법은 아님(완화요법) 3) 정맥 정체성 궤양 - 병태생리: 만성 정맥부전의 마지막 단계, 다리의 정맥성 궤양, 오랜기간동안 정맥압이 과다하게 높으면 피부의 소정맥이 파열되어 ... 적혈구 세포가 혈관 밖으로 나와 피하조직 주위에 남게 되어 조직에 특징적인 갈색을 염색시키는 hemosiderin이 축적되어 정체성 궤양을 초래한다. - 치료와 간호: 항생제 투여 ... 급성 림프관염과 봉와직염은 드물고 피부의 궤양은 발생하지 않는다.
- 개방성 정맥 정체궤양이 있어 감염 위험이 높다. ... 관찰된 부종으로 인해 정맥에 압력이 증가하고 적절한 산소 공급이 부족하면 정맥 정체궤양이 형성될 수 있다. ... . - 오른쪽 내측 복사뼈에 정맥 정체궤양이 있으며 하이드로콜로이드 드레싱으로 덮여 있다. - PB 95회, 강하고 규칙적이다.
청결히 하고 필요 시 궤양 부위의 죽은 조직을 제거한다. ... 정답: 체내 수분 정체 미성숙 골수아세포나 림프아 세포가 조절할 수 없을 정도로 과다증식 되는 질환은? ... 치유 시 궤양부위의 습도를 유지한다. 장기간 압박을 피하기 위해 1~2시간마다 체위변경을 하고 특수 침대나 매트리스를 사용한다.
① 활력징후를 측정한다 ② 의사의 처방대로 진통제를 투여한다 ③ IV 속도를 증가시킨다 ④ 주치의에게 알린다 ⑤ 튜브의 위치를 조정한다 ▷ 정답 : 4번 ▶ 궤양성 대장염 환자에게 ... 따뜻하게 보온한다 ② 구급차로 이송할 때 세심하게 주의를 해야 한다 ③ 출혈에 대한 처치를 한다 ④ 쇼크 발생 시 머리를 다리보다 높인다 ⑤ 기도를 확보한다 ▷ 정답 : 4번 ▶ 궤양성 ... ① 안압 상승 ② 위산과다 분비 ③ 염산염 결핍 ④ 구강 건조 ⑤ 소변 정체 ▷ 정답 : 3번 ▶ 장폐색 감압을 위해 튜브를 사용했을 때 구토와 복부팽만 통증이 심해지면, 해야 할
만성 정맥 기능 부진 및 정맥 정체궤양, 상처 치유, 감염 예방 2. ... 그녀는 압박 궤양과는 다른 정맥성 정체궤양을 가지고 있지만, 부동, 비만, 영양실조, 고령, 만성 폐쇄성 폐질환으로 압박 궤양에 걸릴 가능성이 높은 요인을 가지고 있다. 7. ... Braden Scale은 압박 궤양 위험성을 식별하는 데 사용되는 도구이다.
정체관장이란 무엇인가 ? Upper GI series검사에 대해 설명하시오. ? 식도정맥류파열로 인해 s-b tube를 삽입 중인 환자 간호 ? ... 소화성궤양 수술 후 간호중재 ? 간경화증에서 간세포가 퇴행할 시 발생할 수 있는 증상 ? 고혈압 요인 2개 ? ... 소화성궤양 환자 간호에 대해 설명 ? 호스피스 간호 정의 ? 만성신부전 저단백식이 신체보호대 목적 ? 간헐적 흡인(suction)시 비인두 손상을 예방하는 방법 ?
-관장의 종류 : 배출관장(청결관장), 정체관장, 역류관장 -정체관장 목적 : retention enema는 수분이나 영양 및 약물 투여 목적으로 소량의 특수 용액(200~250㏄) ... 발궤양, 절단, 무감각 - 당뇨성케톤산독증에서 흔히 나타나는 증상 빠르고 깊은 kussmaul 호흡, 복통 동반한 심한 탈수, 고혈당, 케톤뇨, 다뇨, 피로, 오심, 구토 17. ... 팔,다리에 투여된 인슐린보다 많은 양이 간으로 가서 작용하므로 인슐린의 작용을 최대화시킬 수 있기 때문 - 당뇨병 발 관리 ● 매일 발에 발적이나 물집, 갈라진 틈, 피부경결, 궤양
4 ① 위궤양 ② 십이지장궤양 ③ 위암 ④ Zolinger-Ellison 증후군 ⑤ 악성 빈혈 ▷ 정답 : 4번 ▶ 소화성 궤양일 때 올바른 간호로 볼 수 없는 것은? ... 5 ① 섭취량과 배설량 기록에서 나타나는 정상적인 요배설 유지 ② 결석형석 예방을 위한 운동 장려 ③ 결석형성 억제 약물 자가 투여관한 교육 ④ 요정체 완화위한 수분섭취 권장 ⑤ 신산통에 ... 5 ① 다리의 중압감과 피로감 ② 검고 구불거리며 튀어나온 혈관 ③ 경련성 통증과 다리의 궤양 ④ 다리부종과 거친 피부 ⑤ Homan's sign(+) ▷ 정답 : 5번 ▶ 심장 수술
궤양은 표면적이고 임상적으로 찰과상, 물집 또는 거칠게 박리된 것으로 나타난다. ... 관장의 종류 중에서 정체 관장의 목적 - 배출관장 : 장에서 내용물을 완전히 배출하기 위함 - 정체관장 : 용액을 장시간 동안 장내에 머무르게 함, 수분, 전해질 보충, 약물 공급 ... 궤양은 임상적으로 깊은 박리를 일으키고 인접조직의 파괴는 없다. - 4단계 : 근육, 골격 또는 지지조직까지 광범위 손상과 조직괴사를 포함한 완전한 피부손상이다. - 24시간 소변량
