주민등록번호 성 별 남 / 여 생활실명 생 년 월 일 년 월 일 (양력, 음력) 장애유무 있음 / 없음 재입소 여부 Y / N 수급유무 요양보험등급 급 입소 시 질병유형 □위십이지장궤양 ... □뇌졸중 □고혈압 □심부전증 □폐렴 □폐결핵 □관절염 □신경통 □골다공증 □백내장 □녹내장 □당뇨병 □치매 □파킨슨병 □기타( ) 본적 입소전거주지 혈액형 형 학 력 □무학 □초등학교
자원봉사 활동일지 ◈ 기관정보 (※표시된 곳은 반드시 기재) ※활 동 일 자 ※활동시간 ※수요처(봉사처) ※수요처연락처 ※봉 사 내 용 ※수요처(봉사처) 확인자 서명 위와 같이 활동하였음을 ... ○○○○○○○센터 사회복지사 (서명) ◈ 자원봉사실적 리스트 No ※성 명 ※생년월일 활동일자 봉사내용 활동시간 핸드폰(연락처) 정보제공※동의 서명 1 2 3 4 5 6 7 8 9
안전 사고 경위서 결 재 담당자 시설장 이름 날 짜 / 시 간 사고 장소 사고 경위 발견시 상태 (어르신상태) 누가, 언제, 어디서, 무엇을, 어떻게, 왜, 육하원칙으로 자세하게 기재하시기 바랍니다. 사고 후 조치 사항 사고의 원인 사고 재발 방지의 대책 방법 ○○○○..
가 격 (부가세포함) 산출내역(원) 상 호 비 고 합 계 ※ 지출항목계정 : 사 진 ○○○○센터 ... 행사 결과 보고서 결 재 담 당 행 사 일 시 진 행 자 행 사 명 장 소 준 비 물 목표 및 기대효과 참 여 자 행사일정 시 간 세 부 내 용 평가 및 결과 개선점 지출내역 품 명
연휴 ○○○○센터 휴관 안내 안녕하세요. ○○○○센터입니다. 연휴를 맞이하여 0000년 00월 00일부터 0000년 00일까지 휴관을 하고, 0000년 00월 00일에 정상 운영을 합니다. 연휴기간 동안 가정에서 아래와 같이 부탁드립니다. 1. 식사 후 약 관리를 꼭 ..
보존식 기록지 년 월 일( 요일) □ 중식 □ 석식 식 단 명 채취일시 년 월 일( 요일) □ AM □ PM 폐기일시 년 월 일( 요일) □ AM □ PM 채 취 자 비 고 (특이사항 ... ) ○○○○센터 보존식 기록지 년 월 일( 요일) □ 중식 □ 석식 식 단 명 채취일시 년 월 일( 요일) □ AM □ PM 폐기일시 년 월 일( 요일) □ AM □ PM 채 취 자
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시설분야별 점검리스트 시설분야별 점검리스트 구 분 세부점검사항 건축분야 기둥, 보 등 주요 구조부의 손상균열 여부 지반침하 등에 따를 구조물의 위험 여부 철골구조물의 구조내력 저하 여부, 도장재료 마감 및 부식상태 형광등 관련 부재 변위 변형 휨 상태 조명 무대시설 ..
자원봉사자 관리카드 자원봉사자 관리카드 등록일 종결일 이 름 나 이 성별 VMS ID (생년월일) 종 교 소 속 직 업 학 력 특기/취미 주 소 E-mail 연락처 집 휴대폰 봉사경력 자원봉사 희망분야 봉사희망 기간 참여동기 봉사업무 프로그램명 시 간 ( )요일 시 ..