시작할 때, 1시간 후, 4시간 간격으로 2회) -방광: 1시간마다 방광팽만 사정 2) 안정과 격려 -최소한 2시간 정도는 침상안정: 복압의 급속한 감소로 인해 장으로 가는 혈관들이 ... 경부 개대의 정도는 초임부의 경우 시간당 1.2cm이상이며, 경산부의 경우 시간당 1.5cm 이상이다. 1) 신부의 안녕 사정 -배설간호: 3~4시간마다 배뇨 (방광팽만 시 태아 하강 ... 비우기 -태반조직 제거 -만약을 대비하여 산부에게 정맥주입 경로 확보 4) 배뇨간호 -자궁저부 촉진 시 방광팽만 정도 확인 -방광팽만 -자궁을 우심방으로 밀어내어 자궁근육의 수축을
4시간마다 대상자의 하복부(자궁주위)를 촉진하여 방광팽만 여부를 사정한다. - 방광은 배꼽 아래에 위치한다. 방광에 소변이 차면 하복부가 팽창된다. ? ... 최소한 4시간마다 자연배뇨를 할 수 있도록 격려하고, 프라이버시를 제공한다. - 자주 배뇨함으로써 방광팽만을 완화하고 기능을 증진시킬 수 있다. ... 대상자에게 방광팽만 증상과 징후를 교육하고 배뇨 촉진 방법에 대해 설명한다. - 증상과 징후를 알고 배뇨를 촉진하는 다양한 방법을 제공하는 것은 성공적인 배뇨를 돕는다.
. ▷ 대상자의 요의감 여부에 따라 적절한 간호를 제공하기 위함이다. ③ 매 duty마다 방광팽만 상태에 대해 사정한다. ▷ 대상자의 방광팽만 상태에 따라 도뇨관 삽입 여부에 대해 ... 교육적 계획 ① 대상자에게 통증을 느낄 시 즉시 표현하도록 교육한다. ▷ 통증으로f voiding 못함 - 요의 느낌 - 방광팽만 관찰됨 주관적 자료 - “소변 마려운 느낌이 나서 ... 위함이다. ③ 필요 시 처방된 이뇨제(furosemide)를 투여한다. ▷ 이뇨제를 통해 몸 안에 불필요하게 축적된 수분과 염을 제거하여 배뇨를 촉진하기 위함이다. ④ 필요 시(방광팽만
변비, 식욕부진, 오심, 구토, 복부 팽만, 근허약, 마비, 하지경련, 부정맥, 약한 빈맥, 저혈압, 다뇨, 야뇨 등이 있다 . ... 방광세척 이유 방광세척은 방광 내에 고인 혈괴, 농, 점액 등을 씻어내거나 방광 내에 약을 주입하여 염증을 예방/치료하고 유치도뇨관의 개존성을 유지할 수 있기 때문입니다. ... 심근경색 심전도 NSTEMI: 정상 혹은 ST분절 하강, T파 역전 STEMI: ST분절 상승, T파 역전, 비정상적으로 깊은 Q파 비효율적 기도청결 간호중재 호흡양상 및 호흡음을 사정
(사정과 중재 중심) 김정체님(40세/여)은 유치도뇨 제거 후 계속되는 자연배뇨 노력에도 불구하고 방광팽만으로 두 차례의 단순도뇨를 실시하였다. ... 방광의 과다팽만은 배뇨근의 수축력을 저하시키고 배뇨장애 정도를 악화시킨다. 또한 익류성 요실금(방광이 과도하게 팽만되어 소변이 넘쳐흐르는 상태)을 경험하기도 한다. ... -사회 심리적 문제에 대해 사정하고 지지해준다. 이기본님(75세/남)은 4년 전 뇌경색을 진단받고 거의 침상에서 생활하고 있다.
방광이 과다하게 팽창되면 문제를 일으킬 수 있고 nelaton을 통해 방광팽만을 즉각적으로 완화시킬 수 있다. 5. ... 대상자와 보호자에게 방광팽만의 합병증에 대해 교육한다. 8. 환자에게 충분한 수분 섭취를 권장하여 소변의 점도를 낮추고, 배뇨를 촉진한다. ... 사정한다. 4.
간호 수행 과학적 근거 〔진단적 수행〕 ① 매 4시간마다 방광 초음파로 잔뇨량을 사정한다. ② 매일 I&O를 사정한다. ③ 매 4시간마다 방광팽만정도를 사정한다. ... 매일 I&O를 사정하여 balance를 확인한다. ? 방광팽만정도를 사정하여 대상자의 불편감을 확인한다. ? ... 방광 내 소변이 정체되어 있을 경우 방광팽만을 경감시키고 요로감염을 예방하기 위해 단순도뇨를 시행한다. ? 장시간 배뇨가 불가능할 경우 유치도뇨를 시행한다. ?
다른 손으로는 동시에 치골에 있는 자궁을 고정시킨다. - 자궁저부의 위치와 수축정도를 확인하고 방광팽만 정도를 사정한다. ... 배뇨 간호 - 자궁 저부 촉진시 방광팽만 정도를 확인한다. - 자연배뇨를 못할 경우 인공도뇨를 한다. - 팽만된 방광은 자궁을 우상방으로 밀어내 자궁수축을 어렵게 한다. - 방광 ... 팽만은 방광벽의 이완도 가져와 소변정체를 초래하여 감염의 원인이 된다.
팽만된 방광은 자궁을 정상 위치에서 밀어내고 수축을 방해하기 때문이다. 6. ... 대상자의 방광을 4시간에 한 번 측정한다. - 이론적 근거: 방광의 팽만 시는 출혈 예방을 위해 즉각적인 중재가 필요하다. ... 이 팽만은 정상적인 산욕기 이뇨로 인해 발생한다. 간호사는 여성이 각 배뇨 시마다 방광을 완전히 비울 수 있을 때까지 자주 방광에 대한 평가를 해야 한다.
팽만감에 대해 질문을 하였으며, 복부 촉진을 통해 방광팽만 정도를 사정하였다. 1. ... 복부 촉진을 통한 방광팽만 정도 사정은 자발적인 배뇨를 유도하며, 팽만 정도에 따른 적절한 간호를 수행할 수 있다. 1. ... 간호과정 1) 출혈과 관련된 쇼크의 위험 2) 방광팽만과 관련된 배뇨장애 3. 참고문헌 1. 문헌고찰 1.
간호사는 자궁저의 단단함 및 촉진되는 방광을 관찰하여 팽만을 평가한다. 분만 4기 사정 - 방광 : 자궁저의 단단함 및 촉진되는 방광을 관찰하여 팽만을 평가한다. ... 이와 같은 사정 결과가 김사랑 산모에게 방광팽만의 문제가 발생하고 있다는 것을 나타내고 있다. 체온은 분만 4기 동안에 최소한 측정하여 탈수 여부를 평가한다. ... 사랑씨의 신체사정 결과 “자궁저부가 배꼽 위 1cm 중앙에서 오른쪽으로 치우쳐 촉지된다.”는 의미를 적절히 사정하기 위해 간호사는 어떤 사정자료가 더 필요한가?
방광팽만 여부를 사정하였다. 2. 배뇨 촉진법 ? 물소리 듣게하기, 다리나 대퇴를 두드려주기, 방광위를 부드럽게 눌러주기, 강제로 기침을 하여 복압을 높이기 3. ... 복부팽만 여부를 사정한다. 2. 배뇨 촉진법을 교육한다. 3. 수분 섭취를 권장한다. 4. 유치도뇨관 관리 방법에 대해 교육한다. 1. ... 요량이 많으면 방광이 과도하게 팽만되고 감염에 대한 민감성이 높아질 수 있으므로 성인은 보통 500mL 이상의 소변이 방광 내에 고이지 않게 한다. 3.
신장 기능의 사정과 방광 압박으로 인한 요 정체(팽만된 장에 의함)를 발견하기 위해 소변 배설량을 측정한다. 대사성 산증이나 대사성 알칼리증의 증상을 관찰한다. ... 복부 팽만감의 정도를 사정하기 위해 복부둘레를 측정한다. 복부팽만 감소 여부를 4시간마다 사정한다. 처방에 따라 대상자에게 비위관을 적용한다. ... 복부 팽만 장이 폐색된 병변의 위쪽 부분은 음식이나 체액, 소화액, 장운동의 마비로 가스 등이 차면서 급격히 팽창하여 복부 팽만을 초래한다.
교통사고 때 방광이 팽만되어 있으면 안전띠에 의해 손상될 수 있으며, 골반골절 시 골절 그 자체에 방광이 손상을 받기도 한다. ... 신체사정 시 혈뇨 유무를 확인한다. 요량, 배뇨양상의 변화, 옆구리 통증이나 치골상부 압통을 사정한다. ... 심한 신손상으로 소변누출, 지속적인 출혈에 의한 혈괴 형성으로 덩어리가 촉진되기도 하며, 복부팽만, 장폐색증, 오심, 구토 등을 동반한다. 3) 치료와 간호 초기 치료는 출혈조절,
치골 상부에서 방광 부위가 볼록하게 팽만감이 있는지 사정한다. 배뇨 곤란 호소할 때 치골 상부에서 볼록한 팽만감이 촉진되었고, 배뇨 후 팽만감이 사라진 것을 확인했다. ... 매일 대상자의 자궁 수축 확인을 위해 자궁저부위치를 사정하면서 치골 상부 촉진을 함께 시행했고 이후 요정체가 개선되어 더이상 팽만감은 없었다. ... 요정체는 방광팽만을 일으키며 하복부 불편감을 유발할 수 있다. 증상과 징후에 대해 아는 것은 상태에 대해 빠르게 인지하고 적절한 중재를 제공하기 위한 근거가 된다.
요량이 많으면 방광이 과도하게 팽만되고 감염에 대한 감수성이 높아짐 도뇨의 빈뇨는 잔뇨량(방광초음파 이용)으로 결정 보통 4~6시간 마다 도뇨를 하는데, 잔뇨량이 100ml이하인 경우는 ... 정도를 주의깊게 사정 * 감염 감염은 카테터 제거후에도 생기기도 하는데, 이는 방광근의 긴장도가 저하되어 방광이 완전히 비워지지 않기 때문 비정상적인 색깔, 악취, 소변 내의 침전물이 ... (kegel운동)이 배뇨를 조절하는데 도움이 됨 * 배뇨능력 상실 도뇨관 제거 후 배뇨 능력 상실할 수 있음 대상자에게 수분 섭취를 권장한 후 8시간 후 소변을 보게 함 대상자의 방광팽만
