치료 교환수혈 : 지속적인 광선치료에 반응이 없어서 빌리루빈 수치가 지속적으로 증가되거나 빌리루빈 수치가 감소하더라도 핵황달의 증상이 나타나는 경우 즉각적인 교환수혈이 요구된다. ... 교환수혈은 용혈성 질환에 의한 고빌리루빈혈증인 경우 위험한 수준의 빌리루빈을 감소시킨다. ... 교환수혈량은 환아 혈액의 2배(170 mL/kg)를 수혈 전에 체온으로 가온하여 한번에 체중에 따라 5-20mL를 뽑고 동량을 넣으며 총 1시간 동안 서서히 시행한다.
조혈모세포 채집 중인 환자, 골수 공여 예정자, 백혈병, 악성 림프종 및 조혈계 종양 환자, 항암 화학 요법, 방사선 요법을 받고 있는 고형암 환자, 태아, 미숙아, 저체중아, 신생아 교환 ... “Y”, 사유 선택, 투여량 입력 → 저장 → 폐기로 등록 → 혈액 은행에서 폐기 확정 ② 소량 수혈의 경우 : 수혈간호 기록 → 수혈 중단에 “Y”, 사유 선택 “소량 수혈”, ... 오한과 열, 두통, 홍조, 불안, 근육통 ③ 간호 : 즉시 수혈 중단 & 담당 의사에게 보고, 처방에 따라 해열제 투여 - 알러지성 두드러기 ① 원인 : 수혈된 이종 단백질에 대한
증후군(Bronze baby syndrome)(광선요법을 받은 아기의 피부가 청동색으로 변하는 것, 포합 빌리루빈이 증가되어 있거나 담관 폐쇄증이 있는 아기에게 주로 발생함) ② 교환수혈 ... 올림 11:25 보호자에게 환아가 입고있던 옷 전해줌 11:30 의사가 보호자(엄마, 아빠)에게 아기상태 설명하고 증상과 관련한 치료계획(황달치료, 탈수가능성, 핵황달 가능성, 교환수혈 ... 핵황달의 위험성이 높거나 , 광선요법을 해도 빌리루빈 농도가 지속적으로 증가할 때 시행한다. - 광선 요법 중이라도 핵황달의 징후가 보일 시 혈액 내 빌리루빈 농도에 상관없이 즉시 교환수혈을
극소 저체중 출생아에서는 예방적으로 광선 요법을 함으로써 고빌리루빈혈증을 예방할 수 있고 교환수혈의 빈도를 줄일 수 있습니다. ... 효과- 대부분의 신생아 황달을 광선 요법으로 치료할 수 있으며, 용혈성 황달이나 비용혈성 황달이 있는 만삭아와 저체중 출생아에서 모두 교환수혈의 필요성을 감소시킨다. ... 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 호흡 곤란이 발생하는 질환이다.
정맥 내 삽입장치 종류 및 간호 1. ... 적응증: 고농도 수액치료, 항암치료/ 장기간 사용가능, 감염예방효과 - 주의사항: needling 후 역류시켜서 혈액확인 후 사용 - 채혈 되도록 하지 않도록 한다. - 주사바늘 교환 ... - 사용혈관: subclavian, jugular, femoral vein - 적응증: 지속적인 정맥 주사제, 고영양 수액제 주입, CVP 모니터링, 화학요법, 비경구영양요법, 수혈
대상자는 간호사에게 올바른 패드 교환방법과 감염의 증상을 설명한다 감염의 증상이 나타나지 않았다 소변를 시원하게 봤다고 했다 ... 후로 손위생을 실시하여 미생물의 전파를 막는다 처방에 따라 항생제를 투여한다 (세프라딘) - 세프라틴은 세균의 세포벽을 파괴하여 살균작용을 하기 때문에 예방적으로 투여한다 패드 교환 ... 한다 - 산소 이송 능력 향상을 위해서 응고인자와 혈소판 수혈을 고려해야 한다 섭취량과 배설량을 확인한다 - 섭취량과 배설량을 측정하여 체액균형상태를 사정하고, 수액보충의 기준이
- 수혈 line에 다른 약물 주입하지 않기 - 수혈 직후, 15분 후, 30분 간격 활력징후 확인 - 부작용 시 수혈 중단 ⑤ 화재 - 첫 번째, 화재상황 파악 - 두 번째, 경보 ... , 의사에게 그 처방을 확인한 간호사명을 기록하고 수행 - 24시간 이내로 서면처방 받도록 함 (3) 약물의 보관과 교환 및 반남 - 유통기한을 확인하고, 보관 방법에 맞게 보관하도록 ... 환기를 시킴 - 환자목욕, 환의교환, 구강청결, 환부드레싱 등의 간호업무를 철저히 하여 불쾌한 냄새를 제거 ③ 온도와 습도 - 일반적으로는 18~20℃, 40~70%이나, 병원환경에서는
(찬찜질은 오히려 겸상적혈구화와 혈관수축현상을 촉진하게 되므로 하지 않도록 한다.) - 혈액수혈이나 교환수혈을 실시한 경우 간호사는 수혈부작용 징후 여부를 면밀하게 관찰하여야한다. ... 처방에 따라 의료인 2인이 함께 수혈절차에 맞게 수혈요법을 시행 후 15분 뒤 V/S을 측정 한다. ▶ 의료인 2인이 함께 수혈라벨, 대상자 기록지를 확인하여 수혈을 실시 하였다. ... 간호평가 단기목표 - 대상자는 3일 이내에 FACES pain scale 사정 결과 3점에서 1점으로 감소 되었다.
할 수 있음 자가수혈(autotransfusion)이라함 - 이식거부반응 예방 심장이식술 후 합병증 증상 : 산소교환장애, 발열 ,허약감, 불안 cyclosporine은 거부반응을 ... 심장수술 대상자 간호 1. ... 하거나 체위 변경시 배약량 많아 질 수 있음 수술 후 초기시 흉부 분비물의 색이 암적색 시간 지난 후 묽은 혈장색이 됨 종격동에서 분비되는 혈액성 분비물은 배약병에 모아 대상자에게 재수혈
IV line 교환주기와 insert부위 감염 유무를 사정한다. 대상자의 감염의 증상이나 징후를 확인하고 빠르고 효과적인 간호가 이루어지도록 한다. ... 치료적 필요시 처방에 따라 수혈을 한다. 제왕 절개 수술로 인한 다량의 출혈로 인해 적혈구, 헤모글로빈, 헤마토크릿 수치가 떨어져 수혈을 통해 이를 보충할 수 있다. ... 간호 사정 Ⅱ. 본론-------------------------------------------------p.14 1. 간호진단 우선순위 2.
교환수혈의 적응증이 되는 경우에 광선 요법이 교환수혈의 대체 치료법이 될 수는 없지만, 용혈성 황달에서 광선 요법이 반복적인 교환수혈의 필요성을 감소시킨다. ... 극소저체중출생아에서는 예방적으로 광선 요법을 함으로써 고 빌리루빈혈증을 예방할 수 있고 교환수혈의 빈도를 줄일 수 있습니다. ... 또한 미숙아의 경우 이보다 훨씬 낮은 농도에서도 핵황달을 일으킬 수 있으므로 이 점을 고려하여 교환수혈을 결정하여야 한다.
핵심기본술기 지식평가 (2020-2) 성인간호학(2) 1. 수혈요법 ① 혈액성분의 종류는? 혈액제제 적응증 용량 주입시간 전혈 (whole blood) ? ... : 갑작스러운 오한과 열, 두통, 홍조 4) 알레르기성 담마진 : 소양증, 두드러기, 홍조 5) 순환과잉 : 호흡곤란, 폐부종 ③ 수혈 부작용에 대한 간호중재는? ... 가스교환 증가, 기도개방 증진 - 방법) ① 코로 천천히 깊은 흡기 (코를 통해 공기의 가습, 가온, 여과) ② 잠시 숨을 참음 ③ 입으로 천천히 호기 2) 기침 (기관 내 청결 유지
이중볼륨(double-volume) 교환수혈(신생아의 혈액을 두 번 교환하는 것)의 시행으로 빌리루빈 수치를 기존의 2분의 1로 낮출 수 있다. ... 만약 광선요법이 빌리루빈 수치를 줄이지 못하거나 빌리루빈 수치가 위험한 수준일 경우, 신생아에게는 교환수혈이 필요하다. ... 광선요법은 수유, 목욕, 기저귀 교환, 시각 자극과 같은 다른 간호에 의해 잠시 중단될 수 있지만 지속적으로 유지한다.
농축 적혈구를 수혈하기 전에 어떤 간호 활동이 적절한가? ... 간다음 중 어떤 수혈 반응이 가장 위험한지 간호사는 알고 있는가? a) 지연된 용혈성 반응 b) 알러지 반응 c) 열 비? ... 간호사는 수혈을 받고 있는 환자를 계속적으로 관찰하여 무반응이나 합병증이 없는지 확인해브로 교체: 혈액이 들어있는 IV 튜브를 세척하지 않기; IV 유지 ③ 활력징후 확인 ⑦ 제공자에게
자조모임을 통해 자궁근종에 대한 정보교환 및 교육을 받을 수 있고 회원들과 여러 활동을 통해 불안을 경감할 수 있다. 간호평가 ? ... 간호계획 및 수행 이론적 근거 수혈 실시 전 2명 이상의 의료진이 함께 수혈할 혈액을 이중 체크한다. 수혈 신시 전 2명 이상의 의료진이 수혈할 혈액을 함께 체크하였다. ... 단기목표: 대상자는 15분 이내에 수혈부작용을 보이지 않는다. ? 장기목표: 대상자는 수혈이 끝날 때까지 수혈부작용을 보이지 않는다.
간호사는 교환된 혈액의 량, 각 절차의 시간 등을 정확하게 기록하고, 활력증상을 자주 측정하며, 혈액이 주입된 시간과 수혈이 끝난 시간 등을 평가한다. ... 교환수혈이 요구되는 경우에는 신생아와 가족을 준비시키고 절차가 시행되는 동안 의사를 돕는다. ... 진단 1) 진찰 아기를 진 핵황달을 시사하는 임상 징후가 나타나면 혈액 내 빌리루빈 농도에 상관 없이 즉시 교환수혈을 시행하여야 한다.
수혈을 끝나면 끝난 시간을 기록. (1)수혈 시 주의사항 -수혈전용 세트를 반드시 사용하고 매 unit당 수혈세트 교환(세트 내의 filter 능력이 떨어질 수 있다.) ... 수혈용 스티커는 빈 종이에 붙여 의무기록지 검사 결과지 부분에 삽입 -15분 후 V/S을 측정해 수혈기록부에 기록하고 수혈 후 이상유무에 대해 간호기록지에 기록. ... 혈액을 걸고 수혈 Set의 filter가 잠기도록 혈액을 채운 후 통과시켜 공기를 빼서 준비 수혈 중 간호 -수혈은 20G이상 needle로 시작하고 수혈 전 처방된 항히스타민제를
- 수혈 시작 직후 통증으로 인해 수혈 즉시 중단 간호진단 # 1. ... 드레싱 및 각종 튜브는 24~48시간 마다 교환한다. 7. 미생물의 접근을 가능하게 하므로 감염 요소가 될 수 있다. 8. ... Hct 21％, BUN 29.5, Creatinine 0.12 - 오른쪽 대퇴부위에 수술 드레싱 있음. - IV를 갖고있음. 2) 간호과정 적용 주증상 (건강문제) 수혈 후 수혈반응을
드레싱을 주기적으로 교환하고 교환 시 무균술을 적용하고 물품을 소독해 사용한다. 1-1. 37.5° 이상의 fever를 보이지 않고 16회의 RR을 유지함을 확인함. 1-2. ... 필요 시, 처방된 혈소판을 수혈한다.(by. RN) 2-2. 출혈 위험요인을 제거하여 안전한 병실 환경을 제공한다. 2-3. ... 드레싱을 교환할 때 가운 및 장갑 착용 등의 무균술을 적용하고 소독한 물품을 사용함. 평가: 성과 목표 달성 여부 확인 1.
교환수혈은 집중적인 간호지원과 함께 이 시술에 익숙한 환경 내에서 시행해야 한다. ... 이중볼륨 교환수혈(신생아의 혈액을 두 번 교환하는 것)의 시행으로 빌리루빈 수치를 기존의 2분의 1로 낮출 수 있다. ... 교환수혈 후에는 흔히 빌리루빈을 낮추기 위한 추가적인 방법으로 광선요법을 시행한다.
