주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 ... 세균성 폐렴은 폐의 대엽성 또는 소엽성 침윤을 보이기도 하나 이러한 방사선학적 소견만으로 폐렴의 원인을 구분할 수는 없으며 임상적 소견이 바탕이 되어야 한다. 6) 치료 광범위 항생제를 ... 그리고 환자가 치료하는 과정에서 적절히 지지해주는 방법을 정확히 알고 최적의 상태에서 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야 하기 때문에 폐렴에 관한 지식을 함양하고자 본
V/S 결과 3. ... 환자정보 ①성별 : 남자 ②나이 : 65세 ③진단명 : 폐렴 ④과거력 : 뇌졸중 ⑤기본정보 : 환자는 독감 예방접종 이후 간헐적으로 기침하였다 하며 이후 간헐적으로 기침 하다가 1개월 ... aspiration)에 대한 선행지식 ②환자의 호흡곤란 및 호흡기게 사정하기 ③활력징후 이상 판단하기 ④산소포화도 이상 판단하기 ⑤비위관 영양 환자의 흡인 예방을 위한 간호 ⑥흡인성 폐렴에
B: 1월 5일에 입원하셨고, 진단명은 흡인성 폐렴입니다. ... S: 안녕하십니까. 000병동 이브닝번 간호사 OOO 인계 드리겠습니다. 0000호 공OO님, 91세 여성으로 현재 체온 38.1도로 높은 상태입니다. ... 낙상은 75점으로 고위험이고, 침상 side rail 올리도록 하였습니다. 1월 10일에 K 수치가 2.9로 낮게 나와 5% DS 내 KCL 0.5A mix add 하였고, 오늘 K
case4. 1. 문헌고찰①정의 및 적응증-어떤 사람의 신장을 다른 사람에게 외과적인 수술을 통해서 옮겨주는 것-고식적 치료의 실패, 회복이 불가능한 신기능 부전의 치료② 장점- 말기신장질환에 대한 가장 이상적인 치료 - 정상 신기능이 회복되면서 신부전과 관련된 많은 ..
제가 생각하는 문제는 폐렴이 의심됩니다. 환자가 불안정해 보이고 통증이 더 악화될 것으로 예상되어 치료적 중재가 필요합니다. 고열, 빈맥. ... < SBAR > 의사소통 관찰 ㆍ분석보고서 일시 : 20.00.00 상황 : 협심증으로 관상동맥 우회술 후 흉통 호소 영역 관찰 분석 S 813호 1번자리 김00 교수님이 담당하시는 ... 기침, 객담, 객혈, 호흡곤란, 흉통 → 폐렴의심 R 지금 당장 000님 흉부 X-ray 촬영과 객담검사, 혈액배양검사, 소변항원검사를 실시하고 그에 따른 항생제를 처방해야 한다고
제 생각에는 sputum으로 인한 dyspnea인 것 같습니다. 김** 선생님, suction으로 sputum을 제거해야 할 것 같습니다. 일단 침상머리를 조금 올려볼까요? ... 간호사 선생님 : 네, V/S 한 번 더 측정 해보시고 머리 쪽 침상을 올려주세요. suction 여부에 대해서는 제가 한번 확인해보도록 하겠습니다. ... 나 : 네, 김** 선생님, V/S 재측정 하고 침상머리를 높여달라는 말씀이시죠? 알겠습니다.
현재 dyspnea, coughing 심하시고 chilling 호소하고 있습니다. suction시 많고 yellowish하고 두꺼운 sputum 나오고 있습니다. ... Assessment (가장 최근 V/S, 새로운 증상 또는 변화된 환자상태) 최근 V/S은 BT 38.4℃, PR 121회, RR 30회, BP 117/82, SpO2 90%입니다. ... C.C : BT 38.3℃ 이상 지속, chilling sensation, 호흡 시 grunting(+).
-환자상태는(□stable □unstable □deteriorating □in serious)이다. ... 아동간호학 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation)를 통한 구조화된 의사소통 1) 매우 중요한 문제와 관련된 상황(S, situation ... alert Neuro changes - BT 37.6 BP 90/60 PR/Quality/Rhythm normal Pain level/location/status 기침할 때 통증
신장이식 수술환자에게 폐렴은 발병률이 높고 심각성 또한 크므로 이에 대한 예방과 치료가 필수적이다. 기침과 심호흡 운동은 즉시 시작해야 한다. ... SBAR S 이OO선생님, MICU 이OO 간호사입니다. 장OO(남/54)님 hematuria 보여 연락드렸습니다. ... A - 의식: alert - V/S 사정결과 T 37.5℃, P 90회/분, R 20회/분, BP 110/60mmHg, SpO2 91% 로 Tachypnea 관찰됨 - 전신쇠약감,
SBAR S(situation) 강 선생님, 호흡기내과 학생간호사 000입니다. 813호실, 입원 중이신 주치의 강 선생님의 74세 여자환자인 전00자님께서 10월 15일부터 다량의 ... 그 뿐만 아니라 저희의 공통점이 함께 지내는 가족 중 폐렴을 앓은 경험이 있어 폐렴에 대해 관심이 많았고, 누구에게나 쉽게 다가올 수 있는 질환이라는 생각이 들었습니다. ... 이번 실습을 계기로 이 폐렴을 가진 대상자를 보고 관찰하며 연구하고 싶었으며, 학생간호사로서 폐렴 환자에 대해 이론적 근거에 따른 효과적인 간호를 제공하기 위해 제가 지금 할 수 있는
후 완치판정 받으셨구요 입원 x-ray 상 폐결핵으로 추정되는 폐렴 진단소견 있습니다. ... 있으셔서 외래 통해 입원하셨습니다. 5년전 pul tbc로 약물치료 후 완치판정 받으셨구요 입원 x-ray 상 폐결핵으로 추정되는 폐렴 진단소견 있어 현재 격리실 사용중 이십니다. ... 오전 8시경 v/s BP 140/80 HR90 RR 24 Fever37.5 Spo2 95%로 측정되셨으며 전반적으로 기력이 없고 기침이 아직 severe합니다.
S Situation (9/18 AM6:00) 안녕하십니까, 61병동 ddd 간호사입니다. ###선생님 맞으십니까? ... P 146회/min, RR 28회/min, sat 98%(O2 2L nasal cannula), T 36.6℃ ?Mental : stupor ? ... Shock position : mental 저하로 side rail 넘어 fall down 위험 있어 취하지 않음. ?
