의료팀 협력사례보고서(SBAR 적용) PO 실습기관 OO대학교병원 실습병동 심장계 ICU 조 학번 이름 적용일자 2020. 9. 15 대상자 소개 성명 : 유OO 연령/성별 : 61세 ... PCO2 41mmHg pH 7.430 (↑) cHCO3- 27.2mmol/L BE 2.6mmol/L satO2 94.4% (↓) ctCO2 28.4mmol/L (↑) 의료인 협력사항 (SBAR ... SBAR는 환자에 대한 전반적인 모든 정보를 알고 있는 상황에서 현 문제에 관련된 핵심적인 정보만을 간략하고 또 정확하게 보고해야 하므로 되도록 관련된 많은 정보를 사정해서 어떤 정보가
A+ ((인증o)) 의료팀 협력사례보고서 SBAR 적용 호흡곤란 의료팀 협력사례보고서(SBAR 적용) PO 실습기관 실습병동 조 학번 이름 적용 일자 제출일 대상자 소개 -김oo, ... 함 (현재 상태와 간호중재 전 검 사전 설명을 함, 보호자에게 지지격려를 교육함, 호출벨 교육과 조용한 환경 조성함) -호흡곤란으로 말하기 힘든 상황이므로 주로 보호자를 통해 정 ... 의료진 협력사항 (SBAR 적용) Situation 안녕하십니까?
상황 나아파(F/60)님은 내원 전 호흡곤란 증상과 전신쇠약으로 응급실을 통해 순환기내과 병동에 입원하였다. ... Background 나아파님은 내원 전 Dyspnea(호흡곤란)과 전신쇠약으로 응급실을 통해 순환기내과 병동에 입원하였습니다. ... Situation 302호 2번 자리에 60세, 여성, 나아파님 Dyspnea(호흡곤란)를 호소하며 안절부절 하는 모습(restlessness)이 관찰됩니다. ?
Carl Shapiro 환자분 가슴통증, 발진, 호흡곤란 등의 호소 보이셔서 ER 내원하신 분으로, 심정지로 인해 CPR 시행 했습니다. ... SBAR Worksheet S Situation 저는 ICU병동 SN OOO입니다. ... R Recommendation 심정지 이후 code blue 팀에 의해 호흡은 되찾았으며, 지금바로 오셔서 환자분 상태를 확인해 주시길 바랍니다.
호흡 시 마다 그르렁거리는 소리가 들리고 호흡곤란 호소하는 것 관찰되었습니다. ... 그러나 현재 BP 140/90, BT 37.7, HR 105, RR 30, SPO₂ 89로 측정 되었으며 호흡 시 마다 그르렁거리는 소리가 들리고 거친 호흡과 함께 호흡곤란을 호소함 ... 의료인과의 의사소통 (SBAR) 상황 : pneumonia를 진단받은 76세 남 강**님은 묽은 sputum과 지속적인 cough으로 계속해서 dyspnea를 호소하여 ER을 통해
SBAR 하부항목 S (situation) 안녕하십니까? 소아 호흡기내과 6병동 간호사 ○○○입니다. ... 인계 드리겠습니다. 601호 김혜옥 교수님 담당 환자 8세 남자 김미남님 6월 18일 오후 4시경 놀이터에서 놀다가 호흡곤란으로 쓰러져 응급실로 내원하셨습니다. ... A (Assessment) 김미남님 입원 당시 V/S 측정 결과, 혈압은 95/55mmHg, 맥박은 96회/분, 호흡은 28회/분, 체온은 38.2℃로 호흡 제외 정상이었습니다.
Nausea가 있을 시 할 수 있는 이완법, 심호흡 법을 교육하였다. 7. ... CBC상 hyponatremia 양상 보이며, 12시 연하곤란1단계 diet 맛이 없다고 반찬 없이 밥만 1/4정도 드셨습니다. ... 의료진 협력사항 (SBAR 적용) Situation (본인소개, 환자정보, 발생된 환자문제를 간략하게 설명) 안녕하십니까 152W 간호사 000입니다.
기침), sputum(객담), hemoptysis(객혈), dyspnea(호흡곤란), chest pain(흉통)의 증상이 나타나고 있습니다. ... 환자 이름 : 000 장소 : 00병동 000호 1번 bed 환자 상태 - 오심, 구토 - 호흡곤란 - NRS8의 chest pain B 000님은 5일 전 협심증으로 coronary ... 기침, 객담, 객혈, 호흡곤란, 흉통 → 폐렴의심 R 지금 당장 000님 흉부 X-ray 촬영과 객담검사, 혈액배양검사, 소변항원검사를 실시하고 그에 따른 항생제를 처방해야 한다고
학습성과 PO1 지식기반의 통합적인 간호술 적용 능력 호흡곤란이 있는 대상자의 간호 상황에 적합한 원인 및 양상을 사정하여 Nebulizer를 이용한 호흡곤란을 완화시킬 수 있는 간호수행 ... 호흡기내과 정**과장님 맞으세요? 네 맞습니다. 15 908호 님 폐렴 진단받아 입원한 분으로 어제 밤부터 가래로 인한 호흡곤란과 수면부족을 호소하고 있습니다. ... 있는 환자의 간호 사정이나 간호중재 결과에 대하여 의료팀과 의사소통할 수 있는 능력 PO4 비판적 사고 기반의 임상 추론과 간호과정 적용능력 정확한 사정을 통하여 가래로 인한 호흡곤란을
할 때 늑간근과 부속근을 함께 사용하는 것을 보니, 호흡곤란 증세를 보이고 있습니다. ... 심장이 매우 빠르게 뛰는 것 같다고 말하였고, dizziness(어지러움)과 N/V(오심/구토), 심한 dyspnea(호흡곤란) 증세를 보이고 기침을 계속합니다. ⁎ Background ... SBAR 적용 사례 ⁎ Introduction 강동원 선생님 저는 순환기 내과 36병동 담당 간호사 000입니다. 36병동 305호 황정민님 담당 주치의 강동원 교수님 맞으십니까?
김00씨는 40세 남성으로 2~3달 전부터 호흡곤란 증상이 발생했지만 큰 문제로 여기지 않았다. ... 하지만 2주 전부터 오르막길이나 계단을 오를 때, 운동을 하면서 심각한 호흡곤란 증상을 느끼고 local 병원에 방문하였다. ... 이 환자분은 2~3달 전부터 기침, 가래 있었으며 2주 전부터 호흡곤란 발생하셔서 외래를 통해 입원하셨습니다. 김00 환자분 과거 수술경험이나 앓고 있는 질환이 있나요?
00병동의 000간호사 입니다. 0호실 00환자 때문에 전화하게 되었습니다. 00환자가 ( ) 을 호소하며 ( )을 동반하고 있습니다/ ( )를 호소하고 있습니다 - 00환자가 호흡곤란을 ... SBAR 의사소통을 위한 준비 환자를 사정한다. 의사에게 연락하기 전에 환자의 기록을 검토한다. Notify 전 핵심 문제가 무엇인지 생각하고 요약한다 What is SBAR? ... 의 활용의 장점 화자와 청자가 SBAR형식을 공유하기 때문에 제공될 정보를 미리 예측하고, 준비하여 구조화된 의사 소통이 가능하다.
선행지식 ①흡인(aspiration)에 대한 선행지식 ②환자의 호흡곤란 및 호흡기게 사정하기 ③활력징후 이상 판단하기 ④산소포화도 이상 판단하기 ⑤비위관 영양 환자의 흡인 예방을 위한 ... 공급 ‘침 밖에 안 나와요’ 괜찮아 졌는데 숨 쉬는 것이 아직 조금 힘들어요.‘ 정확한 흡인 간호 수행 치료적 의사소통 적용 V/S 체크 Spo2 측정 간호사2 (액팅) 의사에게 SBAR ... (우상엽 청진, 혈압을 잴 때 말하지 않도록 하고 리듬과 1분 동안 심박동 수를 측정함, 호흡 수를 체크할 때는 호흡을 한다고 말하지 않고 잼.
