ICH/ 가스교환장애/ 비효과적 뇌조직 관류의 위험/ 피부통합성장애 A 받은 케이스 간호진단 # 1. ... 부동 관련된 피부통합성장애 의미있는 자료 주관적 자료 (S) : “none” 객관적 자료 (O) : 1. ... (송경애 외 최신 기본간호학 II, 수문사, 2017, p132) 목표 및 기대결과 목표 및 기대결과 : 입원기간 동안 대상자에게 피부통합성장애가 발생하지 않는다.
부동과 관련된 피부통합성장애 단기목표) 7일 이내 대상자의 coccyx부위 욕창 사이즈가 5*5에서 2*4로 줄어든다. ... 뇌조직 관류를 유지한다. 3. ... 장기목표) 대상자는 퇴원 시까지 피부 통합성을 유지한다. 1. 피부 통합성을 유지한다. 2. 피부가 건조하거나 습하지 않게 유지한다. 3.
운동성 저하와 관련된 조직 통합성 장애 정의 : 점막, 각막, 피부, 근막, 근육, 건, 뼈, 연골, 관절낭이나 인대의 손상 간호 사정 객관적 자료 항목 내용 증가 설사, 탈수, 폐섬유증 ... 피하조직이 적게 분포된 뼈 돌출부위인 팔꿈치, 발뒤꿈치, 뒤통수, 발가락, 무릎 등에 압력이 많이 가해진다. 7. ... 건조한 상처나 괴사조직이 덮인 상처에는 부적합하다. 3. 피부를 항상 깨끗하고 건조하게 유지한다. 3. 축축한 피부는 외상에 대한 저항력이 감소하고 미생물이 증식하기 쉽다. 4.
고혈압/당뇨] 본인[78] ○[76] □[74] 3) 사례환자의 질병 조사 결과 기술 (원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등) 봉와직염 A) 정의 : 세균이 피부의 진피와 피하 조직을 ... 보조도구나 장비를 필요로 함 Ⅱ 다른 사람의 감시나 도움을 필요로 함 Ⅲ 보조도구, 장비 및 다른 사람의 도움을 필요로 함 Ⅳ 완전 의존, 혹은 전혀 참여하지 않음 ⑩ 수면 수면장애 ... 36.2 sec 35 ▲ 제 II, V, X, XI, XII 인자 결핍증, von Willebrand 병, 저 또는 무 피브리노겐혈증, 혈우병 A, B 약제 투여(헤파린 등), 간장애
진단적 계획 1. 1시간마다 V/S을 사정한다. - 환자의 건강상태를 측정할 수 있는 기본적인 지표이고, BT는 피부통합성장애의 관련요인이다. 2. ... 진단 번호 발생 날짜 간호진단 해결 날짜 서명 #1 진단 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 장애 객관적 자료 - 진단명: - Brain CT - Craniotomy - 지속적으로 ... 진단 번호 발생 날짜 간호진단 해결 날짜 서명 #2 진단 장시간 부동과 관련된 피부통합성장애 위험 객관적 자료 - 진단명: - Craniotomy - O2 2L/min nasal cannula
간호과정 과다한 객담과 관련된 비효과적 기도청결 신체 기동성 감소와 관련된 조직 통합성 장애 1.문헌고찰 1)정의 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정이다 ... 간호진단 신체 기동성 감소와 관련된 조직 통합성 장애 목표 단기목표: 1일 내에 보호자가 욕창예방법을 시행하는 것이 관찰된다. ... 자료 주관적 자료 -피부: 욕창(coccyx 7x7 stage3) 진행, 건조하고 축축함, 탄력성 없음 -기동성 ·좌상지, 좌하지 마비 ·기동력 의존적 ·일상생활 의존적 ·개인위생 장애
간호진단 신체 부동과 관련된 피부 통합성장애 위험성 목표 대상자는 퇴원시까지 추가적인 피부손상이나 욕창이 발생하지 않는다. ... 증상과 징후 : 뇌조직이나 뇌신경을 압박하여 나타나는 증상과 혈관이 파열되어 나타나는 증상으로 분류된다. ... 간호평가 대상자는 현재까지 정상적인 조직관류를 유지하고 있다. ? 간호과정 2 주관적 자료 X 객관적 자료 #1.
: ■ 무 □ 유 언어장애 종류: □ 말하기 □ 듣기 □ 쓰기 □ 이해하기 언어장애 원인: - , 가능한 의사소통 방식 - ⑦ 감각기능 촉각: □ 정상 □ 과민 ■ 저림 ■ 감소 [ ... 절제술과 항생체 치료를 받기 위해 입원함 ③ 입실 후 현재까지의 경과 시술 받기 전 인술린과 항생체 처방받아 투약했고, 국소마취하에 외과적 괴사조직 절제술 시행함. ... 입음, 며칠간 통증이 점점 심해져 어젯밤 응급실로 내원함 ② 병원 도착시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과 당뇨병성 궤양으로 진단받은 뒤 오른쪽 엄지발가락에 외과적 괴사조직
질환보고서 ICH 뇌내출혈 (intracerebral hemorrhage) 간호과정 2개 부동과 관련된 피부통합성장애의 위험성 뇌손상과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 장애 위험성 질환보고서 ... 관류 장애 위험성 장기목표: 퇴원시까지 대상자는 적절한 뇌 조직 관류를 유지된다. ... 서울아산병원 홈페이지, https://www.amc.seoul.kr/ 약학정보원, https://www.health.kr/ 간호과정 2개 간호진단 간호계획 수행 평가 부동과 관련된 피부통합성장애의
대부분의 경우 뇌에 구조적으로 미세한 장애가 있다.(2) 미만성 축삭손상 Diffuse axonal injury, DAI DAI는 교통사고와 같은 급격한 가속과 감속 손상의 결과로 ... 말한다.(3) 뇌좌상 Cerebral contusion 뇌좌상은 머리뼈골절이나 혈종과 같은 신경계 손상으로 인해 연질막이 파손되어 겉질과 백색질 부위에 점출혈과 출혈 주변으로 부종, 조직
② 높은 혈당과 혈류감소로 인한 감각저하와 관련된 피부 통합성장애 ③ 정서적 지지자 부재로 인한 지지체계 부족과 관련된 무력감 ④ 높은 혈당으로 인한 오랜 투병생활과 가족의 지지 ... 높은 혈당 수치와 관련된 혈류감소로 인한 말초조직관류장애 간호사정 DX: 당뇨 손발의 감각이 무뎌지고 발끝에 벌레가 기어다니는 것 같다고 호소 간호계획 이론적 근거 대상자의 v/s를 ... 대상자가 간질환이 있는지 사정한다. · 체중증가와 수분정체를 감시한 시력저하, 우울, 피로, 영양부족, 소양감, 감각저하, 지식부족 ① 높은 혈당 수치와 관련된 혈류감소로 인한 말초조직관류장애
간호과정 1) 야뇨증과 관련된 수면양상장애 2) 말초조직관류 저하와 관련된 조직 통합성 장애의 위험 1. ... A+받은 수면양상장애 간호과정 조직통합성장애의 위험 간호과정 목차 1. 환자 상태 설명 2. 실제적, 잠재적 간호진단 3. ... ④ 부적절한 혈당 관리와 관련된 비효과적 대처 잠재적 문제 ① 말초조직관류 저하와 관련된 조직 통합성 장애의 위험 ② 야뇨증과 관련된 낙상의 위험 ③ 상처와 관련된 감염의 위험 2
뇌졸중 뇌경색은 뇌의 혈관이 막혀 일어나는 형태의 허혈성 뇌졸중(Ischemic stroke)으로 뇌의 동맥에 주로 혈전이나 색전이 생겨 피의 흐름을 막아 뇌 조직이 산소결핍 상태가 ... 뇌졸중은 일단 발생하면 사망 또는 심각한 장애를 유발할 수 있다. ... 서론 - 연구의 필요성 및 목적 뇌졸중이란 뇌혈관 질환에 의해 발생한 신경학적 장애를 일컫는 말로, 허혈성과 출혈성으로 크게 구분된다.
-뇌세포는 산소와 당을 저장 할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거, 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이 ... 두개내압 상승을 막기 위해 뇌척수액을 배액한다. - 혈관경련 : 혈관경련은 두 개 내 조직의 허혈과 경색증을 초래하여 의식수준의 감소, 운동과 반사의 변화 등 신경계 결손 증가 간호 ... Gaster20mg Dong-A → → → → → → → 상부소화관출혈, 졸링거-엘리슨증후군,마취전 투약 쇽, 과민증, 범혈구 감소, 무과립증,재생불량성 빈혈, 간기능장애, 황달,
관련된 조직통합성장애 S. data O. data 우선순위 ① “이거(드레싱) 할 때 아파..” ① 진단명 : Peripheral vascular disease ② 수술명: Debridement ... 이렇게 부분적/전체적으로 동맥이 폐색되면 혈액의 흐름을 방해해 조직이 죽게 된다. ... 말초조직의 기초 대사요구 충족을 위한 혈류가 불충분하면 안정 시에도 통증이 발생한다.
