구토와 관련된 체액부족 간호사정(객관적) 간호진단 간호목표 체온,심박동,혈압,호흡수 사정 구토와 관련된 체액부족단기 ① 대상자 1일 이내에 체액량이 정상수준으로 돌아온다. ② 대상자는 ... 췌장의 자가소화와 관련된 통증 간호사정(객관적) 간호진단 간호목표 혈청검사-아밀라아제, 리파아제 수치↑ 췌장의 자가소화와 관련된 통증 단기 ① 대상자는 2시간 이내에 통증이 감소되었다고 ... 구토와 관련된 체액부족 3. 소화흡수장애, 오심과 구토, 금식상태와 비위관 흡인과 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음. 간호진단 1.
불충분한 식이섭취과 관련된 영양불균형 : 영양부족 간호 목표 (Ng goals) 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 더 이상의 체중감소를 보이지 않는다. ... 정신간호학 조현정동장애 CASE STUDY (간호과정 5개 : 폭력위험성, 사고과정장애, 감각지각장애, 영양부족, 수면장애) 조현정동장애 (Schizoaffective Disorder ... : 영양부족 5 복합적 요인(망상, 야근)과 관련된 수면장애 간호 사정 (Ng assesment) O.D - 어려서부터 술만 마시면 아버지가 어머니를 때리는 것을 보며 자람. -
기타 : ▶ 간호진단 (1) 잦은 설사와 관련된 체액부족 (선정) (2) 장내 염증과 관련된 통증 (3) 급성질환과 관련된 불안 ▶ 간호목표 (1) 단기목표 ① 3일 안에 대상자는 ... 하루 6회로 나누어 소량씩 자주 식사하도록 격려하고 고단백, 고열량, 저지방 위주의 저잔류식이로 장 자극이 적으면서 영양소 흡수가 최대화 될 수 있도록 하였고, 대상자는 대부분 식사를 ... 원하거나 필수적인 활동에 필요한 에너지가 부족하다고 느끼십니까? 아니요. 그렇지는 않습니다. (주관적) ? 운동을 하십니까?
[장기목표] 대상자는 입원하는 동안 점차 식욕이 향상되어 정상적인 식사를 진행하며 목표한 몸무게에 가깝게 도달하였다. [단기목표] 1. ... 불균형 3 외과적 치료 후 일시적 이명 및 통증과 관련된 수면 양상 장애 4 가족 상실의 절망감에 따른 수면 부족과 관련된 스트레스 과다 5 외과적 치료의 합병증으로 나타나는 청력 ... 간호사는 식욕을 돋을 수 있는 간호 중재를 수행하여 대상자의 영양 섭취를 도와야 한다. 2.
혈액응고인자 장애와 관련된 출혈 위험성 3)목표(장기, 단기) 진단명: 지식부족(질병과정, 예후, 치료, 자기관리) 장기목표: 질병과정, 예후, 합병증에 대해 이해했음을 말로 표현한다 ... 단기목표: 변화가 필요한 생활방식을 확인하고 시작한다. 적극적으로 관리에 참여한다. 간호중재 및 근거 교육: 질병과정 - 금주의 중요성을 강조한다. ... 노출부족과 관련된 지식부족 2. 치질과 관련된 변비 3.
자가면역 질환, 골수종, 간경변, 악성 종양, 각종 감염병 ▼ 소화기질환, 영양부족, 간경변, 당뇨, 각종 감염병 A/G Ratio 1.5~2.5 ▲ 감염 ▼ 간 기능 저하, 약의 ... 교육적 중재 간호 평가 단기목표: 장기 목표: # 간호 사정 주관적 자료 객관적 자료 간호 진단 간호 계획 목표: 기대되는 결과 단기목표: 장기 목표: 중재 계획 이론적 근거 ? ... 교육적 중재 간호 평가 단기목표: 장기 목표: # 간호 사정 주관적 자료 객관적 자료 간호 진단 간호 계획 목표: 기대되는 결과 단기목표: 장기 목표: 중재 계획 이론적 근거 ?
” “ 잘모르겠어요 ,” 1 장기 목표 2 단기목표 자신의 신체상태에 대한 영양섭취 지식을 알수있다 . ... 현기증 시 주의해야 할 행동들에 대한 주의부족 주관적자료 사정 ㅣ 간호과정 3 – 사정 , 진단 ㅣ 1 장기 목표 2 단기목표 빈혈환자의 금기행동에 대해 안다 . ... 평가 ㅣ 간호과정 ㅣ “ 지식부족과 관련된 영양부족 ” ㅣ 간호과정 1 ㅣ 객관적 자료 진단 사정 “ 지식부족과 관려된 영양부족 ” 고기 먹는것을 꺼려함 자신의 신체상태에 대해 잘모르는
단기목표] ⇒ 목표 달성 ⇒ 목표 달성 Tip) 간호계획 + 합리적 근거 + 간호 수행은 꼭 번호를 붙이도록 하고, 같은 번호끼리 내용을 통일하는 것이 좋습니다. ... 부족 Triglyceride(TG) 44-199mg/dL ▲: 고지혈증, 당뇨, 비만 ▼: 영양부족 Lipase 13-60 U/L ▲: 급성 췌장염, 췌장암, 간경변, 소화성 궤양 ... [장기목표] [단기목표] 간호계획 합리적 근거 진단적 ① 호흡 양상(횟수, 깊이, 용이성)과 호흡음을 4시간 마다 사정한다. ① 호흡양상과 호흡음 사정으로 분비물 정체를 확인할 수
아동간호학실습 Crohn’s disease CASE REPORT 질병과 관련된 영양부족 질병과 관련된 영양부족 간호 중재 이론적 근거 간호 평가 [진단적 중재] ① 대상자의 I/O를 ... (단기목표 달성) [장기목표] ● 대상자는 퇴원 시까지 체중이 43.8kg 이상으로 유지된다. ? 퇴원 당일 대상자의 체중이 43.9kg으로 측정되었다. (장기목표 달성) ... 증상을 조기에 관찰하여 체액 부족을 예방하기 위함. ② 생화학 혈액검사로 영양 상태를 파악할 수 있음. ③ 체중의 변화로 영양상태를 측정할 수 있음. ① 약물치료는 질병을 호전시키고
“먹기 싫은지 입에 음식을 넣으면 토해요.”객관적 자료 : 입안 수포 (+)Creatinine 0.5 -> 임상적 의의 : 단백 섭취 부족밥을 2/3 이상 남기는 것이 관찰됨.간호목표단기목표 ... 경구섭취 거부와 관련된 영양불균형: 영양부족 위험성간호사정주관적 자료 : “입 안이 아픈지 음식을 안 먹으려 해요.”“물도 평소보다 적게 마셔요.” ... “아이 몸이 너무 뜨거워요.”객관적 자료 : 내원 시 BT 38.5℃ 측정됨.CRP 0.8 -> 임상적 의의 : 발열옷과 머리카락이 젖어있음.간호목표단기목표 : 대상자는 1일 이내에
영양 향상을 위한 준비 - 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 영양불균형이 나타나지 않는다. - 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 단백질 수치가 정상을 보인다. ... 대상자가 영양공급이 부족할 때 TPN을 공급한다. 대상자가 식사를 할 수 없는 경우 의료진의 처방에 따라 L-tube feeding 공급을 한다. ... 섭취 영양불균형 : 신체 요구량보다 적음 - 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 Na 수치가 정상범위를 유지한다. - 단기목표 : 대상자는 5일 이내에 고칼로리식이(1800~2000kcal
진단 구토 및 설사와 관련된 체액부족의 위험성 목표단기목표 : 대상자는 3일 이내에 37도 이하로 체온을 회복한다. 장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 정상체온을 유지한다. ... “전날 8:00 pm부터 소변을 보지모세혈관 재충혈 시간이 8초 이상 걸림 진단 구토와 설사로 인한 탈수와 관련된 체액부족목표단기목표 : 대상자는 3일 이내에 피부와 구강의 건조함이 ... 평가 단기목표 : 대상자는 3일 이내에 피부와 구강의 건조함이 없어졌다.
간호평가 - 단기목표: 달성함. - 장기목표: 달성함. ... 간호목표 (기대결과) - 단기목표: 대상자는 3일안에 모유수유에 대해 이해하고 수행한다. - 장기목표: 대상자는 퇴원시까지 모유수유를 1일 8회이상 효과적으로 수행한다. ... 이는 산모의 영양문제나 심리상태, 제왕절개술, 모유에 대한 지식부족 등이 있다.
단기목표 - 좀 더 구체적이고 개별적인 목표 - 장기목표를 달성하기 위한 밑바탕 ● 목표기술 예 ▶ 부적절한 섭취와 관련된 영양부족 ? ... 단기목표 (1) 가족은 환자의 현 상태와 영양상태의 관계를 이해한다. (2) 가족은 환자의 편안함을 증진시키는 영양공급 방법을 2-3가지 이상 수행한다. ▶ 질병과 수술, 치료과정에 ... 장기목표 가족은 환자의 영양부족 상태에 효율적으로 대응한다. ?
진단 번호 간호진단 #4 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성 간 호 계 획 장기목표 입원기간동안 대상자는 충분한 음식 섭취량을 유지하여 영양부족 없이 정상적으로 회복하여 퇴원한다. ... 노인 간호학 간호과정 [두개내압 조절력 감소, 급성 혼돈, 불안, 영양부족 위험성, 피부통합장애 위험성] < 목 차 > 1. ... 진단 번호 간호진단 #3 건강상태의 변화와 관련된 불안 간 호 계 획 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 불안하지 않다고 말한다. 단기목표 1.
진단번호 #2 진단 날짜 2021년 05월 03일 서명 SN OOO 간호진단 구강 섭취 감소와 관련된 영양부족(NANDA 2-18) 과학적 근거 영양부족이란 대사요구를 충족시키기에 ... 단기목표1 대상자는 1일 이내에 경구 식이를 시작할 것이다. 단기목표2 대상자는 2일 이내에 알부민 수치가 정상 범위(3.3-5.5g/dL)를 유지할 것이다. ... 목표] (평가 날짜: 05/06) 달성 여부 표기 [단기목표1] 대상자는 1일 이내에 경구 식이를 시작할 것이다. → 대상자는 05/04 10시에 경구 식이를 시작하였으며, 평가
간호평가 장기목표: 식사량을 조금씩 늘리고 적절한 영양섭취를 유지하게 되었다.(부분달성) 단기목표: 1. 1주일에 적정 칼로리 섭취를 하게 되었다. (목표달성) 2. ... 영양부족은 일일 권장량보다는 음식섭취량이 부족하거나, 섭취한 영양분의 과도한 손실에서 생긴다. 치료적 3.대상자가 선호하는 음식의 종류, 열량을 파악하여 제공한다. 3. ... 단기목표 1. 1주일에 적정 칼로리 섭취를 하게 한다. 2. 적절한 영양섭취의 중요성에 대해 1주일에 2가지 이상을 설명할 수 있다 구분 간호계획 이론적 근거 진단적 1.
단기목표 1) 대상자는 5일 이내에 구토 증상을 보이는 횟수가 3회 이하이다. ... 빈번한 구토와 관련된 체액 부족 간호진단의 정의 : 구토로 인한 체액 부족, 탈수 상태 간호목표 ? ... 단기목표 1) 대상자는 수술 전까지 체액과 전해질 균형을 유지한다. 2) 대상자는 수술 전까지 탈수 증상이 없다.
식욕부진과 관련된 영양불균형 간호계획 장기목표 : 대상자는 10일 이내 알부민이 정상 수치로 회복된다. 단기목표 : 대상자는 3일 이내 식욕이 전보다 나아졌다고 글로 표현한다. ... 필요 시 정맥으로 수액 및 영양제를 공급한다. 4. 심한 영양부족이 있을 때는 정맥내로 수액공급이 필요하다. 5. ... 간호평가 장기목표 : 대상자는 퇴원 시 NRS 점수가 2점 이내로 평가된다. → 미수행 단기목표 : 대상자는 24시문사
진단 번호 간호진단 #4 진단 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성 간 호 계 획 장기목표 입원기간동안 대상자는 충분한 음식 섭취량을 유지하여 영양부족 없이 정상적으로 회복하여 퇴원한다 ... 단기목표 1. ... 진단 번호 간호진단 #3 진단 건강상태의 변화와 관련된 불안 간 호 계 획 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 불안하지 않다고 말한다. 단기목표 1.
