간호과정 적용 간호진단 #1 심근의 손상과 관련된 심장조직관류 감소의 위험 자료수집 검사내용 검사결과 PT(sec) 35▲ PT(%) 45.3▼ PT(INR) 1.57▲ D-dimer ... 대상자에게 심장조직관류저하의 증상을 교육하고, 증상이 보일 시 의료진을 부르도록 교육한다. 6. 대상자가 증상에 대해 알고 있는 것이 빠른 처치의 도움이 될 수 있다. ... 간호진단 #2 혈액 응고수치 저하와 관련된 출혈의 위험 자료수집 검사내용 검사결과 PT(sec) 35▲ PT(%) 45.3▼ PT(INR) 1.57▲ - 피부 사정 시 반상출혈 관찰
이때는 심장 수축 부전으로 의식 상실, 창백, 약하고 빠른 맥박, 식은 땀, 심한 저혈압 등이 발생한다. ① 좌심부전 좌심부전은 심박출량 감소와 관련된 증상과 좌심방압 상승, 폐정맥압 ... 투여 후 매일 측정하고, 경정맥 확장, 다리나 음낭의 부종, 간비대로 인한 상복부 통증과 같은 부종유무를 확인한다. - 부종 부위는 혈액 순환이 감소하여 욕창위험이 증가하므로 피부 손상을 ... 대행하는 체외순환이다. - 인공 심폐기는 심장역할을 하는 박동기, 폐역활을 하는 산화기를 비롯하여 여과기 및 열교환기 등으로 구성되었다. - 체외순환을 하는 동안 인체는 혈액의 기계적 손상과
초기 단계 비정상적인 Q파 : 심근 괴사를 진단하는 분명한 징후 3) 스트레스 검사, 심근관류 영상, 자기 공명 영상, 심장 동맥 조영술 6) 치료(내과적/외과적 치료)와 간호 ... (건강 보험 심사 평가원, 2018) 심근경색증은 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포에 괴사가 일어나는 질환이다. ... 진행률은 유전적 소인, 성별, 식이, 좌식생활 습관, 흡연과 같은 위험 요인과 관련이 있다.
관류저하, 심근의 손상 혹은 체액과 전해질 감소로 발생하며 핍뇨, BUN과 creatine 수치의 상승, 고칼륨혈증, 저나트륨혈증, 질소혈증 등이 특징적이다. ... 뇌조직관류가 저하될 수 있으므로 사람, 장소, 시간에 대한 지남력을 유지하도록 한다. ? ... 아나필락틱 쇼크: 제체조직으로 가는 모세혈관이 수축하여 세포관류가 저하되면 세포에 산소와 영양분이 도달하지 못하여 혐기대사를 시작한다.
관련한 허혈 또는 괴사조직을사정하는데 사용한다. ... [이론적 근거] 조직관류저하의 원인에 따른 적절한 진단검사에는 ABI (발목상완지수), 도플러 유속검사, 혈관압박검사, 혈관조영술 등이 이용된다. ? ... 깊어지고 넓어지는 파형 (괴사조직의 전기적 자극 전달 불능) 심근의 허혈과 손상 및 경색은 심전도의 변화를 초래하며 각 변화의 원인과 파형은 다음과 같다. ③ 스트레스검사 (Stress
혈관손상에 대한 염증반응으로 인해 그 부위의 혈류는 더욱 저하하게 된다. (4) 조직 대 모세혈관 비율의 저류 부족과 관련된 흉통 - 동맥혈 흐름의 방해와 관련된 비효율적인 조직관류 ... 조직관류의 저하에 의해 조직에 영양분과 산소공급이 적당하지 못하고, 축적된 대사산물의 제거가 정상적으로 이루어지지 않을 때 초래되는 세포 손상상태를 의미 하고 세포의 구조와 기능에 ... 심근에 직접 작용하여 심박출량을 증가시켜 조직관류를 증대시키는 약물에는 디지털리스, 도부타민, 암리논 및 밀리논 등이 있고 혈관 평활근을 이완시키는 혈관을 확장시켜 조직관류를 증대시키는
간호진단 진단번호 진단명 #1 심근허혈과 관련된 급성 통증 #2 혈관 수축과 관련된 비효과적 조직관류 #3 혈관 저항의 증가와 관련된 체액 과다 위험성 3. ... 심근관류 영상은 심근손상의 정도를 확인하는 비혈관적 검사 중 가장정한다. ... 비효과적 조직관류 간호 목표 장기 목표 대상자는 퇴원 시 까지 적절한 관류 증상을 보인다.
) 말초조직관류저하, 부동과 관련된 피부손상 위험 심근손상과 관련된 급성 통증 부적절한 산소공급과 관련된 활동 지속성 장애 심박출량 감소, 저산소증으로 인한 죽음 등과 관련된 ... 부정맥 심장판막질환 대동맥박리 관상동맥 관류저하와 관련된 심박출량 감소 심장기능 저하로 인한 심박출량 감소와 관련된 체액 과다 심박출량 감소와 관련된조직관류저하(말초계 or 심폐계 ... 손상 위험 혈소판 수치 저하와 관련된 신체 손상 위험 안녕상태의 손상과 관련된 사회적 고립 뇌출혈 뇌경색 뇌종양 뇌막염 뇌동맥류 지주막하출혈 추간판탈출증 척추 종양 척추관 협착증
정체로 인한 혈전과 관련된 통증 지원자 B 1순위 수술 중 정맥 손상 및 침상안정으로 인한 순환 정체와 관련된 비효과적 말초 조직관류 2순위 외과적 절개로 인한 조직손상 및 혈전성정맥염 ... 장기간 부동으로 인한 정맥정체와 관련된 비효과적 조직관류 1. 손상된 사지의 부종, 피부색, 체온변화 등을 시진하여 순환상태를 확인한다. ... 간호문제 1순위 심근 산소 수요공급 불균형과 관련된 급성 통증 2순위 질환으로 인한 순환량 저하와 관련된 비효율적인 호흡양상 3순위 질환으로 인한 질식할 것 같은 느낌과 관련된 불안
대부분의 쇼크 환자는 기관내삽관과 기계적 환기를 하게 되므로 기도개방 유지와 인공호흡기 관련 합병증 예방이 중요하다. 2) 조직관류 유지 뇌조직관류가 저하되면, 행동변화, 안절부절못함 ... 상태를 말한다. - 조직의 산소화는 동맥관류 정도에 따라 달라지며, 평균동맥압과 관련이 있다. ... 합병증과 예방 1) 신기능 손상 부적절한 신장 관류는 신기능을 손상시키고 급성세뇨관괴사를 일으킨다.
- 호흡양상 1) 억제된 호흡과 관련된 비효율적 호흡양상 2) 저하된 심박출량과 관련된조직관류 3) 의식수준저하와 관련된 비효과적 뇌조직관류의 위험 36. ... 일시적 1) 심근괴사 2) 일시적으로 허혈 2. 버거씨병의 위험인자가 아닌 것은? ... - 조직이식 1) 조직이식의 경우 수술한 쪽으로 눕는다 34. 복부 청진 시 bruits를 들을 수 있는 artery가 아닌 곳은?
허혈은 조직관류의 저하에 이해 조직에 영양분과 산소공급이 적당하지 못하고, 축적된 대사산물의 제거가 정상적으로 이루어지지 않아 초래되는 세포손상 상태로 정의할 수 있다. ... 또한 관상동맥 관류의 감소로 초래되는 심근허혈이 심박출량과 전신관류를 저하시키므로 관상동맥관류도 크게 줄어들게 된다. 2) 혈관저항의 증가 전신 또는 국소조직의 혈관저항을 증가시키는 ... 심장의 펌프효율성 저하는 울혈성 심부전증이나 심실부정맥에 의해 초래되며, 전신조직의 관류가 줄어들고 심장 자체의 관류도 줄어들므로 심박출량의 감소는 펌프의 효율성을 저하시킨다.
일반적으로 순환하는 트로포닌은 없으므로 이들 수치의 상승으로 심근손상을 진단할 수 있어 심근경색을 진단하는 데 표지자가 된다. (2) 크레아티닌 키나아제(CK-MB) 심근조직손상 ... 이후 혈압은 심박출량 감소로 인하여 저하된다. 매우 심각한 경우에는 신관류와 배뇨량이 감소한다. ... I(cTnI)이며 심근조직에 특이적이다.
산소 공급 2) 조직관류 증진 ? ... 급성심근경색의 치료목적: 심근손상과 괴사를 예방할 수 있도록 가능한 빨리 재관류를 시키는 것 ③ 종류 ? ... 산소 공급은 손상된 심장의 산소화를 도와 조직관류를 증가시킨다. 통증완화약물을 투여한다. ? 처방에 따라 nitrolinual을 투여했다. ?
이로인해 교감신경 자극으로 조직관류저하, 청색증발생 - 혈청심장효소 증가 원인 임상상황 중재 심장질병: 손상 급성 심근경색증 심근좌상, 심근병증 심부전, 폐부종이 없을 경우 300ml ... 모세혈관의 삼투력이 증가되고 괄약근은 이완되며 순환혈액량과 심기능은 저하됨으로서 혈압이 저하된다. (3) 비가역적단계 조직 무산소증이 일반화되어 더 이상 손상을 치료할 수 없는 단계로 ... 혈관수축제의 경우 오히려 조직관류장애를 발생시킬 수 있어 정맥으로 수액을 같이 투여해야함. - 혈관이완제: nitroglycerin, sodium nitroprus-side 적절한
간호문제 간호진단 비효율적인 조직관류 동맥혈 흐름의 방해와 관련된 비효율적인 조직관류 통증 심근의 혈류뷰족과 관련된 흉통 출혈 혈전용해제 사용과 관련된 출혈의 위험성 비정상적 호흡 ... 간호문제의 우선순위 이론적 근거 조직관류손상 특히 뇌와 심장과 같은 main장기에 3-5분이상 재관류가 안될 시 영구적인 손상과 사망의 위험성이 급격히 올라간다. ... 조직관류손상 관상동맥폐쇄로 다른 장기들에 혈액순환이 안될 시 치명적인 손상을 초래한다. 3. 위의 상황에서 해결해야 할 문제의 원인에 대해서 적어보세요.
