체온 38.3도 Denogan 투약함 Hb 수치 7월 29일 15.1 / 8월1일 10.9 간호진단 수혈과관련된고체온간호계획 목표 기대 결과 - 대상자는 퇴원 시 까지 정상체온을 ... 간호수행 - 보호자에게 미지근한 물을 묻힌 수건으로 몸을 닦아주도록 교육했다. - 수혈 중 고체온 증상이 나타나는 지 30분마다 체온을 F/U 했다. - 처방에 따라 Denogan을 ... 간호과정 적용 간호지시 절차 이론적 근거 - 고체온의 증상을 30분 간격으로 파악한다.
간호과정 적용 1) 대상자의 간호진단 목록 작성 간호진단 목록 문제번호 진단명 발생일 종료일 1 질병과 관련된고체온 11/4 11/5 2 수혈과관련된 지식부족 11/4 11/4 ... 2) 간호과정 기록지 # 1. ... -현재 피검사 결과로 인한 수혈의 필요성을 알린다. -수혈 시간을 알려드린다. -수혈의 부작용을 설명해드린다. -수혈과관련된 질문을 하실시 나긋한 목소리로 정보를 제공한다.
간호진단 :원인불명의 소화기계기능 장애와 관련된 영양불균형 단기목표 -대상자는 1일 이내 오심, 구토를 호소하지 않는다. ... 간호수행 ... Ⅱ.대상자 자료수집 1.간호력 1)일반적 사정 이름 이00 나이 63 진단명 Endometrial cancer 수술명 modified radical hysterectomy(근치자궁절제술
감염과 관련된고체온 자료 수집 주관적 자료 “너무 더워요” “어제밤에 더워서 잠을 못잤어요” “식은땀 때문에 옷이 젖었어요” 객관적 자료 ? ... 간호과정간호진단1 #1. 골절 및 외과적 수술로 인한 출혈과 관련된 체액부족 자료 수집 주관적 자료 “어지러워요(x.xx)” 객관적 자료 ? ... 장기 Hb수치가 정상범위로 돌아와 수혈을 멈춘다. 퇴원시까지 어지럽지 않음을 표현한다. 간호계획 수행 이론적 근거 진단 활력징후를 측정한다.
수혈 중 갑작스러운 오한과 관련된고체온간호목표 단기 목표 간호중재 후 정상 체온을 유지한다. ... 원래의 혈액과 같은 양의 적혈구를 함유 욕창 위험성 # 1 수혈 중 갑작스러운 오한과 관련된고체온간호사정 주관적 자료 객관적 자료 - “추워요. ... < 수혈 부작용 > - 간호과정 - Ⅰ.
이 대상자에게 적용할 수 있는 간호진단은? 1. 질병과 관련된고체온 2. 소양감과 관련된 피부통합성 장애 3. 피부 화농성 감염과 관련된 피부손상 Q4. ... 대상자의 간호문제가 해결되었을 때 기대되는 결과는? 1. 질병과 관련된고체온 아동이 퇴원 시 정상체온(36.5-37.0)를 유지한다 2. ... 질병과 관련된고체온 2시간마다 V/S를 측정한다 적절한 수분공급을 하도록 한다 미온수마사지를 시행한다 의사의 처방에 따라 약물(해열제, 항생제)를 투약한다 2.
환자는 수시로 수분을 섭취한다 질환과 관련된고체온 활력징후를 모니터링한다 필요시 처방된 해열제를 투약한다 수분섭취를 격려한다 발열시 알코올스펀지목욕을 한다 활력징후는 안정적이다 2 ... 임상에서 만날 수 있는 다양한 질환에 맞추어 적절한 간호과정을 수립하여 더욱 양질의 간호를 제공하여야 하겠다. Ⅳ. ... 간호진단 간호중재 기대효과 면역글로불린요법과 관련된 감염 위험성 활력징후를 관찰한다. 특히 체온상승에 유의한다. 감염과 관련된 혈액학적 수치를 확인한다. 활력징후는 안정적이다.
수술과 관련된 낙상의 위험성 온몸의 열감으로 나타나는 감염과 관련된고체온간호과정 #1. ... 자궁근종 간호과정 제출자 : 실습 병원 : 담당교수님 : CONTENTS 2 3 4 1 얼굴을 찡그리는 것으로 나타나는 수술부위와 관련된 통증 수술에 대한 출혈과 관련된 체액부족 위험성 ... 온몸의 열감으로 나타나는 감염과 관련된고체온 주관적 자료 객관적 자료 S3. “몸이 뜨거워요” S4 . 식은땀이 나요“ O9.
간호과정14-21 1) 질병으로 인한 면역반응과 관련된고체온14-17 2) 염증과 관련된 피부 통합성 장애17-19 3) 식욕부진과 관련된 영양 불균형19-21 Ⅴ. ... 질병으로 인한 면역반응과 관련된고체온간호사정 주관적 자료 ? “해열제를 먹었는데 왜 열이 안 내려가나요?” (보호자) ? “열이 좀 떨어졌나요? 한번 열 좀 재주시겠어요?” ... 간호과정 번호 간호진단/간호문제 #1 질병으로 인한 면역반응과 관련된고체온 (영역 11/과 6) #2 염증과 관련된 피부 통합성 장애 (영역 11/과 2) #3 식욕부진과 관련된
휠체어 사용에 대한 지식 부족과 관련된 휠체어 기동성 장애 ? PVC 부작용과 관련된 오심 ? 수술로 인한 감염과 관련된고체온 ? 고령과 관련된 수술 후 회복 지연 ? ... 참고문헌 - 정향미 외(2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사. - 황옥남 외(2018), 성인간호학 상, 현문사. - 황옥남 외(2018), 성인간호학 하, 현문사. ... 수술 후 간호 - OP 동의서 받기 : 수술 동의서, PCA 동의서, 수술부위 표식지, 비급여 동의서, 수술 전 확인표, 수혈 동의서 - OP 전 날 ABO Rh 검사 진행 후 PRC
간호진단 ① 인플루엔자 감염과 관련된고체온간호사정 기침이 있는 경우 기침으로 인한 흉통이 있는지 면담을 통해 확인한다. ... 간호진단 ② 수술과 관련된 감염위험성 (2)ITP환자의 환자의 간호중재, 기대효과 ① 혈소판감소와 관련된 출혈위험성 간호중재 ? ... , 2) ITP 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오 (각 2개 이상). (15점) Ⅰ.
머리와 몸에 멍 자국이 많음 - 코피가 자주 나고 토혈을 함 1순위 감염과 관련된고체온 2순위 혈소판 수 감소와 관련된 출혈 위험성 3순위 불충분한 영양 섭취와 관련된 영양 불균형 ... 간호진단 # 1 감염과 관련된고체온 객관적 자료 - 급성 전골수성 백혈병 진단받음 - 백혈병 세포가 23% 나타남 - 보호자: “밤에 자주 열이 나서 잠을 못 자요” - 의사: “ ... 간호과정 적용 ■ 대상자의 건강 관련 정보 - 나이/몸무게: 15살/40kg - 진단명: 급성 전골수성 백혈병, 신부전 - 페니실린 알레르기 있음 - 백혈병 세포가 23% 나타남 -
간호 진단 및 간호과정 우선 순위 간호 진단 1 비용혈성 수혈 반응과 관련된 피부통합성 장애: 소양증 2 수혈 부작용과 관련된고체온 3 적혈구 수치 저하와 관련된 수술 후 회복지염 ... 비용혈성 수혈 반응과 관련된 피부통합성 장애: 소양증 (3/24) 간호사정 간호진단 간호목표(기대결과) 간호계획 및 중재 이론적 근거 평가 [Subjective data] - “팔에 ... 알레르기 환자, 수혈 부작용 가능성이 있는 환자 응고인자 혈우병이나 응고인자 결핍 시 fibrinogen 제제 선천적 저피브리노겐혈증과 관련된 출혈 시 수혈 부작용과 간호중재 수혈의
고체온 3 3/29 (조제유 수유를 하던 중 간호사曰)“아이고 또 토했네” - 수유 시마다 역류 증 상 관찰됨 - 수유하고 약 10분 후 에 3~4 차례 vomiting 관찰됨 - ... 간호과정 -------------------------------------------- 16 Ⅴ. ... 간호과정 (1) Nursing problem list & Cue grouping 우선순위 날짜 주관적 자료 객관적 자료 간호문제 1 3/28 없음 - 3월 28일 시행한 응급검사(Total
, 부드러운 칫솔 모 사용, 스포츠나 활동 절제 - 호중구 감소증 아동 : 감염이 심각한 패혈증이 되므로 즉시 항생제 투여, septic shock 증상(BP 감소, HR 증가, 고체온 ... - 부적절한 이차 방어 또는 면역저하와 관련된 감염 - 저혈소판증과 관련된 비효과적 대처 - 빈혈과 관련된 비효과적 말초조직 관류 - 질병과정에 대한 불완전한 정보와 관련된 지식부족 ... - 지속되는 출혈과 관련된 손상 위험성 - 질병의 진단과 치료에 대한 정보의 필요성과 관련된 지식부족 - 만성질병과 죄책감과 관련된 비효과적 대처 ▶간호계획 & 중재 - 출혈증상
급성골수성백혈병의 치료와 관련된고체온간호목표 대상자는 퇴원 시까지 36.5℃~37.5℃의 정상범위를 유지한다. 1. ... 대상자는 24시간 이내로 체온의 정상범위를 말할 수 있으며, 고체온의 위험성을 말할 수 있어 간호사의 고체온 중재에 협조한다. 간호간호계획 및 중재 합리적근거 1. ... 급성 골수성 백혈병(AML) 환자에게 적용한 간호과정 1.
