통증 및 불편감, 복부팽만으로 나타나는 수술 후 대장 유착과 관련된 급성통증 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 통증이 사라진다. ... Fowler's position은 폐를 확장시켜 폐의 환기를 돕고 복부팽만을 완화시켜 준다. 8. 이완요법은 정서적인 안정감을 주어 통증을 완화시켜 준다. 교육적 계획 1. ... 30분에서 심하게는 1시간 까지도 지속됨 -복부사정 시진: 전체적인 복부가 팽만 되어있음 청진: 5분 동안 청진하였으나 장음 들리지 않음 타진: 공명음이 들림 - abd x-ray상
간호과정 간호진단 1 : 복부팽만감과 관련된 안위변화: 불편감 자료수집 주관적 자료 - “배에 가스가 차요.“ - ”가스가 나올 것 같으면서 안 나와요.“ - “밥 반밖에 안 먹었는데 ... 객관적 자료 - gas out 안됨 - 좌약 삽입함(5/21) - 약물 Pancron 처방받음 - 약물 Ducolax 10mg 처방받음 간호목표 퇴원 전까지 복부팽만감이 줄어들었다고 ... - “수술하고 나서 많이 걸어야 돼요?” 객관적 자료 - 처음으로 쌍둥이 출산함 간호목표 퇴원 전까지 수술 및 퇴원 후 자가 관리와 모유수유 방법에 대해 말할 수 있다.
및 복부팽만과 관련된 급성통증 (#195) ② 침습적 수술 및 시술과 관련된 감염위험성(#161) ③ 제왕절개분만과 관련된 지식부족(#80) 참고문헌 1) 일반적 특성 이름 : 김 ... 위장관계 경련의 진경 및 장내가스 제거, 복부팽만으로 인한 소화기능의 이상 두드러기, 가려움증, 발진, 연변, 설사, 복통, 구역, 두통 하트만덱스 주사액1000ml 보통 성인 1회 ... 수술 부위의 분비물양상을 관찰하였다. 2. 복부 절개 부위를 모래주머니로 압박하였다. 3. 매 4시간 간격으로 활력징후를 측정하였다. 4.
▶대상자가 갑작스런 호흡 곤란과 흉통을 호소하면 폐색전증을 의심한다. 6) 복부팽만 예방 간호 ▶잦은 체위변경과 비위관 관리는 배액과 장운동을 촉진하여 복부팽만을 예방한다. 7) ... ▶수술을 위한 기본검사인 흉부 및 복부 X선 촬영, 혈액검사 등을 받도록 한다. ... ▶복부상처와 회음패드를 관찰한다. ▶수술 직후 3~4시간까지 질 절단면에서 출혈이 있을 수 있으므로 주의 깊게 관찰한다.
-유방마사지.젖물리기 격려함 산부의 정서적 반응 안정적인상태임 안정적인상태임 안정적인상태임 안정적인상태임 안정적인상태임 주 호소 gas배출 되지 않음 복부팽만감을 느낌 gas 배출되었으나 ... 배 아직 빵빵한 느낌 복부불편감 많이 좋아짐 복부불편감 많이 좋아짐 Homan's sign 및 기타 없음 없음 없음 없음 없음 4) 진단 검사 검사명 정상치 검사결과 임상적 의의 ... 수술부위 소독 -수술부위 출혈이나 삼출액 나오지 않음 부종 및 혈종 없음. 수술부위 소독 -수술부위 출혈이나 삼출액 나오지 않음 부종 및 혈종 없음. 수술부위 소독.
수술 후 부동으로 인한 복부팽만과 관련된 변비 간호사정 간호편감을 사정하였고, 복부 둘레 95cm와 복부 딱딱함을 촉진하였다.) 2. ... 수술 후 부동으로 인한 복부팽만과 관련된 변비 ⅱ. 골절로 인한 수술 부위와 관련된 급성통증 Ⅳ. 참고문헌 [대상자 질병 문헌고찰] Ⅰ. 원인 및 Ⅱ. ... 복부팽만감과 불편감, 복부 둘레 측정, 복부 촉진, 장음 청진은 변비의 원인인 복부팽만에 대한 주관적·객관적 자료가 된다. 2.
BP: 170/110(11/3) 진단명(P r/t E) 우선순위 배변불능, 복부팽만으로 나타나는 신체 활동 감소와 관련된 변비 1 의미 있는 자료 간호진단 S: “수술 부위가 아직 ... 간호진단 #1 배변불능, 복부팽만으로 나타나는 신체 활동 감소와 관련된 변비 ? 장기목표 일주일 이내 1일 1회 자연적으로 규칙적인 배변을 한다. ? ... 복부팽만, 딱딱한 촉감 등의 변비 증상을 사정한다. 치료적 계획 1. 식이섬유가 풍부한 음식(통곡물, 신선한 과일, 야채)을 섭취하도록 격려한다. 2.
그 외에도 복부팽만, 오심, 구토, 기침, 재채기, 딸꾹질, 과도한 웃음이나 심한 활동 등으로 복강내압이 증가할 때 상처가 분리될 수 있다. 9. ... 복부팽만. - 침상에 누워 있는 동안에는 자주 수동 및 능동적 하지 운동을 수행한다. - 대상자 스스로 조기 이상하도록 적극 격려한다. - 조기 이상은 점진적으로 늘려 나간다. ... 복식 근치 자궁절제술을 받은 대상자는 복부와 회음부에 드레싱이 있다. 질식 절제술 대상자는 회음부에 드레싱이 있다. - 질강내 패킹이나 도뇨관, 배액관이 있는가?
복부수술 후나 특별한 이유 없이 광범위하게 생기기도 하며, 수술 후 복강 내에 남아 있는 자극물이 유착을 촉진시킬 수 있다. ... 복부둘레 측정결과, 대상자는 2일 이내로 전보다 복부팽만이 감소된다. 2. 대상자는 2일 이내로 NRS 점수가 4점에서 1점 이하로 감소한다. 1. ... 또한 복부팽만, 장음의 특성, 탈수 여부와 정도, 복부 근육과 복통 등을 사정하고 기록해야 한다. 장음이 결여되어있을 때는 복막 자극 또는 마비성 장폐색을 의미한다.
간호 (1) 사정 : 증상(체중감소, 식욕부진, 구토, 식후 상복부 통증 등), 신체사정(전반적 상태, 몸무게, 키, 복부팽만 등) (2) 위수술 환자 간호 ▷수술 전 : 수술 전 ... , 양, 색깔 사정 (선홍색→어두운색→녹색이나 노란 맑은 배액) - 비위관 흡인의 양을 정맥 내 수액으로 대체 : 전해질 손실을 보충하여 탈수 예방 - 복부팽만과 장음 사정 : 복부팽만 ... 주 증상(chief complaints) : 사정 당시 환자가 표현한 주 문제 등을 기술 - 수술 후 수술 인한 복부 통증 - 비염 ?
통증 목표 -장기 : 대상자는 복부팽만과 통증을 호소 하지 않음 -단기 : NRS 점수가 4시간 이내에 5점 이하로 감소하고, 복수 치료를 시작함. ... 객관적 자료 - 배가 팽창 된 것이 눈으로 보임 - 배의 둘레가 가슴둘레 보다 넓음 - NRS : 7~8점, 지속적 - 인상을 쓰는 모습이 관찰 됨 간호진단#2 - 복수로 인한 복부팽만과 ... 아이알코돈정 5mg PO 평가 - 대상자가 통증이 거의 사라졌다고 말하였고 복부의 둘레도 줄어듦.
간 부분 절제술 받은 환자가 입원실에서 90/50 혈압에 멕박 112이고 복부팽만을 호소할 때 가장 먼저 사정해야할 것은? 1) 호흡 2) 심전도 3) 수술 부위 배액관 28. ... 3) 관장후 즉시 대변을 본다 4) 관장액 온도 22-25도 5) 관장액 주입 시 복부팽만감은 정상이다 11. ... 1) 배꼽 주위5cm 피해서 주사한다 2) 피부에 각도 10-15도로 주사한다 3) 약물준비 후 새 주사 바늘로 교환한다 4) 수술 후 수술 부위를 문지르지 않는다 5) 혈액이 나오는지
대변 같은 악취가 나는 구토물은 즉시 수술이 요구되는 오래된 폐색을 의미한다. 결장폐색의 중상은 복부팽만, 변비이며 가스배출이 잘 안 된다. ... 소장폐색의 가장 중요한 초기증상은 산통성 복부통증, 오시, 구토, 복부팽만이며 시간이 지나면서 가스배출이 안되고 변비가 나타난다. ... 임상증상은 만성적인 불편감에서부터 급성 복부 문제와 같은 상황까지 다양하다. 변이 딱딱하거나 건조하고 변을 보지 못한다. 또한 복부팽만, 나른함, 잦은 방귀.
복부수술 환자의 경우, 위나 장 내 내용물을 제거하기 위해 수술 전날 저녁이나 수술하는 날 아침에 위관이나 장관 튜브를 삽입한다. 11. ... 세척용액의 부작용인 오심, 경련, 복부팽만감, 수분 전해질 불균형이 있는지 관찰한다. 6. ... 장음은 연동운동을 확인할 수 있고, 복부팽만이 증가하는 것은 폐색이나 감염 등을 의미할 수 있다. ③ 보행을 권장한다.
-수술 후 금식: 수술 후 양상에 따라 구토반사가 돌아오면 구강 섭취를 재개한다. 복부수술을 한 경우 보통 연동운동이 돌아올 때까지 금식을 하게 된다. ... 복부수술 후 소장은 24시간 내에 운동을 하게 되지만 대장운동은 3~5일 동안 감소된다. ... 방광의 팽만을 사정한다.
팽만, 설사와 구토, 혈변, 발열, 무기력, 식욕부진, 아동기에는 만성적 변비, 리본모양의 변, 나쁜 냄새가 나는 변, 복부팽만, 식욕 부진/성장지연 - 검사: 항문 직장 압력 측정법 ... 적절한 항생제를 복용하고 복부팽만 시 복위를 취하여 손상을 방지 ? 장루(인공 항문)에 대한 준비가 필요 ? ... 거대결장 - 원인: 불충분한 장의 연동 운동으로 인하여 기계적 장폐쇄를 초래 - 증상: 출생 후 24∼48시간 내에 태변 배출이 어려움, 수유 거부와 구토, 복부팽만, 변비, 복부
