분비물의 제거로 기도 개방성을 유지하고, 가스교환은 용이하게 하며, 분비물에 의한 감염이나 무기폐 등을 예방하기 위함이다. 5. ... 기도청결이 유지되지 못하면 산소를 투여하여 환기를 증진시킵니다. 이때 고농도의 산소가 갑자기 들어오면 호흡중추에 자극을 방해하고 호흡을 막아 억제나 무호흡을 일으킨다. 6. ... 촉진 작용 금기증: 임부, 출혈경향의 증가 환자, 중증의 간질환, 신질환 등 부작용: 발진, 두드러기, 구역, 위통, 설사, 출혈, 드물게기도청결이 이루어지지 않을 시 호흡이 빨라지고
[아동과 성인의 호흡기의 차이] 영아는 기도 직경이 작아 점막의 부종이나 분비물이 증가되는 경우, 기도가 폐쇄되거나 허탈 상태에 빠진다. 영아는 비강 이동하는 통로이다. ... 배출 빈 호흡, 견축, 비익확장, 청색증, 불안정에 대한 잦은 사정 분비물 액화를 위해 → 적절한 수분섭취, 흡인된 공기의 가습화, 흉부 물리요법, 적당한 활동 → 기관지로부터의 ... 분비물 배출을 용이하게 해준다.
기도분비물과 관련된 비효과적 기도청결 목표 단기목표 ① 대상자에게서 일주일 이내에 정상 호흡음을 청진한다. ② 대상자는 일주일 이내에 객담 양이 감소한다. ... (목표 달성) 장기목표 ① 대상자는 퇴원시까지 기도 내 과다한 분비물로 인한 호흡곤란 징후가 나타나지 않는다. ☞ 관찰일자까지 과다한 분비물로 인한 호흡곤란 징후가 나타나지 않았다. ... 장기목표 ① 대상자는 퇴원시까지 기도 내 과다한 분비물로 인한 호흡곤란 징후가 나타나지 않는다. ② 대상자는 퇴원시까지 SpO2 95% 이상을 유지한다.
감염위험성 3 염증과 관련된 고체온 4 입원과 관련된 불안장애 5 오심, 구토에 의한 식욕저하와 관련된 영양 부족 6 저연령과 관련된 낙상위험성 #1 분비물 과다와 관련된비효율적인 ... 따라서 점막 부종과 분비물 증가로 인해 기도가 좁아지거나 폐쇄되기 쉬우며 기도 내강이 감소되면 기도저항과 호흡활동이 증가한다. ... 간호 계획 및 수행 이론적 근거 ① 기도분비물로 인한 호흡곤란에 따른 호흡수를 보기 위해 활력징후를 측정한다.
과다와 관련된비효율적기도청결 활동/휴식 간호진단 간호계획 수행 평가 목표 계획 분비물 과다와 관련된비효율적기도청결 -대상자는 3일이내 spo2 95% 이상을 유지한다. ... 필요시 흡인하여 분비물을 제거한다. 6. 충분한 수분 섭취를 하도록 한다. 7. 거담제을 투여하고 효과 및 부작용을 관찰한다. 8. ... wheezing 소리가 들림 5/13 5/14 5/15 5/16 5/17 SP02 88~90% 89~96% 98% 95% 90~97% → suction, nebulizer (+) #.1 분비물
객담, 비효율적인 기침으로 나타나는 정체된 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 ? ... 분비물이 정체되어 기도가 청결하지 못하면 숨쉬기가 어려워 SpO2가 감소하고 호흡수가 증가하고 호흡 양상이 변화한다. ? ... 타진법은 폐분비물을 묽게 하여 분비물을 더욱 쉽게 뱉어낼 수 있도록 한다 ?
그르렁거리는 가래소리로 나타나는 과다한 분비물과 관련된비효율적기도청결 주관적 자료 객관적 자료 “아침에도 가끔 기침을 하는데 밤에 자기 전에 가래 섞인 기침을 많이 해요” “애가 ... 분비물과 관련된비효율적기도청결 간호목표(계획:결과) 장기목표: 입원기간 동안 가래가 섞인 기침을 하지 않을 것이다. ... 분비물을 묽게 하여 배출을 용이하게 하기 위함이다. 흉부물리요법(타진법)과 적절한 습도유지를 통해 객담을 배출함 7. 적절한 습도를 유지한다. 7.
의학적 진단에 대한 문헌고찰 모세기관지염 [bronchiolitis]1)정의영아에서 흔히 볼 수 있는 하부호흡기 질환으로 작은 기도의 염증폐쇄로 인하여 발생한다.기관지의 구조적 약점을 ... 환자 수가 많이 증가하는데 이는 놀이방 등의 집단시설을 이용하는 경우가 많아지고 미숙아의 생존율이 높아진 데에 기인한다고 한다.3) 증상초기 2~3일간 일반적인 감기 증상들인 콧물,
부동과 관련된 피부손상 3 5 5 4 5 22 분비물과다와 관련된 비효율적 기도청결 5 5 5 4 4 23 우선순위: 생명보존, Maslow 인간욕구, 환자의 선호도 고려 우선순위 ... 관련된비효율적기도청결 목적/ 기대되는 결과 장기적 목표: 대상자는 퇴원 전 까지 분비물로 인한 불편감이 감소될 것이다. ... 기도청결 4.활동/휴식 4) 심폐 및 맥관반응 호기나 흡기 양상의 변화로 적절한 환기가 이루어지지 못하는 상태 분비물 과다 3 - 기저귀에 배변함 - 치료적ABR - 의식수준 :
분비물와 관련된비효율적기도청결 정의: 기관지의 폐쇄 또는 분비물로 인해 기도개방의 유지가 어려운 상태 간호 목적 & 목표 목적: 대상자는 기도를 청결하게 유지할 것이다. ... 객담으로 인해 비효율적기도청결이 발생하였으므로 이를 사정하기 위해서이다. 분비물로 인한 관련요인과 관련되는 증상을 사정하기 위해서이다. ... 점액과 과다한 분비물을 제거하기 위해 흡인하는데 압력(mmHg)은 영아 45~65, 아동 65~80, 후기아동(6세이상) 80~100이다.
분비물과다와 관련된 비효율적 기도청결 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 S: 말못함 O: - Grunting sound 들림 - 객담 : large - 스스로 객담을 뱉어내지 못함 ... - secretion이 많아 자주 suction 시행O: -잠을 못자며 뒤척이는 모습을 관찰 -매 rounding 시 기력이 없어 보이는 것을 관찰함 간호진단 분비물과다와관련된비효율적 ... 기도청결 목적/ 기대되는 결과 장기적 목표: 대상자는 퇴원 전 까지 분비물로 인한 불편감이 감소될 것이다.
간호진단 : 기도 내 점성분비물 과다와 관련된비효율적기도청결 ? ... 간호진단 : 기도 내 점성분비물 과다와 관련된비효율적기도청결 +간호진단 정의 3. 객관적 자료와 주관적 자료 4. 간호목적, 장기목표, 단기목표 5. ... 간호목적 : 대상자는 비효율적기도청결을 경험하지 않을 것이다. ?장기목표 : 대상자는 HOD 14일 이내에 객담이 섞인 기침이 나타나지 않는다. ?
과다한 간호 진단 과다한 기관지 분비물과 관련된비효율적기도청결 간호 사정 주관적 자료 객관적 자료 “목안에 가래가 너무 많아 숨쉬기 힘들어 보여요” “그렁그렁 거리는 소리가 나요 ... 퇴원시 정상적인 호흡 범위(30~60)로 호흡하였다. 12월17일 호흡수65 → 12월 20일 호흡수 40으로 호흡함 기관지 분비물과 관련된비효율적기도청결 #2. ... 기도 개방성 유지를 위해 객담 배출을 격려 해야 한다. 기침과 객담 배출이 부적절 할 때 기도분비물의 정체로 발생할수 있는 무기 폐를 예방할수 있다. 4.객담 양상을 확인한다.
대화 시 그렁거리는 소리 간호진단 3# 수술 후 분비물 과다와 관련된비효율적기도청결 간호목표 1. 대상자와 대화 시 그렁거리는 소리가 들리지 않는다. 2. ... 분비물이 많으며 abd.pain을 호소하고 있다. 7) 과거병력: gastric ca - gastrectomy 8) 가족병력: 없음. 2. ... 일반적 사항 1) 가족사항:기혼 V 미혼 기타 동거인 2) 병원비 부담: 의료보험 V 산재 교통 의료보호 공상 기타 3) 학력: 고졸 4) 종교 불교 5) 직업: 무직 4.
분비물 과다와 관련된비효율적기도청결 간호사정 간호계획 간호수행 간호평가 자료수집 간호 진단 간호목적 간호활동계획 이론적근거 주관적자료 객관적 자료 -suction 시행 -O2 3l ... /min inhalation 중임 -가래로 숨소리가 거침 -secretion 다량 thick 하게 나옴 분비물 과다와 관련된 비효율 적 기도청결 대상자는 3일 이내에 secretion이 ... 수 있다. - 기침은 기도의 자연적인 자가 청소기전이므로 기도 개방 유지에 큰 의미가 있다. - 적절한 수액의 공급은 분비 물을 묽게하고 객담배출을 쉽게 한다. - 체위 변경은 분비물을
