간호계획 1) 목표 설정과 기술(장기, 단기목표, 기대되는 결과) 각 간호진단에 따라 장기, 단기 목표를 진술한다. ... 간호진단 장기목표 단기목표 기대되는 결과 ① 병식 부족으로 나타나는 망상적 사고와신뢰적인 관계를 형성하여 주 2회 이상 자발적으로 집단 정신치료에서 참여할 것이다. - 대상자는 집단 ... 조현병 대상자 A+ 부록13 간호과정 활동지 1.
간호진단 망상과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 간호목표 (장기, 단기 목표) 장기 목표 단기목표 대상자는 퇴원 시까지 타인에게 폭력을 사용하지 않는다. 1. ... 대상자에게 에너지 소비를 하기 퇴원하지 않았지만 현재까지 타인에게 폭력을 행사하는 모습은 보이지 않았다. - 퇴원하지 않아서 간호목표를 그대로 두고 관찰한다. 1. ... 망상과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 ? 망상적 사고와 관련된 사고 과정 장애 ?
환청, 망상과 관련된 비효과적 대처 간호진단 환청, 망상과 관련된 비효과적 대처 간호목표 -대상자는 증상이 완화되어 퇴원 후에도 자가적으로 지속적인 투약을 할 수 있도록 한다. ... 현실감 결여와 관련된 불안 간호진단 현실감 결여와 관련된 불안 간호목표 - 대상자는 퇴원 시까지 Beck의 불안 척도를 적용한 결과 21점 이하를 유지한다. - 대상자는 3일 이내에 ... 대상자의 망상, 환청 시 나타나는 행동을 파악하고 그에 따른 간호중재를 계획할 수 있다. 간호계획 이론적 근거 1. 필요 시 처방에 따라 항불안제와 안정제를 투약한다.
주로 병실에서는 음악을 듣거나 그림을 그리거나, 다른 사람과 이야기 하는 것을 하는 것을 관찰할 수 있었다. 13 간호 평가 기록지 간호평가 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 망상적 사고와 ... 단기목표 1. 간호지시(중재) 계획 이론적 근거 대상자는 5일 이내에 현실감을 갖는다. 1. ... 간호 진단 ▣ 대상자에게 적용할 수 있는 간호 진단 #1 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애 간호진단 의미 있는 자료 비고 주관적 자료 객관적 자료 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애
간호진단 망상과 관련된 수면양상장애 간호목표 ▷장기목감소시키기 위함이다.) 7. 의사의 처방에 따라 수면제를 투약한다. ... 간호진단 필요성 상실과 관련된 자기간호결핍 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 스스로 샤워 또는 목욕을 시행한다. ... 간호평가 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 피부손상으로 감염이 일어나지 않았다. ▷단기목표 : 대상자는 7일 이내 손톱을 짧고 청결하게 유지하였다.
생각하는 것이나 본인에게 보이는 것이 사실이 아니라고 대답함 간호 진단 망상적 사고와 관련된 사고과정장애 간호목표 장기목표 대상자는 두 달 내로 망상적 사고와 현실을 구분할 수 ... 간호 평가 - 대상자는 일주일 이내에 현실에 기반을 둔 활동인 영화 감상, 그림그리기 및 산 책을 총 3회 시행하여 단기목표1을 달성하였다. - 대상자는 일주일 이내에 망상과 관련된 ... 단기목표 - 대상자는 일주일 이내에 현실에 기반을 둔 활동에 2회 이상 참여한다. - 대상자는 일주일 이내에 망상과 관련된 본인의 감정 을 말로 표현한다.
날짜 수면 시간 11/11 4h 11/12 3h 간호진단 망상과 관련된 수면양상장애 간호목표 장기 목표: 대상자는 한달후 수면시간이 6시간 이상으로 증가할 것이다. ... 단기 목표: 대상자는 1주이내 망상과 관련된 불안이 감소됨을 말로 표현한다. ... 날짜 수면 시간 12/11 6h30m 12/12 6h 단기 목표: 대상자는 1주이내 망상과 관련된 불안이 감소됨을 말로 표현한다.
자살생각척도 : 28점(성인은 15점 이상인 경우 연령집단에 비해 자살생각을 매우 많이 한다고 평가함) 간호진단 망상과 관련된 자살위험성 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 ... 간호평가 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 벡불안척도(BAI)가 26점 이하가 되었다. ▷단기목표 : 대상자는 7일 이내 스스로 불안 시 완화요법을 사용하였다. 간호과정 3. ... ▷단기목표 : 대상자는 7일 이내 스스로 인지치료 프로그램에 참여한다. 간호계획 및 이론적 근거 1.
간호진단 망상으로 인한 사고과정 장애 목표 (기대되는 결과) 장기 목표 ① 대상자는 퇴원 시까지 본인의 현실적 왜곡(망상)을 인식 할 수 있다. ... 환청으로 인한 자가 간호 결핍 : 목욕, 위생 목표 (기대되는 결과) 장기 목표 ① 대상자는 매일 안전하게 위생프로그램(목욕, 양치, 세수, 머리감기 등)을 수행할 수 있다. ② ... 간호과정 전반에 관한 평가 : 망상적 사고를 한 번에 사라지게 하는 것은 어려움으로 장기적으로 계획을 세우고 지켜봐야 할 필요가 있다.
간호진단 자신이 배에 칼이 찔렸다는 망상과 관련된 불안 단기목표 대상자는 3일 이내에 만났을 때 밝게 웃으며 인사 할 것이다. ... 간호진단 망상과 관련된 수면장애 단기목표 대상자는 3일 안에 낮잠을 자지 않을 것이다. 대상자는 1주일 안에 수면제를 먹지 않고도 편하게 잠들 수 있을 것이다. ... 장기목표 대상자는 사고내용장애를 경험하지 않고 현실적으로 사고 할 것이다. 간호중재 간호계획 이론적 근거 간호수행 대상자의 불안의 정도를 파악한다.
망상적 사고와 관련된 사고과정장애 내용 간호목표 장기 목표 : 대상자는 퇴원 시까지 망상적 사고를 경험하지 않는다. ... 간호평가 ? 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 망상적 사고를 경험하지 않는다.(관찰하지 못함) ? 단기목표① 대상자는 5일 이내에 망상적 사고와 현실을 구별한다. ... 불안과 관련된 수면양상장애 내용 간호목표 장기 목표 : 대상자는 퇴원 시까지 불면을 경험하지 않는다.
간호 목적 장기목표 : 대상자는 퇴원 시 망상이 일어나지 않는다. 단기목표 : 대상자와 3일 내에 신뢰관계를 형성한다. 대상자는 5일 이내에 치료 프로그램을 참여한다. ... 간호 목적 장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 환청으로 인한 감각지각의 장애 빈도가 하루에 2번 이하로 감소한다. 단기목표 : 대상자는 3일 내로 신뢰관계를 형성한다. ... 대상자에게 처방된 약물을 투로 단기목표2인 “대상자는 5일 이내에 치료 프로그램을 참여한다.”는 달성되었다. 2) 간호과정 2 간호진단2 환청과 관련된 감각지각의 장애 주관적 자료
망상적 사고와 관련된 감각지각장애(청각) 간호목표 단기목표 : 대상자는 1일 이내 처방 약 복용의 중요성과 망상 시 전환 기술을 설명할 수 있다. ... 장기목표 : 2주 뒤 병원 방문까지 일상 활동을 유지할 수 있다. 간호계획 [진단적] 1. 대상자에게 동의하거나 부정하지 않고 환각적 경험 혹은 망상 경험을 수용한다. ... (목표 달성) 장기목표 : 2주 뒤 병원 방문까지 일상 활동을 유지하였다.(목표달성)
망상적 사고 및 환청과 관련된 불안 간호목표 단기 목표 대상자는 7일 이내 망상에 대해 인식하고 환청에 대처하는 방법에 대해 알고 있다. ... 간호평가 단기목표: 대상자는 7일 이내 망상에 대해 인식하고 환청에 대처하는 방법에 대해 알고 있다. -> 달성: 대상자는 7일 이내 망상에 대해 인식하고 환청에 대처하는 방법에 대해 ... 장기 목표 대상자는 퇴원시 까지 망상이 감소되고 환청을 느끼지 않고 일상생활을 할 수 있다. 계획 이론적 근거 진단적 계획 1.
간호진단 대인관계 능력부족과 관련된 사회적 고립 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 자신의 감정을 말로 표현한다. ... 간호진단 운동 부족과 관련된 변비 간호목표 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 2일에 1번 배변한다. ▷단기목표 : 대상자는 7일 이내 자발적으로 병실 밖에서 운동한다. ... 간호평가 ▷장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 벡불안척도가 16점 미만이 되었다. ▷단기목표 : 대상자는 7일 이내 스스로 완화요법을 사용하였다.
간호목표 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 타인에게 상해를 입히거나 폭력을 행사하지 않을 것이다. ... 간호평가 장기목표 대상자는 퇴원 시까지 환청으로 인한 수면장애를 호소하지 않는다. ? ... 『망상적 사고 및 환청과 관련된 영역 내용 간호사정 주관적 자료 객관적 자료 - “저 언니 진짜 죽여 버리고 싶어요. 내가 한 대 치면 다 부서질걸요?”
간호계획 및 중재 #1. 약물부작용과 관련된 치료지시 불이행 목표: 대상자는 처방된 약을 복용한다. 기대결과: 대상자는 1주 이내에 약물 투약의 필요성을 3가지 이상 열거한다. ... 질병(정신분열병)과 관련된 사고장애 목표: 망상적 사고를 경험하지 않는다. 기대결과: 대상자는3주 이내에 망상의 빈도가 줄어들며, 현실적인 생각이 증가된다. ... 환각과 관련된 감각지각 장애 목표: 환각을 나타내지 않고, 현실을 검증할 수 있다. 기대결과: 대상자는 3주 이내에 혼자 말하는 횟수가 줄어든다.
면담 시 이상행동관찰 피해망상과 과다망상간호 진단 망상적 사고와 관련된 사고과정 장애 단기 목표 대상자는 1개월 이내에 망상적 사고의 빈도가 감소한다. ... 관련된 불안 단기 목표 1. ... 하지 못하고 하루에 몇 번씩 원무과에 감 주관적 자료 객관적 자료 간호 사정 과대망상 “옛날에 일을 하다가 다쳤는데 그때, 산재보험으로 23억이 생겼다.”
장기목표 대상자는 퇴원 시까지 지속적인 약물복용 없이도 망상증세를 보이지 않는다고 말할 것이다. 간호계획 간호수행 이론적 근거 1) 지식측면: 1. ... 해리질환 1) 정의 2) 증상 3) 간호사정 4) 간호목표 5) 간호중재 6) 치료 7) 예후 Ⅳ. ... 간호진단 망상과 관련된 외상후증후군 단기목표 1. 대상자는 3일 안에 약물의부작용 증상이 나타나지 않는다고 말할 것이다. 2.
